复杂牙拔完后脸肿多久_有来医生

苏俊森
主治医师

济南市口腔医院

口腔颌面外科

复杂牙拔完后脸肿多久

2019-03-18 16:13播放 :

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视频内容

对于复杂牙拔完之后脸肿的情况和复杂牙拔完之后疼痛的情况差不多，对于术中拔除比较顺利的复杂牙，且不需要一些附加的手术的情况，不会出现脸肿的情况。但是对于特别复杂的牙齿需要通过一些附加的手术，比如说需要将牙龈切开，然后进行翻瓣，或者是由于牙根和骨头的粘连需要用到微动力系统来进行一个增隙的情况下，术后反应会相对大一些，然后脸肿的情况也会相对明显一些。对于这种情况，可以采取术后的冷敷加上局部的压迫，再加上局部使用消肿药地塞米松，这种情况可以很大程度的缓解。如果是出现肿胀的情况下，一般是术后的12-24小时可能会出现脸肿的情况，但是通过上述的方法在3-5天之后可以得到很明显的缓解。

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"一般牙齿拔除后松动牙、单根牙，常无明显肿胀。术后肿胀多发生在创伤大时，特别是翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生智齿拔除术后，出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤，瓣的切口过低或缝合过紧有关。术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而富有弹性，手指可捏起皮肤，因此可与感染性浸润相鉴别。此外要与麻药的局部过敏反应血肿相鉴别。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口应尽量不要超过移行沟底，切口缝合不要过紧，以利于渗出物的排出。术后冷敷加压包扎，可预防和减轻肿胀。"

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"拔完牙脸肿了，可以进行抗炎对症治疗，以及热敷、切开引流等，具体如下：1、抗炎对症治疗：大多数情况是由于血肿或者感染所引起，应该立刻于医院就诊，进行抗炎对症治疗，口服抗炎药或者静脉输液。2、热敷：在拔牙创的位置上局部热敷，可以使用温热的毛巾、热水袋或者其它的辅助工具，局部敷于肿胀的面部皮肤，每热敷半个小时以后，休息15分钟左右再继续热敷，如此反复，一般一周左右的时间面部肿胀就可完全恢复。3、切开引流：如果病情没有好转，并且持续加重，应该立刻于医院就诊，需要在医生麻醉的情况下，对局部肿胀的部位进行切开引流，并且辅助药物消炎止痛。"

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"拔完牙齿后的肿胀，一般分为术后感染引起的肿胀和术后正常生理性的肿胀。一般情况下，术后感染性的肿胀常伴发相应拔牙创剧烈的疼痛伴有口腔明显的异味、张口受限、全身发热等等症状，同时拔牙术后的感染常发生在拔牙后三天以上，而拔牙术后生理性的肿胀，一般常发生在拔牙后的第二天也就是说拔牙后第二天脸部肿胀。大部分情况下是正常生理性的肿胀，当然这种肿胀多见于创伤较大的牙齿拔除，如果是非常简单的牙齿拔除术后，是不会有明显肿胀的，但是创伤较大的牙齿拔除，例如埋伏阻生智齿的拔除，这种牙齿拔除后第二天会有一个明显肿胀的过程，但是这个肿胀会随着时间的推移逐渐消肿，没有必要过分担心。"

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"阻生齿拔除后，导致的面颊部肿胀，是临床中常见的阻生拔除的并发症之一。对于拔除困难，预计肿胀将相当严重者，术前在做局部浸润麻醉时，麻醉药中可加入地塞米松1ml，对预防肿胀有一定作用。面颊部的肿胀，多发生于术后二十四小时之内，3-5五天内可逐渐消退，肿胀松软而有弹性，用手指可捏起皮肤。因而可与炎性浸润相鉴别。用翻瓣去骨法，此反应发生率最高。可能为组织渗出物，沿牙沟向前扩散所致，此种肿胀与个人体质明显有关。翻瓣时的创伤，瓣的切口设计过低，缝合时过严等也有关系，因而在设计瓣时应该适当，切口缝合不应过于严密，以利于渗出物的排出，术后给予冰袋12-24小时，加压包扎，皆有利于减轻肿胀，对于肿胀明显者应该给予抗生素预防感染治疗。"

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拔完牙齿第2天脸肿，有时是正常的生理现象，尤其容易发生在相对创伤较大的拔牙上。例如临床上埋伏阻生齿的拔除，需要切开、翻瓣、去骨、分牙、缝合等等，这类创伤较大的牙齿拔除，术后相应的区域会出现生理性肿胀的过程。这个过程并不是在刚做完手术后就发展到顶峰，而是在术后的第2-3天才达到肿胀最为严重的状态，肿胀开始逐渐的消解，约7天-10天后肿胀基本消解完毕，这是正常生理性的过程，所以拔牙后第2天脸部肿胀一般情况下是正常的。

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拔完智齿脸肿是为什么

"拔完智齿脸部肿胀，大部分情况下是正常的生理性表现。一般常见于创伤较大的智齿拔除。如果临床上非常简单的智齿，拔除过程较快，拔出创伤较小，这一类的牙齿在拔除后副反应较小，有时都不会有明显的肿胀。但是如果是临床上埋伏阻生的智齿，针对于这一类智齿拔除，需要进行牙龈的切开翻瓣儿，需要进行牙齿的去骨和分牙，术后肿胀的几率就会明显增加。一般情况下，术后肿胀是有一个发生发展和消退过程的，并不是在刚刚拔完牙齿后就肿胀得最为明显，一般是在拔完牙齿后的2-3天肿胀会发展到一个高峰，往后会逐渐消解，约在一周左右，肿胀会逐渐消解完毕。"

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拔了牙脸肿了怎么办

"拔了牙以后如果脸肿了，如果是在24小时内，需要进行冷敷，口服抗生素预防感染。如果是在24小时以后，可以进行热敷。如果拔牙比较困难，用骨凿、骨钻有可能会造成脸肿。另外，有的人由于体质，虽然拔牙非常顺利，但是仍然会造成脸肿，所以建议在拔牙以后24小时内进行冷敷，冷敷的时候拔牙窝附近的血管会发生收缩，组织液渗透到组织间隙的量就会明显减少，出血也会减少，所以单位时间内肿胀的速度就会减慢。如果是在24小时以后，出血已经停止，而且出现明显的肿胀，建议进行热敷，热敷以后会使局部的血管扩张，使渗透到组织间隙的组织液进行回吸收，吸收了以后肿胀就会明显消退，脸肿就恢复了。"

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拔完牙脸肿冰敷有用吗

"刚拔完牙之后出现面部的红肿和疼痛，可以采用局部冷敷的方法，缓解红肿和疼痛的症状。具体的方法是可以采用医用的冰袋，或者冰镇的瓶装矿泉水，冷敷在相对应侧的面颊部，持续半个小时左右，对缓解肿胀和疼痛有一定的效果。也可以采用口含冰块的方式缓解牙疼的症状。拔牙之后如果出现了肿胀还有疼痛，还需要采用消炎药物进行治疗，可以口服头孢、红霉素或甲硝唑片来消炎。如果疼痛得非常剧烈，可以服用布洛芬或者芬必得止疼。同时在拔牙后不能用拔牙侧咀嚼食物，在饮食上要以清淡、温软的食物为主，不能吃辛辣刺激和过硬的食物。拔牙24小时之后才能够刷牙、漱口，过早的刷牙、漱口会导致拔牙创的感染，拔牙创内血凝块的脱落，不利于拔牙创口的愈合。"

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拔完牙多久能种植牙

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"拔完智齿后导致的脸肿，一般在一周之内就可以恢复，快的时候一般4-5天就可以恢复，也有拔完智齿后导致的脸肿，大概在两周可以恢复，因人而异。通常认为拔智齿要比拔除其他牙齿的创伤要大，因为拔智齿的时候，除了有骨组织的损伤，还有周围软组织的损伤，拔完智齿之后，有可能导致局部拔牙创口出血、牙龈撕裂、软组织的肿胀。所以，在拔完智齿后的24小时之内，局部可以进行冰敷消肿，超过24小时以后，局部进行热敷，适当地使用抗生素加消肿的药物，就可以达到治疗的效果。"

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王其笑│怀化市第一人民医院

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拔完牙多久可以去洗牙

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语音时长01:08''

叶静│济南市口腔医院

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拔完牙注意什么

"拔完牙齿以后，注意如下：第一、需要局部咬纱布卷，半个小时以后吐掉，24小时之内不要刷牙、漱口。第二、吃饭的时候尽量选择温凉的食物，不要吃太烫的食物。一般在拔牙后，建议两个小时以上再进行进食，用没有拔牙侧来进行吃饭，是可以进行正常吃饭，但是食物的类型可以选择软烂、有营养的食物，防止辛辣、刺激，或者是骨头、羊排等特别尖锐食物的摄入。第三、拔完牙齿以后会有疼痛和肿胀的反应，一般在3-5天以后达到高峰，3-5天以后会逐渐消除。拔除牙齿以后，早期唾液中会有血丝是正常现象，一定不要去嘬或者舔拔牙创，喝水的时候也不要用力吸，不要喝太烫的水。这些操作主要目的是需要保护拔牙创早期形成的血凝块，血凝块的存在对于局部防止感染、促进伤口的愈合，起到特别重大的作用。"

语音时长01:29''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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