中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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高血压的标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。所以收缩压在140mmHg以下而舒张压≥90mmHg，也称作高血压，此种情况多见中青年患者，中年患者血压刚开始升高时表现收缩压正常而舒张压高，因此脉压差变小。
高血压是逐渐演变的过程。且随着年龄变化而增高，因此到了一定年龄出现血压升高是正常现象。此种高血压病的早期或极早期阶段通常以舒张压增高为主。
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收缩压也就是高压，是由于心脏收缩期射出的血压对血管壁的侧压力，而舒张压也就是低压，是心脏舒张时大动脉弹性回缩把动脉内的血液继续挤向血管末梢，此时动脉血对血管壁的侧压力。引起低压高，也就是舒张压高的机制是外周血管阻力增大，以及心率加快，而这些机制的重要原因是因为肥胖、精神压力大、喝咖啡、饮酒等，所以舒张压高常见于中青年人。舒张压增高，应该选用ACEI或者ARB类的药物。如果静息心率增快，大于80次/分，也可以考虑给予β受体阻滞剂口服治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(91929)
"低压正常、高压高，考虑患者存在老年收缩期高血压，当患者的年龄逐渐增大时，整体的动脉会出现纤维断裂，也就是出现动脉硬化，这种动脉硬化和常说的动脉粥样硬化并不是一回事，这是随着年龄的增长而引起的一种情况。这种动脉硬化是在心脏收缩的过程当中，也就是患者的高压会升高，主要原因是由于患者的血管弹性下降所导致，患者的低压可能并不受太大影响，因此就会出现脉压差增高的情况。如果一旦出现这种情况，建议在临床当中应用钙离子拮抗剂来进行治疗，因为钙离子拮抗剂治疗收缩期高血压的效果会更加理想一些。另外，也建议这样的患者能够保证低盐、低脂饮食，尽量避免进一步形成动脉粥样硬化，避免对人体血管和血压带来影响。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(86284)
高压正常、低压高，一般是指收缩压正常，舒张压升高这种高血压。这类高血压病人多见于中青年人，由于病人的脉压差比较小，往往不存在明显的动脉粥样硬化。导致高压正常、低压高，多是由于情绪紧张、长期劳累、熬夜或者精神压力大、休息时间少等原因所造成的，也有一部分病人是由于肥胖导致的。对于这类情况，需要进行生活方式的调节，比如按时作息、放松情绪，可以去外出旅游散心，避免紧张情绪，不要熬夜，多数病人经过生活方式的调节，收缩压正常、舒张压升高的症状能得到改善。如果效果不佳，可以服用降压药物，常用的有ACEI类或者ARB类药物，比如依那普利、厄贝沙坦等。
吕昕│宝鸡市中医院
2019/06/18收听(19157)
如果高压与低压均有所升高，说明可能处于高血压状态，目前临床研究显示，正常健康的成年人血压理想状... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/06播放(63285)
如果高压与低压均有所升高，说明可能处于高血压状态，目前临床研究显示，正常健康的成年人血压理想状...
朱航│中国人民解放军总医院
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低压正常，高压升高，是老年性高血压一个非常重要的特征，也称为单纯收缩压升高的高血压，与动脉硬化... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(69065)
低压正常，高压升高，是老年性高血压一个非常重要的特征，也称为单纯收缩压升高的高血压，与动脉硬化...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(69065)
低压不可能比高压高。高压、低压是通过测量远端的肱动脉搏动获得，第一次感受到的是高压即收缩压，随... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/28播放(50054)
低压不可能比高压高。高压、低压是通过测量远端的肱动脉搏动获得，第一次感受到的是高压即收缩压，随...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/28播放(50054)
老百姓叫低压就是舒张压，血压分收缩压和舒张压两种，无论是收缩压高还是舒张压高都叫高血压，舒张压... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(52683)
老百姓叫低压就是舒张压，血压分收缩压和舒张压两种，无论是收缩压高还是舒张压高都叫高血压，舒张压...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(52683)
高血压诊断标准，是高压不超过140mmHg，低压不超过90mmHg。如果高压在正常范围，但低压... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(51754)
高血压诊断标准，是高压不超过140mmHg，低压不超过90mmHg。如果高压在正常范围，但低压...
2023/04/18播放(51754)
高压、低压都高说明两个问题，一个问题说明血压可能比较高，更难控制。因为高压和低压都高，用的降压... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(95652)
高压、低压都高说明两个问题，一个问题说明血压可能比较高，更难控制。因为高压和低压都高，用的降压...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(95652)
血压高压正常，低压升高，如果超过90mmHg也属于高血压，属于单纯舒张期高血压。这种单纯舒张期高血压多见于30-50岁的中年人，特别多见于中年男性，常常伴有体重的增加。其引起舒张压升高主要的因素是因为周围血管阻力增加，从而引起舒张压的升高。对于这种以舒张压升高为主的高血压，要积极改善生活方式，增加运动，把体重控制在正常范围。戒烟限酒，多吃蔬菜，低盐低脂饮食，避免劳累和熬夜，保证合理的睡眠，减轻精神压力。选用临床一线的降压药物，根据具体情况合理选择，把血压长期控制在目标范围，积极控制其它心血管危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/11收听(25448)
血压低压正常、高压高见于单纯收缩期高血压，即高压≥140mmHg、低压＜90mmHg，是老年人... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(96893)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(96893)
高压高和低压高均危险。如果达到较危险血压，高压和低压均会高，通常很少单一血压高就会出现急性并发... 李菁│中日友好医院 2023/03/31播放(97872)
高压高和低压高均危险。如果达到较危险血压，高压和低压均会高，通常很少单一血压高就会出现急性并发...
李菁│中日友好医院
2023/03/31播放(97872)
"低压正常，高压高，如果高压高于140mmHg，也称作是高血压病，是高血压病的一种特殊形式，称作是收缩期高血压。收缩期高血压多见于老年人，高压明显升高，低压正常或者降低。高压和低压的差值越大，则表明动脉硬化程度越严重。高血压的靶器官常见的有四方面，包括脑血管、眼底血管、心血管、肾血管，如果血压升高导致动脉硬化加重，则首当其冲四个靶器官血管受到血压冲击，导致功能损害，常见的损害有脑梗死、脑出血、眼底血管出血、冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层及肾血管栓塞等等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/20收听(51291)
低压正常，高压升高，见于单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压，最常见于老年人，是因为老年人血管动... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(81769)
低压正常，高压升高，见于单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压，最常见于老年人，是因为老年人血管动...
2023/04/11播放(81769)
高压正常，低压高于正常水平，也就是低压≥90mmHg，同样应诊断为高血压，对于此类患者调理有以... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(75529)
高压正常，低压高于正常水平，也就是低压≥90mmHg，同样应诊断为高血压，对于此类患者调理有以...
2023/04/06播放(75529)
"低压和高压都高，那就有可能是高血压的可能。对于高血压的人群要规范的进行降压治疗，只要是血压超过140\/90mmHg，就是高血压的诊断标准。对于高血压的人群，一定要积极的寻找病因，很多都是由于不良的生活习惯导致的，而像肥胖、缺乏运动、长期的大鱼大肉、吸烟饮酒、蔬菜和水果摄入过少都会出现这种血压的升高。对于这种情况主要是以改善生活方式，同时应用药物来降压。而像由于本身的原发性疾病导致的，比如像肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增多症、肾功能不全、肾动脉狭窄等情况出现的血压增高，在很多年轻人群中都会出现，主要是以治疗这种原发疾病为主，同时积极的降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(58567)
"患者目前如果是收缩压正常，也就是高压正常，而低压高，也就是以舒张压高为主，这样的患者仍然属于高血压，只不过是以舒张压高为主的高血压。对于这类人群建议首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物。这类降压药物针对于降低舒张压的效果会更好，代表性的药物有贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。这些药物不但可以降低舒张压，同时还有助于延缓心力衰竭的进展，预防左室重构，减少蛋白尿的作用。同时在服用这些药物的时候，如果血压没有降至标准范围以内，这个时候建议患者还可以联合应用倍他乐克、比索洛尔之类的药物，这类药物也有助于更好的降低舒张压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/23收听(81514)
低压正常是舒张压正常，高压高为患者以收缩压高为主的高血压，造成这种情况出现的原因主要有家族遗传性的原因，也有可能是不明原因所导致的。除此之外，有一些人随着年龄的增大也会出现高血压，肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、精神压力大或者存在精神心理疾病的人，也有可能会出现以收缩压为主的高血压。如果想要进一步查明病因，建议患者可以做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT以及高血压六项的化验检查，有助于初步明确诊断。目前在实际临床当中90%的人出现高血压，是由于不明原因或者遗传所导致的，能找到继发因素的人概率还是很低的。
2019/05/05收听(63648)
高血压患者如果出现低压正常而高压偏高现象，临床上可以诊断为收缩期高血压。收缩期高血压患者如果没... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/29播放(92194)
高血压患者如果出现低压正常而高压偏高现象，临床上可以诊断为收缩期高血压。收缩期高血压患者如果没...
2021/07/29播放(92194)
"低压和高压都高，要及时的进行降压治疗，长期进行生活方式的调控，保持良好的生活习惯和饮食习惯，在专科医生的指导下选择降压药物服用。如果血压明显升高，常常还需要联合降压药物进行降压治疗，通过积极的降压治疗，使血压控制达标，在血压控制达标后仍然需要长期规范的服用降压药物，不能够随意的停用或者减量。需要定期监测血压，了解血压的情况，当血压出现波动时，要及时到医院就诊，必要时调整降压药物，在降血压的同时，如果还伴有其他心血管危险因素，如高血糖、高血脂等，也要积极的给予控制。"
2021/06/04收听(32715)
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