儿童肺结核严重吗

2019-02-22 16:56播放 :

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儿童结核病也是有轻有重的:

1、轻者往往可以没有任何病变,由于没有任何症状,有一部分病人就是因症就诊,或结核病人密切接触者体检发现,这部分病人可以没有任何症状,不严重;

2、重症结核病包括结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、血行播散性肺结核、结核性心包炎和重症泌尿系统结核,这一部分结核病人还是相当严重的。绝大部分是需要住院治疗,甚至有一部分病人是需要进入ICU治疗的,而且治疗难度比较大,甚至有少部分病人有一定程度的致残率。比方结核性脑膜炎,可能会遗留有神智或者行动方面的障碍;

3、还有一部分儿童病人因为免疫力低下,包括原发免疫缺陷的病人,有一些合并有慢性肉芽肿性病、中性粒细胞缺陷,还有目前现在比较常见的合并艾滋病的这一类原发或者继发的免疫缺陷。还有一些就是免疫功能紊乱,合并有类风湿关节炎,长期口服激素治疗的,这一部分病人免疫力低下,治疗难度很大,预后相对来说不好。

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儿童肺结核怎么确诊

"儿童肺结核的诊断具体如下:第一、要通过病史,肺结核是传染病,要有病史,有接触史,比如接触过患者,这是第一个环节。第二、有传播途径,接触患者,密切接触呼吸道传播,就是传播途径。第三、易感人群,就是患者如果没有打过卡介苗或者打过卡介苗也不是100%可以抵御结核的,通过病史的询问得知。第四、要看临床表现,结核病的临床表现往往是不典型的,大一点的孩子可以一点症状都没有,通过X线检查才发现。如果有症状,可能低烧也有少部分是高烧,有咳嗽、结核的中毒症状,胃口不好、盗汗、消瘦等等,总之不是很典型。第五、体格检查更是不典型,很多体格检查没有得到阳性的证据,少部分严重的可以有肺部体征,但是不多。除非急性的、很厉害的,像粟粒性肺结核,肺部有啰音。第六、除此以外,要通过结核菌素试验,还要做痰培养或者痰里面找结核杆菌,还可以做T-SPOT试验,其敏感性比较高,临床现在用的也是比较多的。总之,现在结核菌的诊断需要根据病史、体格检查,根据临床的症状,通过实验室试验,还有X线,很多疾病通过X线才能够明确诊断,因为在原发综合征的话,X线的体征是比较的典型的。得了结核病要在定点医院去看诊,不是所有的医院都可以看结核,因为现在国家规定结核是有定点医院的,所以大家要知道自己所在的市、所在的区结核病的定点医院是哪里。"

语音时长02:41''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/06收听(47735)

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