江西省人民医院
老年医学科
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造成老年人头晕的原因有很多，常见以下原因：
1、老年人都有不同程度的动脉粥样硬化，老年人头晕要考虑缺血性心脑血管疾病，如冠心病、缺血性卒中、后循环缺血、慢性脑供血不足，尤其是高血压、糖尿病、吸烟等造成脑动脉粥样硬化危险因素的老年人；
2、脑出血、颅内感染、颅内肿瘤、贫血、营养不良，还有鼻窦炎、青光眼等等，都可以造成头晕；
3、睡眠不足，精神状态欠佳，心情压抑心理疾患也可造成头晕，所以老年人头晕要综合分析做出判断。
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"老年人突然出现头晕，有很多种原因，比如小脑梗塞会出现头晕，同时会伴随共济失调、平衡功能障碍、恶心、呕吐等症状，建议行头颅MRI检查明确。贫血也会引起老年人出现头晕，贫血同时可能会出现面色苍白等症状，可以通过查血常规检查排除。美尼尔病也会出现头晕，此病会伴随听力下降、耳鸣等症状，建议耳鼻喉科就诊排除。无论是什么原因引起的头晕，对于老年人，建议及时医院就诊，明确病因，对症处理。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(23740)
头晕的概念比较模糊，可分为头晕、眩晕。眩晕就是看东西天旋地转或左右摇晃，感觉到不平稳，还有行走... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(66842)
头晕的概念比较模糊，可分为头晕、眩晕。眩晕就是看东西天旋地转或左右摇晃，感觉到不平稳，还有行走...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(66842)
"老年人头晕往往是脑血管病，比如缺血性的脑血管病，如脑供血不足、后循环障碍、脑梗塞等。另外，也有可能是耳石症、高血压、心脏病、贫血等。老年人病的原因很复杂，尤其是有心脑血管病的患者，有高脂血症、糖尿病的患者发生头晕的现象非常普遍。老年人一旦出现头晕，应该积极的进行诊治，找出确切的病因，进行对因的治疗，防止意外的发生。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/15收听(85206)
"如果是老年人出现了头晕的症状，需要考虑多种可能的原因。一般可以是由于高血压引起的，特别是在情绪不稳定的时候或者是疲劳的时候容易出现，需要注意监测血压，对于高血压的情况一般可以选择合适的药物进行长期的控制，平时还要注意保持舒畅的心情，避免受凉疲劳；老年人的头晕症状也可以见于颈椎病引起，和长时间不良的姿势习惯有一定的关系，这种情况主要是由于颈椎不好压迫椎基底动脉而导致脑供血不足引起的，需要针对颈椎进行理疗保健，也可以口服颈复康等药物进行治疗；老年人的头晕还需要排除颅内肿瘤以及耳源性的疾病，以及头颅的疾病等等。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(14773)
"老年人头晕，首先要警惕是否是脑血管病造成的，比如急性的后循环缺血，症状也是头晕、走路不稳、恶心、呕吐。查磁共振检查，可能会发现脑干、小脑有新发的血栓，这种情况就需要紧急的入院治疗。如果没有新发的血栓，建议患者还要查头部的血管、颈动脉的血管，评估颅内的血管情况，是否有供血不足的情况出现，然后对症治疗。另外，内科的疾病导致的头晕，比如贫血、肿瘤等占位性病变。"
李佳│锦州市中心医院
2018/11/10收听(66553)
"老年人出现头晕的原因也很多，但是最常见的：第一点，要考虑是脑动脉硬化、脑供血不足导致的，很多老年人都有糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒，这些不良的生活方式都能导致患者的大脑动脉出现粥样硬化，管腔狭窄、血流速度缓慢的时候老年人就会出现头晕的发作。第二点，老年人头晕也可能是颈性眩晕导致的，因为随着年龄的增加，骨质的、骨钙的流失，一些骨性的关节会出现退变，老年人就容易形成颈椎间盘突出，压迫了椎动脉的时候，老年人会出现发作性的头晕，患者不敢转头。第三点，也要考虑是一些严重疾病导致的，比如老年人发生了小脑脑干部位的梗死或者出血的时候，会出现剧烈的头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(33334)
"老人突然头晕的原因很多，首先，要除外后循环缺血引起的头晕，因为这种头晕是由于椎基底动脉供血不足引起，比较危险，可能发展成为梗死。还有一种头晕叫耳石症，也叫位置性眩晕，跟体位变化有关，持续时间很短，是常见的一种头晕。还有是由于血压的波动，突然血压明显的升高或者降低，可以引起老年人头晕。如果老年人突然出现了头晕，建议应该及时到医院就诊，除外较恶性的头晕。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(15806)
"老年人出现头晕的原因有很多，最常见的原因是脑动脉粥样硬化引起的脑供血不足，造成头晕甚至出现恶心、呕吐等情况。而老年人血液成分的变化使得高血脂、血小板增多，导致血粘稠度增高、血流缓慢，从而造成脑动脉硬化进一步加重，加剧大脑供氧不足产生头晕的情况。颈椎病也是老年人头晕的因素，常常会伴有颈部疼痛、手指发麻等症状。而随着年龄的增长，老年人造血功能趋于衰退，骨髓中能造血的红骨髓逐渐退化，影响血细胞生成，则会引起贫血的状况；加之对营养物质的消化吸收能力下降，使得贫血加重，逐步出现头昏、头晕、四肢乏力、面色苍白等表现。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(62242)
老年人经常头晕最主要的应该想到有没有脑血管病后循环缺血，因为脑血管病的后循环缺血属于恶性眩晕，... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(76399)
老年人经常头晕最主要的应该想到有没有脑血管病后循环缺血，因为脑血管病的后循环缺血属于恶性眩晕，...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(76399)
老年人老是头晕，主要原因如下：一、全身性疾病：1、贫血：如营养不良... 国红│北京医院 2021/07/29播放(58678)
老年人老是头晕，主要原因如下：
一、全身性疾病：
1、贫血：如营养不良...
国红│北京医院
2021/07/29播放(58678)
"老年人头晕见于以下几个方面的原因：第一、血压问题，长期血压过高会出现头晕眼花、心慌、胸闷等症状，如果血压过低也会出现行走或者起床活动的时候头晕，躺下以后头晕的症状缓解，考虑可能存在体位性低血压。第二、持续性头晕伴有恶心、呕吐，说话、吐字不清，要考虑患者是不是存在急性小脑、脑干梗塞或者出血，要完善头颅CT、磁共振检查。第三、部分老年人因为长期睡眠不足，可能会出现头昏、头晕、走路不稳的现象。第四、部分不典型心脏疾病患者主要的发病也以头昏、头晕、乏力为主，这时要到医院做专科检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(90909)
"老年人头晕主要包括四大类原因：1、在老年人群中，良性阵发性位置性眩晕也就是俗称的耳石症是第一位的头晕类疾病，耳石症是人体内控制平衡的耳石脱落，并进入各半规管内引起眩晕，可能与老年患者骨质疏松或维生素D缺乏有关，加强矿物质补充和室外活动锻炼有利于该病的预防。2、慢性主观性头晕，可能与焦虑、抑郁密切相关，老年人群并发焦虑、抑郁的患者比例明显较高，因此保持良好、健康的生活习惯，及时调整和释放不良情绪，维持长期的良好心态以及进行必要的精神心理评估，有助于减少该类疾病的发生。3、后循环缺血，在老年患者中重新后循环缺血比例较高，因为后循环缺血与老年患者中所患的糖尿病、高血压、血脂异常、冠状动脉硬化性疾病、房颤等慢性疾病比例相关，因此老年患者发生头晕应当重视脑卒中的危险因素评估，同时要对于该类疾病相关的可干预危险因素，进行长期、规律、有效的控制才能减少后循环缺血的发生。4、前庭性偏头痛，其发生率中女性高于男性，可能与女性患者在特殊的生理周期内雌孕激素的变化有关，避免长期饮咖啡、浓茶、酒精以及噪音、强光等刺激，保持良好的睡眠质量和健康的生活习惯，顺利、平稳的度过女性特殊的生理周期，有助于减少女性患者的患病比例。5、其它疾病包括前庭神经元炎、梅尼埃病、前庭阵发症、突聋伴眩晕、前庭功能减退症、晕厥前状态等，这些罕见的原因在老年人中发生较少。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/31收听(29779)
老年人比年轻人更容易发生头晕，头晕的原因有许多方面：1、老年人平衡机能下降，因为人老以后，前庭功能和脑的器官发生退变，平衡机能下降而引起头晕；2、老年人有颈椎病，随着年龄的增长，颈椎出现一些骨质的改变，导致老年人在转头或者出现颈性头晕；3、因为年老血管粥样硬化，再加患者可能有高血压病，所以血压的波动忽高忽低，这是最常见的原因；4、老年人患糖尿病多，血比较黏稠，血流比较缓慢，可能会造成脑供血不全的发作，或者是因为动脉粥样硬化，颅内的血管变得有些狭窄，也可能产生脑供血不全出现头晕；5、老年人由于牙口不好、消化不良，可能会出现贫血，这也是头晕的原因；6、老年人由于睡眠浅，睡眠又短，所以会经常服安眠药，或者服用前列腺药物，都会出现直立性低血压；7、除了这些，造成头晕的原因还有老年人喜欢吃保健药品，还是奉劝老年人尽量少吃；8、除了这些内容，老年人还见于耳石症，也可以引起头晕或者是眩晕的发作。所以引起头晕的原因很多，尽快到医院导找头晕原因。
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/05收听(14187)
"老年人如果经常出现头晕，一般是前庭功能减退、高血压、脑动脉硬化所造成。如果头晕呈昏沉状态，向左右转身、扭头时头晕比较明显，需要查颈部血管彩超、头部CT或者磁共振，根据彩超血管评估状态，考虑是否有斑块、动脉硬化的程度。如果老年性动脉硬化较重，在各种活动时转身会出现头晕加重，需要按时服用改善脑循环，抗动脉硬化的药物。如果头晕呈视物旋转，并且走路不稳，要考虑是否有前庭功能减退的问题，需要进行前庭功能的长期训练，并且需要进行前庭神经的营养，改善这种症状的发生。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/23收听(19686)
老年人出现头晕，可能由多种原因导致，包括脑部器质性疾病及全身系统性疾病，头晕多伴昏沉、不清醒以... 国红│北京医院 2021/06/17播放(88766)
老年人出现头晕，可能由多种原因导致，包括脑部器质性疾病及全身系统性疾病，头晕多伴昏沉、不清醒以...
2021/06/17播放(88766)
"老年人头晕到医院应该挂神经内科，老年人头晕常见以下几种原因：1、脑供血不足，以前称为椎基底动脉供血不足，现在的名称叫后循环缺血，是一种颈部或者大脑的血管病变引起脑部供血减少，特别是小脑和脑干等部位缺血引起头晕的疾病，是一种功能性疾病，一般给予扩张血管、活血化瘀治疗以后在短期内都可以好转。2、脑干、小脑梗死，是比较严重的脑血管病，患者除了头晕以外，还常常会有其他临床表现，比如共济失调、走路不稳、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等。3、前庭周围性眩晕，比较常见和体位变化有关的眩晕，又叫做良性阵发性位置性眩晕，是内耳半规管等功能紊乱所引起的，一般脑CT或头颅检查都没有异常，也属于功能性疾病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/09收听(40192)
"老年人出现心慌、头晕需要看这两种症状哪一个为主，如果是心慌首先起病，然后出现头晕，首先需要考虑到心率失常的可能性比较大。可以去正规医院的心血管内科进行检查，让医生进行听诊，看有没有节律的变化，然后再做心电图以及心脏彩超，判断一下有没有心率失常造成的心慌、头晕。根据检查结果，来针对性的进行处理。如果以头晕起病，病情比较严重，有时候也可以出现心慌的伴随的症状，那么这个时候需要考虑到，急性脑血管病的可能性。比如脑供血不足，以及小脑梗死等疾病可以到正规医院的神经内科进行检查。让医生进行神经系统的查体，必要的时候，做脑CT以及脑磁共振，根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(12807)
老年人持续性头晕多见于全身性疾病，常见原因如下：1、高血压：血压升高后容易引发代... 国红│北京医院 2021/08/02播放(74720)
老年人持续性头晕多见于全身性疾病，常见原因如下：
1、高血压：血压升高后容易引发代...
2021/08/02播放(74720)
"老年人头晕、无力的原因常常是由各种慢性疾病引起，比如常见的脑动脉硬化、脑供血不足，病人常常会觉得头昏沉、不清醒，四肢没有力气，很容易疲劳，还有血压异常，血压过高、过低都可以引起头晕、无力。一些慢性代谢性疾病，比如甲状腺功能减退、肝脏疾病、肾脏疾病，还有营养不良、贫血等，都有可能导致头晕无力的症状。除了慢性疾病因素引起之外，功能性因素也会导致老年人头晕、无力，最常见的就是睡眠不足或者情绪障碍。老年人群中睡眠障碍发生率很高，夜间睡眠不好，身体和大脑没有得到充分休息和调整，白天就会感觉头晕、无力。另外老年抑郁症患者也会有头晕、无力症状出现。所以引起老人头晕、无力的原因非常多，可以去医院做相关检查，鉴别出真正的病因，然后给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(73600)
"老年人心慌、头晕，由于老年人全身的血管相对年轻人都退化、硬化改变，因此老年人出现经常心慌、头晕，一定要排除心脑血管的问题，如冠心病、脑血管狭窄、脑供血不足、颈动脉狭窄、颈动脉斑块一系列心脑血管的问题。除此之外，心律失常也会引起心慌，老年人也容易出现房颤一类的疾病，或者早搏类的心率失常，一些梅尼埃病、内耳的疾病也会引起头晕不适，伴有恶心。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/11收听(80908)
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