直肠癌出现吻合口瘘的主要症状如下：第一、反复发烧，有时甚至会造成持续性发烧，如果有不明原因的发烧，要怀疑有吻合口瘘的出现；第二、严重的吻合口瘘会出现弥漫性腹膜炎的症状，包括腹胀、腹痛、腹肌紧张，这是严重的吻合口瘘的症状；第三、手术过程中通常会在吻合口边上放一个引流管，最直观的就是从引流管排出一些粪便，基本上就能判断有吻合口瘘的发生。如果再做一个肛门指诊，出现吻合口缺损，基本上就能确诊有吻合口瘘。但是在吻合口瘘发生前，有些病人通常会出现一些不典型症状，主要是一些反反复复发烧。这种病人需要通过一些其他检查，包括造影、肛门指诊，来确认是不是发生吻合口瘘，要及时早期干预，才能预防出现严重的并发症。