浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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肺结核理论上存在发烧、咳嗽、消瘦症状，事实上存在典型症状的患儿较少。儿童肺结核基本上均存在咳嗽，如长期慢性咳嗽，部分患儿在结核感染基础上会发烧，而部分患儿并无发烧表现。目前临床上结核患儿多数无消瘦症状。
儿童肺结核通常为周围患者传染所致。考虑患儿患有结核时，要求父亲、母亲或周围人群进行影像学检查，若周围人群患有结核，则会传染儿童。
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"原发性肺结核是儿童时期主要的结核病，轻者可全无症状或者以结核中毒症状为主，起病缓慢，有不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等，多见于较大的儿童。比较重的患者可急性起病，多见于婴幼儿，高热持续2-3周，后降为低热，可持续很久，如果支气管淋巴结高度增大可以压迫气管，出现痉挛性咳嗽、喘息和呼吸困难。一般临床查体肺部可没有阳性的体征，浅表淋巴结可以轻度或中度的增大，若支气管淋巴结高度增大压迫气管，可以出现局限性的喘鸣音。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(83707)
"儿童肺结核的症状与成人类似，也有独特的典型表现，有结核中毒症状，比如长期持续的低热、轻微咳嗽，有夜间和午后的盗汗、乏力，可出现食欲减退、体重逐渐减轻等症状。另外，如果有转移灶，比如出现结核性脑膜炎，这个时候小儿会出现性格的改变，可出现烦躁不安，容易被激怒、激动或者变的过于冷漠，可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。由于长时间受到结核杆菌的侵害，不断消耗小儿体内的能量，可出现脾胃比较虚，容易出现小儿厌食、挑食，从而导致中、重度营养不良，免疫力下降，容易感染其他病原体，比如细菌、病毒等，可加重咳嗽、咳痰的症状。儿童肺结核还可出现低蛋白血症，导致全身不同程度的浮肿，甚至出现精神萎糜等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/14收听(67987)
儿童肺结核常见的症状包括发热、咳嗽、咯血等，除呼吸系统症状，有可能还会有全身症状，比如消瘦、体... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/04/30播放(65343)
儿童肺结核常见的症状包括发热、咳嗽、咯血等，除呼吸系统症状，有可能还会有全身症状，比如消瘦、体...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/04/30播放(65343)
"儿童肺结核的症状主要常见于有咳嗽、咳痰、咯血等。另外，还可出现有低热或者持续低热状态，有四肢无力、腰酸背痛、午后和夜间盗汗频繁发生，伴随有食欲不振、挑食、精神萎靡，出现有营养不良、消瘦等症状。如果有继发肺外结核的发生，比如结核性脑膜炎，会出现有头晕、头痛、嗜睡，出现有烦躁不安、容易激惹等性格改变，甚至伴随有恶心、呕吐、尖叫、哭闹等症状。病情严重时，可出现惊厥、全身抽搐等症状。需要及时做相关检查，明确诊断，及早规范的治疗。"
2019/01/08收听(76794)
"6岁儿童如果患有肺结核，多为Ⅰ型肺结核，也就是原发性肺结核。临床主要以咳嗽、少痰、潮热、盗汗，甚至胸痛、胸闷、伴有痰中带血、消瘦为主要表现。尤其在夜间出现潮热、盗汗，甚至发热为突出症状。胸片及胸部CT检查可以发现肺部出现哑铃状改变，伴有渗出，甚至伴有肺不张、肺门淋巴结肿大。因此，6岁儿童出现肺结核，需要尽早给予胸部CT检查，以明确是早期肺结核，还是合并其他肺部感染性疾病，如肺炎等。需要进一步完善PPD皮试，根据皮试结果了解是否处于活动性肺结核阶段，是否给予抗结核规范化治疗。由于处于卡介苗免疫期内，其很少出现Ⅲ型肺结核症状，主要以Ⅰ型肺结核症状为主，容易伴有营养不良，需要引起高度重视。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/22收听(97622)
儿童肺结核的早期表现有轻重不一，表现多样：1、轻者可以没有任何症状，也有一部分病... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(99829)
儿童肺结核的早期表现有轻重不一，表现多样：
1、轻者可以没有任何症状，也有一部分病...
周海依│长沙市中心医院
2019/02/22播放(99829)
儿童肺结核初期症状具体如下：1、低热；2、结核中毒症状；<...
儿童肺结核初期症状具体如下：
1、低热；
2、结核中毒症状；
段波│湖南省胸科医院
2021/04/16播放(57879)
"儿童感染肺结核，主要包括以下几方面的症状：1、结核中毒的症状，包括低热、乏力、盗汗、消瘦等等2、呼吸道的症状，轻症的肺结核可以出现咳嗽、咳痰、重症的肺结核可以出现胸痛、咳血、呼吸困难等等。3、结核外的症状，例如合并细菌感染时可出现高热、咳黄痰，有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐等等，当患者出现上述临床表现时，考虑有肺结核的可能性，需要积极的就医，完善胸片、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的胸片提示结核病灶，痰中查到抗酸杆菌，临床上肺结核的诊断是非常明确的。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(58019)
儿童肺结核咳嗽症状表现多样：1、大部分典型的儿童肺结核表现是咳嗽、咳痰2周以上，... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(71360)
儿童肺结核咳嗽症状表现多样：
1、大部分典型的儿童肺结核表现是咳嗽、咳痰2周以上，...
2019/02/22播放(71360)
"儿童肺结核的早期症状主要是发热、咳嗽、咳痰等表现，有的患儿主要是以咳嗽、咳痰为主，一般抗炎治疗无效，很少有患者会出现咯血的症状。对于儿童肺结核患者来说，也需要做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰检是阳性的，结合患者的肺部CT，也可以诊断为肺结核，也需要进行正规的抗结核治疗。儿童抗结核的药物需要注意考虑药物的不良反应，并且需要根据体重调整药物剂量。在治疗的过程中，需要注意复查，并且需要监测不良反应。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/13收听(32826)
儿童肺结核早期症状不太典型，所以要仔细询问患儿症状，进行周密的体格检查。随病程发展可能出现以下... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/30播放(84039)
儿童肺结核早期症状不太典型，所以要仔细询问患儿症状，进行周密的体格检查。随病程发展可能出现以下...
2021/09/30播放(84039)
"儿童肺结核除了有发热、咳嗽、咳痰、盗汗，另外还会出现发育迟缓、儿童原发性肺结核，可因气管或支气管旁的淋巴结肿大，压迫气管、支气管、淋巴结支气管瘘，都会出现喘息的症状。因为肺结核属于消化性疾病，儿童还往往会出现消瘦，也经常会出现上呼吸道感染的症状。儿童确诊肺结核之后更要尽早应用抗结核药物，但是抗结核药物副作用比较大，所以在儿童应用时一定要注意临床观察，及时发现药物的副反应。使用链霉素或者乙胺丁醇的时候，要注意听力、视力的检测，要定期检查肝功，应用利福平时对肝功能损害比较大。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(99491)
儿童肺结核早期症状，表现程度可能不同，可有以下几个表现：1、典型表现：即常见的典... 姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/20播放(64701)
儿童肺结核早期症状，表现程度可能不同，可有以下几个表现：
1、典型表现：即常见的典...
姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/20播放(64701)
"儿童肺结核的早期症状，主要表现有轻微咳嗽、咳痰，痰液为稀薄的清痰、白痰，偶伴有淡黄色痰，可有低热，时而体温会正常。可出现午后、夜间的盗汗以及厌食、挑食，可伴有不同程度的焦躁不安、多动的症状，可出现乏力、睡眠时间延长、精神不振的症状。这个时候，应该及时做血常规以及PPD试验检查，还可以取痰液查找或者培养结核分枝杆菌，必要时拍双肺的CT或者核磁共振，早期明确病因和病情，及早进行治疗。"
2019/01/07收听(65504)
儿童肺结核是感染结核分枝杆菌以后引起的一种慢性感染性疾病。身体除手指甲、头发和牙齿之外，其他各... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(66289)
儿童肺结核是感染结核分枝杆菌以后引起的一种慢性感染性疾病。身体除手指甲、头发和牙齿之外，其他各...
2019/02/22播放(66289)
儿童肺结核是否会自愈因人而异：1、一部分大童或者免疫功能正常的儿童，在机体感染结... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(58573)
儿童肺结核是否会自愈因人而异：
1、一部分大童或者免疫功能正常的儿童，在机体感染结...
2019/02/22播放(58573)
"儿童肺结核胸片的特点是X线检查能指出结核病的范围、性质、类型和病灶活动或进展的情况，X线检查是诊断结核病的必备材料，由于90%以上的病人感染途径是经肺，所以X线检查十分重要，尤其对以查出结核激素阳性的小儿更为重要。重复检查有助于结核与非结核疾病的鉴别，也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。初染病灶往往因范围较小、吸收较快，而不容易发现，且易被肋骨、胸骨、心脏等阴影所遮盖。初染病灶愈合后多遗留有钙化点，在门诊诊断肺门附近的病灶时，如发现圆点状的阴影，应与正常的支气管和血管横断影像鉴别，如发现纵隔旁三角形或半圆形阴影，应与肿大的胸腺样影像相鉴别。肺部CT检查具有更高的分辨率和灵敏性，横断面呈像没有影像重叠，故可以较准确而全面的反应结核病变化的病理变化，现已广泛应用于临床。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(42614)
"儿童肺结核咳嗽的六大特点依次是：1、咳嗽持续的时间比较长，通常在开始的时候是以干咳为主，之后会有少量的白色黏液痰，大多数肺结核的患者咳嗽在两周以上。2、咳嗽、痰中带血，肺结核的患者出现病原菌侵犯到肺部血管的时候，会出现咳血的现象。3、胸痛，当患者的病灶累及到胸膜的时候，在咳嗽的时候会明显的感觉到有胸痛的症状。4、呼吸困难，肺结核的患者如果肺部病变比较严重，通常咳嗽的时候还会伴有呼吸困难的现象。另外，当肺结核的患者出现干酪样肺炎或者是大量胸腔积液的时候，也会出现咳嗽、呼吸困难明显的症状。5、发热，肺结核的患者除了有咳嗽的症状，有时还会伴有一些全身的症状，比如低热、盗汗等。6、其他的伴随症状，一般肺结核的患者往往都会有全身的中毒现象，比如乏力、食欲减退、体重减低等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/03收听(38556)
儿童肺结核的诊断如下：1、病史：小孩子我们首先要看有没有症状，因为一般都是因症就... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(92159)
儿童肺结核的诊断如下：
1、病史：小孩子我们首先要看有没有症状，因为一般都是因症就...
2019/02/22播放(92159)
儿童肺结核一旦被诊断以后遵循几个原则：1、早发现、早诊断、早治疗；... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(81965)
儿童肺结核一旦被诊断以后遵循几个原则：
1、早发现、早诊断、早治疗；
...
2019/02/22播放(81965)
新华医院 宋志芳
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