深圳市罗湖区人民医院
疼痛科
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脚后跟痛多数可以自愈。局部的骨骺炎症，通过休息、减轻体重、采用软鞋垫，少走路，患者可逐渐自愈。如果不能自愈，还要找医生做相应的物理治疗，包括针刀治疗和冲击波治疗等，这些治疗的帮助下，病人会更快地治愈。
如果经过休息不能自愈，可以尽量早点找医生，推荐一些物理治疗方法，比如冲击波、红外线、烤电、热敷、微创手术，都可以进行很完好的治疗。在自愈过程中，如果过早进行治疗干扰，可加快愈合速度，如果在家中等待自愈，治愈的速度较慢。
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"脚后跟的地方外伤以后出现疼痛，没有明显的肿胀，可能是局部的地方软组织损伤。但是如果是疼痛较为明显，也不除外骨折的可能性。如果是疼痛影响正常的行走，需要及时的完善脚后跟的X片检查，排除是否存在骨折。如果没有骨折属于一般的软组织损伤，一般1-2周可以恢复。首先是局部的地方需要静养休息，暂时避免长距离行走，局部的地方用力。然后可以喷洒活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂。另外就是可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏有助于缓解局部的疼痛。如果局部疼痛影响休息，还可以口服止痛药，比如美洛昔康片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(49938)
"脚后跟疼是平时工作、生活中常见的一种症状，可单侧起病，也可以见于双侧同时起病。急性期时疼痛难忍、不能走路，出现这种情况应该怎么办？首先应该尽量先避免过多的着地，可以在局部外用一些消肿止疼或者活血化瘀类的药水，或贴膏药、中药类的制剂。同时需要注意每天膏药更换1-2次，并进行皮肤的清洗，以防止引起过敏。西药类的膏药也可以尝试应用，包括氟比洛芬、洛索洛芬类的，在应用以后也可以发挥抗炎、镇痛的作用。如外用膏药效果较差，可同时口服非甾体类抗炎镇痛类的药物，以解除跟骨或者跟骨周围的无菌性炎症。服药的次数和剂量应在专业人员指导下进行，每天晚上应坚持泡脚，避免着凉，同时睡觉时应盖好足跟。有些患者可以在当地的药店买一些足跟垫，垫在鞋内起到减震的作用，同时对足跟也有防护作用。经过充分的休息、理疗、药物，足跟痛大多可在1-2周内获得缓解。如症状很明显，药物包括理疗综合治疗无效的，也可以进行局部的封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/31收听(44178)
"如果病人出现脚后跟走路疼痛，不走不痛的情况，引发的原因包括跟骨退变骨质增生、足底筋膜炎、跟下脂肪垫炎、跟腱炎等，具体如下：一、跟骨退变骨质增生：此情况容易在走路时出现脚后跟明显的疼痛，不走路时不会出现疼痛症状。二、足底筋膜炎：足底筋膜炎患者也容易在走路时出现脚后跟疼痛，不走路不会疼痛。三、跟下脂肪垫炎：跟下脂肪垫炎的患者，也会在走路时导致跟下脂肪垫受到挤压而引发疼痛，不走路就不会有疼痛情况。四、跟腱炎：跟腱炎患者也会在走路时牵拉跟腱引起疼痛，而不走路时不会出现疼痛症状。所以在病人出现脚后跟走路疼痛，不走不痛的情况以后，一定要就诊，查明病因，针对病因治疗来缓解疼痛症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(94170)
"脚后跟走路痛是非常常见的一种临床疾病，最常见于年龄增长导致的足跟部骨质增生，继而造成的足底筋膜炎症，还有跟腱止点炎症。这两类都是由于长期走路姿势不当，或是患者原来存在扁平足导致的足弓缓冲能力减弱，而出现过早的筋膜劳损，继而出现筋膜的炎症，导致疼痛。跟腱止点炎也是由于长时间行走导致跟腱止点炎症、充血，继而出现疼痛等症状。大部分患者通过保守的治疗，包括理疗、药物的止痛对症处理能够改善。但是如果通过休息、保守治疗没有改善，需要咨询专科医生去寻找有无其他原因，包括肿瘤及其它的问题。走路脚后跟疼，如果是行走的距离比较远，鞋子不合适或者道路不平坦导致的局部软组织劳损要注意休息，更换鞋子，不要穿高跟鞋，避免走崎岖的路或者比较硬的路。另外可以热敷、烫洗，对症治疗，必要时可以进行封闭处理。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/05/12收听(83252)
"手腕转动或按压就会疼不治疗是否能好，需要根据自身情况、具体病因来决定。手腕部转动或者按压就会出现疼痛。一、最常见的原因就是腕部的韧带出现了拉伤或者是劳损。二、还有可能是腕部的腱鞘的炎症，比如说狭窄性腱鞘炎等因素引起的疼痛。如果是拉伤引起的疼痛或者是劳损引起的，通过休息，佩戴护腕，减少活动，进行局部的热敷或者是外用非甾体类的抗炎药，就会比较快的得到恢复和缓解。如果不治疗只要进行适当的休息，也可以得到治愈的效果。对于腱鞘炎是同样的道理，通过减少活动和减减轻负重也会达到治愈的效果，但是最好的办法还是要进行适当的治疗。手腕痛建议去医院进行相关检查，查看有无骨折。若只是急性软组织损伤，产生疼痛、局部肿胀，治疗上应给予热敷，口服消炎止痛药物。如果出现骨折，无移位可以采取石膏固定。如果出现移位需要进行手法复位，再进行固定。出现神经、血管损伤时，需要及时进行手术治疗。如果是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，出现疼痛后需要立即休息，局部热敷处理。严重时可局部冲击波或封闭治疗。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(28172)
"手腕转动或按压就会疼痛，出现这种情况，首先可以自己注意保养和保护，比如可以采用弹力绷带或者护腕保护。如果在保护的情况下，手腕还是疼痛，症状不缓解，就要进行积极的干预治疗。其次，可以使用扶他林软膏在手腕部进行涂抹、按摩，缓解疼痛。再次，要尽量避免手腕的家务劳动或者手腕的体育运动，防止局部的疼痛加重。因为手腕部转动引起疼痛，多由于腕部的慢性韧带损伤，或者是腕部的慢性腱鞘炎，与手腕的活动都有关系，只要充分休息大多数都可以恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/18收听(60078)
"脚后跟骨刺能不能治好，要看如何界定治好这个词的意义。如果治好是指骨刺彻底消除不再复发，同时疼痛也永不再复发很难做到。因为骨刺往往是由于慢性长期的劳损，以及随着年龄增长造成的骨质退变而产生的反应性增生，从而刺激足底的筋膜产生炎症，导致骨质增生和疼痛出现。其中任何一个原因不能彻底去除，骨刺就依然会存在，即使进行切除和相应的治疗也会复发。所以如果界定为完全的不再复发这种治好不可能做到。如果将治好界定为不出现症状，不出现疼痛，不影响日常生活，跟骨刺是完全可以治好的。可以通过采取相应的消炎镇痛治疗，包括口服药物、外用药物以及相应的物理治疗、封闭治疗，还有日常的保养养护，完全可以避免疼痛出现。所以跟骨刺可以避免症状出现，但是骨刺想要完全的清除不再复发很难。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(46743)
"在临床上病人出现脚后跟痛的现象，发生的病症多数是病人出现脚后跟骨骨刺，或者是脂肪垫炎、跟腱炎、跖筋膜炎等病症。所以在治疗时，首选可以采取保治疗，需要病人减少足跟部的负重活动，要注意保暖。在脚后跟疼痛部位可以采取对症治疗，进行封闭处置，也可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。或者采用骨科洗药进行足跟部位的熏洗浸泡，都可以使局部的肌肉软组织放松，血管舒张，加速酸性物质排泄，就可以起到止痛的作用。另外，为了缓解减轻疼痛程度，还可以告诉患者口服双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆等止痛药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(70155)
脚后跟骨质增生就是俗称的跟痛症，临床上主要是以药物治疗为主，可以让患者穿软底鞋，尽量避免走过多... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(80505)
脚后跟骨质增生就是俗称的跟痛症，临床上主要是以药物治疗为主，可以让患者穿软底鞋，尽量避免走过多...
2020/06/10播放(80505)
"脚后跟疼其实分两个部位，一个是脚后跟脚底下疼，另一个是脚后跟的后方疼。脚后跟的脚底下疼的是比较多见的，叫跟痛症，也叫足底筋膜炎，它是因为走路多或者鞋太硬，各种的刺激以后引起了脚后跟底下的软组织发炎，产生了无菌性的炎症导致了这个症状。治疗时要减少走路，减少脚后跟的刺激，穿厚的软底鞋，让脚后跟软组织得到缓冲。另外，可以专门买脚后跟跟痛症的鞋垫，把疼痛部位撑开，不让它跟脚底接触，还可以买琼脂垫或者脚后跟软垫垫一垫。用外用膏药、抹药膏、吃消炎止疼药来对症的处理，实在不行的话可以打封闭针治疗。如果说脚后跟疼是后方疼就是跟腱炎，就是跟腱的跖点出现炎症，这时候怎么治疗？一个减少运动，减少跟腱对骨径跖点的刺激，外用药膏理疗、做理疗、贴膏药、吃消炎止疼药等，慢慢能够缓解，实在不行的也可以打一针封闭，但是打封闭容易导致肌腱、跟腱退变加快，将来可能引起并发症，这也不太好说，所以尽量通过保守治疗的方法来让它缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(65579)
"脚后跟痛的治疗，主要有以下几点：第一、通过物理治疗、药物治疗等综合治疗的方法，脚后跟疼痛的原因主要是足跟滑囊炎症、足跟跟腱滑囊炎，以及足底跖筋膜炎。以上炎症都属于无菌性炎症，与平时劳损、过度负荷、体重过大或者长时间走路有关系，首先要消除病因，消除损伤性因素，避免长时间行走，减轻体重等。第二、通过热敷、理疗的方法促进局部血液循环，能够消除局部炎症，每天要通过用热水泡脚大概三十分钟，能够消除局部炎症。第三、可以穿平软底鞋，能够减轻足跟部滑囊炎症，有时候拍摄平片发现疼痛部位正好有个小骨刺，其实该骨刺是属于牵拉性的骨刺，它是足底的长弓韧带，维持足弓角度，韧带产生的骨刺朝前长，而不是朝下生长，不是因为骨刺扎的脚后跟疼痛。所以，主要是治疗滑囊炎症。第四、必要时可以通过口服非甾体类抗炎药1-2星期左右，短时间服用能够起到抗炎镇痛作用，也有利于足跟疼痛治疗。第五、如果以上方法都没有效果，可以在局部进行封闭治疗，一般1-2次，可以间隔两周左右，能够有效缓解脚后跟疼痛。通过综合治疗的方法，脚后跟疼痛都能够得到很好缓解，一般不推荐进行手术治疗。"
纪泉│北京医院
2020/07/20收听(18669)
"脚后跟疼又称为跟痛症，是中老年人的劳损性表现，表现为早上起来下地时脚跟疼痛，不敢着地，行走一段时间之后疼痛逐渐缓解，甚至消失，具体治疗方法包括以下几种：第一、可以上网买跟痛垫，是一种硅胶垫，垫在脚跟的位置，痛点可以缓解压力，疼痛会逐渐减轻；第二、可以在痛点进行冲击波治疗，经过一个疗程的冲击波治疗，局部的炎症反应逐渐吸收之后，疼痛就会减轻；第三、在送检的部位进行封闭治疗，封闭注射少量激素，有强效的抗炎作用，对于跟痛症等无菌性炎症反应效果非常好，经过1-2次封闭，疼痛都可以缓解，即便是经过上述方法，疼痛没有彻底缓解，还可以在局麻下进行痛点的跖筋膜松解手术，症状也会逐渐消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(95071)
"脚后跟骨刺怎么治疗，顾名思义脚后跟骨刺是脚后跟跟骨上的骨质增生，表现为跟骨足底部凸起部位的骨质增生，骨质增生向前向下增生为主，以向下增生产生的症状明显，患者感觉足底针刺感、不敢活动、疼痛，甚至严重时可以影响行走，跟骨骨质增生，骨刺可采用全身用药治疗，如口服抗骨增生片、风湿骨痛片、及口服活血化瘀药物，如丹鹿通督片等治疗，也可口服非甾体类止疼药物止疼治疗，跟骨骨质增生如果明显，跟骨刺较长者，也可以采用微创手术切除增生的骨质，减轻局部的刺激症状，如小针刀等手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(25058)
脚后跟疼痛的治疗方法如下：1、减少足部剧烈运动，避免跳、跑等诱发因素，以免加重疾... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(64941)
脚后跟疼痛的治疗方法如下：
1、减少足部剧烈运动，避免跳、跑等诱发因素，以免加重疾...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(64941)
"脚后跟疼痛在临床中最为常见的原因是跟骨骨刺、足底筋膜炎，但是其治疗方案大致类似：1、需要减少足部负重和受力，可以明显减少足底部炎症反应，可以有效改善炎症所导致的疼痛。2、如果疼痛严重，可以先行口服非甾体类药物改善疼痛，像布洛芬、西乐葆等可以有效减少疼痛。3、可以采用中药治疗，既可以口服活血类药物，像大活络胶囊、木瓜丸，也可以选择中药烫洗，可以选择艾叶、红花、鸡血藤、当归这类药物，具有非常好的活血通络的作用。4、可以采取局部封闭注射，主要是对有局部压痛的部位进行注射，这种方法见效快，止痛效果好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(97085)
"脚后跟干裂首先要明确它的原因，如果是没有真菌感染引起的干裂，就是单纯的皲裂性湿疹，可以先外用激素类的软膏，像卤米松，再外用促进角质形成的药物，像5%的水杨酸软膏，5%的水杨酸软膏厚厚的涂抹，可以有效治疗脚后跟干裂。如果干裂是由于真菌感染引起的，建议先用抗真菌的药膏，像咪康唑、环吡酮胺等抗真菌的乳膏局部涂抹，再外用角质促成剂，像5%的水杨酸软膏，才能治好真菌感染的脚后跟干裂，日常保湿也很重要。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/18收听(49250)
"引起脚后跟干裂的原因很多，治疗时必须区分引起脚后跟干裂的病因，相对应的采取治疗方案。引起脚后跟干裂病因常见的有由于皮肤干燥、脱水引起脚后跟干裂，以及由于真菌感染引起的脚后跟干裂。由于皮肤干燥脱水引起的脚后跟干裂，首先在饮食上要进行控制，要保证清淡的饮食，禁止进食辛辣刺激性的食物，对足部可以进行局部的保鲜膜外用。同时，涂抹抗生素的油膏等，防止脚后跟干裂进一步进展。另外，对于真菌引起的脚后跟干裂，可以外用抗真菌的药物。此外，也可结合抗真菌药物口服，如伊曲康唑等，这些都对预防脚后跟干裂和治疗脚后跟干裂有较好的效果。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(90072)
"脚后跟的疼痛一般好发于中老年人，是中老年人平时工作、生活中经常遇到的一类症状。从临床上来讲引起脚后跟疼痛的原因，主要包括以下几点：一、脚后跟处的骨刺、足底筋膜炎等等无菌性炎症诱发的疼痛，这类疾病多以走长路，或者脚跟外伤以后诱发，常在寒冷的天气中加重，热敷以及局部理疗可以获得缓解。它的主要病因与足根处的足底筋膜发炎、无菌性炎症相关，所以治疗首先应尽量减少走路、休息，避免刺激足跟。可以外用或者口服一些消肿止疼、消炎止痛类的药物，通过抑制无菌的炎症而使足底筋膜炎，或者足跟处的软组织炎症消退，从而使这个症状得到明显的缓解。当一少部分患者由于足跟痛比较严重，经上述保守治疗效果不好，可以采取局部封闭的治疗方法，但局部封闭应在专业的医生指导下进行，切忌擅自进行，避免封闭的并发症。二、跟腱炎，跟腱止于脚后跟处，在长期的跑跳运动，如打羽毛球、长跑、打篮球过程中，跟腱反复的牵拉支点可以诱发形成跟腱的炎症，导致脚后跟的疼痛。这类一般也多以局部的制动休息为主，并外用一些抗炎镇痛类的药物或者中成药的药膏、药水等，进行消炎、止疼或者活血止痛的治疗。一般通过休息、理疗，大多可以获得缓解，需要指出的是跟腱炎一般要尽量避免进行封闭治疗，以防损伤肌腱，导致自发性跟腱断裂。"
2020/03/27收听(63901)
"脚后跟出现裂口，需要排除由于真菌感染导致的足癣。如果是真菌感染导致的足癣，可以局部配合给予外用抗真菌的药物联苯苄唑霜，同时口服抗真菌的特比萘芬或者是伊曲康唑进行治疗。如果不是真菌感染导致的足癣，左后跟部出现裂口，可以尝试给予肤疾宁贴外用或者使用尿素维生素E乳膏后，用保鲜膜封包，促进药物的吸收。平时需要避免接触碱性的洗涤剂，或者化学制剂，以免刺激腐蚀皮肤，导致皮肤干燥、裂口。日常生活中还需要注意均衡营养，多进食新鲜的蔬菜、水果、杂粮等，对于皮肤干燥者，最好是早晚外用温和无刺激的保湿霜。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/21收听(58932)
发生脚后跟疼痛治疗起来其实也一点也不复杂，在临床中发现脚后跟有骨刺，按着疼痛，一般经过冲击波治... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(59632)
发生脚后跟疼痛治疗起来其实也一点也不复杂，在临床中发现脚后跟有骨刺，按着疼痛，一般经过冲击波治...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(59632)
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