山东大学齐鲁医院
内分泌科
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎就是桥本氏甲状腺炎，事实上来讲，慢性淋巴细胞性甲状腺炎这种叫法，是根据它的一些病理特点，就是说这种甲状腺炎主要是淋巴细胞对甲状腺的浸润，所产生的一种炎症反应。为什么又叫桥本氏甲状腺炎，日本的一个学者叫桥本，因为他发现了这种病的一些临床特点，所以又叫桥本氏甲状腺炎。总之，桥本氏甲状腺炎等于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是同一个病的两种不同叫法。详细的诊断和治疗措施，总结几点，首先他有炎症反应，另外，他的特点是淋巴细胞的浸润；治疗方面来讲，不同的功能状态，我们采取不同的治疗措施，比方说在桥本甲状腺炎伴有甲亢的时候，可以适当选用小剂量的抗甲亢药物治疗，在桥本氏甲减的时候，可以用甲状腺激素替代治疗。
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是临床上最常见的甲状腺炎症。目前慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚不清楚，有家族聚集的现象。在临床上可以表现为发展缓慢，病程较长，早期可没有临床症状，有些患者可以出现全身乏力。有些患者可以有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，甲状腺多为双侧对称性弥漫性肿大，颊部以及锥状叶同时增大，也可单侧性增大。颈部淋巴结一般不肿大，甲状腺功能可以表现为正常，也可以出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(92727)
"慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫做桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺功能减退最常见的原因之一。由于自身抗体的损害，病变的甲状腺组织被大量的淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代，血沉中可以检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等多种抗体。临床症状多数表现为无痛性的弥漫性甲状腺肿大，对称性的肿大，质地比较硬，表面可以光滑或者凹凸不平，多数伴有甲状腺功能的减退，也可以出现压迫的症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(40463)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎即甲状腺桥本氏病，可能和自身免疫有关，病情不严重，需要定期复查。特殊情况... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(89022)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎即甲状腺桥本氏病，可能和自身免疫有关，病情不严重，需要定期复查。特殊情况...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(89022)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺病，其病理特征是血清中含有针对甲状腺的自身抗体，甲状腺存在大量的淋巴细胞浸润。因此，甲状腺滤泡破坏是淋巴细胞甲状腺炎的主要特征，其直接原因是由于浸润的T淋巴细胞，在甲状腺自身抗原的刺激下释放细胞因子，细胞因子引起甲状腺细胞的凋亡，进而导致甲状腺滤泡的破坏。TPO抗体和TG抗体都具有细胞毒性作用，同时参与甲状腺细胞的损伤。
侯旭│山东省立医院
2020/04/03收听(91424)
慢性淋巴细胞甲状腺炎即桥本氏病，其主要病理表现是甲状腺弥漫性对称性肿大，存在大量淋巴细胞侵润。桥本氏病的病程较长，多数甲状腺无痛性弥漫性肿大患者的甲状腺功能正常，有甲亢表现者不到5%。少数临床表现中不典型的有甲亢突眼等症状，或者与1型糖尿病、慢性肾上腺皮脂功能减退、特发性低促性腺激素性性腺功能减退等并存。本病的最终转归为由于甲状腺被破坏而出现的甲减，其治疗主要是对症治疗。甲状腺肿明显会有甲减者，以甲状腺激素替代治疗为主，伴甲亢者可给予β受体阻滞剂与对症治疗，一般不给予碘-131或者手术治疗。
2020/04/04收听(59929)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要根据甲状腺功能不同，选择不同的治疗方法。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥... 夏仲元│中日友好医院 2021/08/09播放(53587)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要根据甲状腺功能不同，选择不同的治疗方法。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥...
夏仲元│中日友好医院
2021/08/09播放(53587)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的名字好像很特殊，又好像与“发炎”有关，再一看甲状腺功能化验“两项抗体指标非常高”，甚至是正常值的几十倍甚至高达上千，甲状腺B超提示“弥漫...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/19阅读(3082)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎。多见于女性，好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。...
2023/06/02阅读(3741)
"慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，通常叫桥本甲状腺炎，是由于环境或者遗传的因素造成了免疫系统把甲状腺的某些自身的成分，如甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体认为成敌人，产生了自身防御，这样就会出现自身免疫反应，淋巴细胞就会过多的出现在甲状腺滤泡周围，时间长了就有可能造成甲状腺明显的缩小，甲状腺功能受损伤，有可能会出现甲状腺激素合成、分泌减少，带来甲减。但是，通过甲状腺功能的测定，特别是自身抗体的检查和甲状腺超声未发现弥漫性的改变。临床医生诊断以后，如果甲状腺功能正常，不需要特别的治疗，饮食上可以吃有碘的盐和无碘的盐，含碘丰富的饮食正常食用，不需要特别的药物。但是，如果诊断是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，如果存在甲状腺功能减退，医生会使用左甲状腺素钠替代治疗，药物安全、有效。如果定期复查甲功正常，通常健康的生活质量能保障，寿命和正常人一样，千万不能够擅自在甲减治疗期间减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(63339)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(96396)
"妇科炎症是妇科常见病，得了妇科炎症应该去正规医院的妇科做相关检查，针对病因，采取不同的措施，及时治疗。妇科炎症一般以药物治疗为主，必要时可进行物理治疗或手术治疗。治疗期间要杜绝游泳、盆浴、禁止性生活。另外平时要注意外阴的清洁，每天用温开水清洗外阴，一周可以一两次，用妇科清洁消毒剂来清洗。但不要清洗阴道内部，勤换内裤，要穿宽松透气性好的棉质内裤，内裤要单独清洗，预防交叉感染。采用正确的避孕方式，比如避孕套，尽量不要用药物来避孕，影响雌激素水平的正常。适度性生活，过度的性生活容易损伤阴道，损伤宫颈，严重者可能会上行感染导致盆腔炎等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/10收听(31180)
腹壁坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险，若延误诊治常导致患者死亡。本病一旦发生，患者很快... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(93045)
腹壁坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险，若延误诊治常导致患者死亡。本病一旦发生，患者很快...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2018/09/18播放(93045)
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