湖南省脑科医院
中医科
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月经肚子疼就是痛经，现代医学讲的痛经是不通则痛，也应该分类：
1、湿寒和虚寒，属于寒性的痛，用热水袋、暖宝宝，可以适当的缓解；
2、热性的痛，可以适当吃药，中药、西药都可以，最多的是芬必得非甾体类抗炎药，中西结合，更侧重于痛经期间，不是万不得已，不建议服用非甾体类的抗炎药，对胃肠道疾病有很大影响。如本身有胃病，再吃芬必得非甾体类药物，只会加重疼痛。除了自我的保养之外，还可以采取中医药的治疗，中医药在治痛经方面有很好的宝贵的经验，方法很多，包括保养的方法也非常多。
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"月经期间出现腹痛，主要是由于子宫收缩导致的疼痛。如果疼痛轻微是正常现象，如果疼痛剧烈大多数要去医院就诊，排除其他的妇科疾病。如果来月经时肚子痛可以做一些措施来缓解，比如要避免一切生冷、不易消化、刺激性食物，在月经来潮前3-5天内饮食应该以清淡为主，食物容易消化，不应吃的过饱。因为生冷食物能够刺激子宫、输卵管收缩，从而会诱发或者加重痛经，如果月经已经来潮更加应避免生冷及不容易消化的食物。在此期间患者可以适当吃有酸味的食物，对有些人可有缓解疼痛的作用，月经期应该保持大便通畅，可以适当吃蜂蜜、香蕉。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/17收听(83136)
"来月经缓解肚子疼，先要分清是原发性痛经还是继发性痛经。如果是原发性痛经，可以采取用热水袋热敷小肚子或者喝红糖水缓解，以促进局部气血流通，要注意小腹的保暖。若觉得小腹冷痛还可以用艾条艾灸肚脐，进行温经散寒治疗。也可以服用元胡止痛片或者前列腺素合成酶抑制剂，口服药物来缓解痛经。要注意休息、避免过度劳累、保持心情愉悦、转移注意力、冥想，或者练习瑜伽松弛肌肉等，都可以缓解痛经。继发性痛经要先治疗原发病，治愈后痛经方可痊愈。如果有痛经的情况，在非月经期女性也应该要多喝热水，以及少食冰冷、辛辣、刺激食物，加强身体锻炼提高体质，用热水泡脚等。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/06收听(86190)
"月经期间肚子痛，可以多喝点热水或者益母红糖水、生姜红糖水，同时用热水袋或者炒粗盐热敷小腹半个小时以上。疼痛非常严重时，可以在医生指导下口服布洛芬等止痛药来缓解。另外，对于久坐而经血排出不畅引起的痛经，可以适当的运动运动，比如散步、慢走、做动作比较柔和的瑜伽等，来促进经血顺利排出，缓解痛经症状。月经期间应该注意保暖，特别是小腹部的保暖，不吃生冷辛辣刺激性的食物，特别是冰淇淋、雪糕、刨冰等寒凉食物。如果是因为子宫内膜炎、子宫内膜异位症等引起的继发性痛经，需要积极治疗原发病，达到治愈痛经的目的。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/29收听(34916)
"经期腹痛是痛经的典型症状。痛经是最常见的妇科症状之一，是指月经前后或者月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状，严重的患者可能会影响正常生活。痛经的发生主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，前列腺素升高之后，就会导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，引起子宫缺血乏氧，引发痛经。治疗痛经最主要的是使用药物治疗，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，常用的药物有布洛芬胶囊、双氯芬酸片或者萘普生胶囊。如果是长期痛经，并且有避孕要求的患者，还可以选择口服避孕药，避孕药能够抑制排卵，减少月经期体内前列腺素的含量，可以达到治疗痛经和避孕的双重效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/20收听(46074)
月经肚子疼也就是我们临床上说的痛经，主要是分为两种类型，一种是原发性痛经，一种是继发性痛经。原... 何冬梅│惠州市中医医院 2018/12/10播放(60330)
月经肚子疼也就是我们临床上说的痛经，主要是分为两种类型，一种是原发性痛经，一种是继发性痛经。原...
何冬梅│惠州市中医医院
2018/12/10播放(60330)
"来月经肚子疼称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经，具体如下：第一、原发性痛经多见于小姑娘，没有器质性病变，是子宫肌层对前列腺素过于敏感，收缩过强导致。一般给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等对症治疗，非常有效。原发性痛经常常在结婚生子之后，子宫变得柔软成熟，会逐渐消退。第二、继发性痛经是指子宫内膜异位症引发的痛经，常常病情更加严重，有器质性病变，包括卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫腺肌症等等。对于子宫内膜异位症引起的痛经，可以给予药物治疗，也可以给予手术治疗，包括上曼月乐环、短效口服避孕药、米非司酮等药物治疗，可以采取病灶切除、子宫切除甚至子宫双附件切除等手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(70077)
一般如果是在可耐受范围内的月经肚子疼，可通过保暖、休息等方式来缓解症状，不需要药物治疗。但如果月经肚子疼症状明显，影响生活，甚至导致患者休克，这时必须对其进行治疗，可通过服用止痛药，如布洛芬、萘普生等。或服用短效避孕药以及戴曼月乐环等方式来缓解症状，或者是服用乌鸡白凤丸、痛经宝颗粒、田七痛经片等中成药来缓解疼痛症状。除此之外，还可以使用止痛贴、暖宝宝或喝红糖姜水等方法来缓解。同时女性在经期还应注意避免受凉，不可食用生冷、辛辣、刺激的食物，经期要注意避免剧烈运动、重体力劳动、熬夜等。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(42749)
"月经期间出现肚子痛的原因大部分都是由于体寒或宫寒所导致的，因此想要缓解这种症状，首先要注意身体的保暖，在月经期间不要吃生冷的东西，可以适当的通过喝红糖水的方式进行调理。也可以选择桂圆红枣以及姜糖水进行改善，都有利于缓解经期疼痛的症状。很多女性朋友因为身体比较虚弱，所以出现经期疼痛以后都是比较难以忍受的，面对这种问题应该及时进行检查，根据医生的建议，选择适合的药物进行服用，保证自身的健康问题。如果是因为妇科疾病导致的月经期疼痛，也要及时的进行治疗。如果疼痛比较严重可以口服止痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/04收听(33607)
"来月经期间出现肚子疼，首先需要做好小腹部的保暖，可以用热水袋热敷小腹部，同时可以用红糖和姜一起熬水喝，可以起到温经驱寒，促进经血循环通畅，缓解痛经症状。如果疼痛比较严重，可以去医院妇科就诊，在医生指导下服用月月舒或益母草膏等药物，可以促进血液循环，缓解痛经症状。月经期间需要注意休息避免劳累，同时需要注意做好腹部保暖，避免受寒。饮食方面需要忌食辛辣、刺激、生冷食物，尽量避免接触冷水等。要注意养成有规律作息习惯，避免劳累和熬夜。同时需要适当参加体育锻炼和文体活动，保持心情舒畅，避免精神焦虑和忧郁等情绪，有利于缓解痛经症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(87699)
"来月经肚子疼称为痛经，痛经又分为原发性痛经和继发性痛经两种。它们的治疗方法不同，但是如果仅仅是为了缓解疼痛，无论是何种类型的痛经，都可以在痛经发生的时候口服非甾体抗炎药等止疼片，进行止疼治疗。如果是原发性痛经，还可以口服避孕药和孕激素，观察痛经是否可以缓解。对于继发性痛经，往往继发于巧囊或者子宫腺肌病。如果是巧囊，建议手术治疗，之后可以口服止疼片或者药物治疗，如孕激素或者避孕药。对于子宫腺肌病的患者，可以宫腔内置入曼月乐环，对于一部分患者可以明显的缓解痛经。也可以口服避孕药或者孕激素，但是对于子宫腺肌病的患者，药物治疗的效果可能不会太理想。如果药物治疗无效，只能通过切除子宫缓解疼痛。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/25收听(50501)
月经期腹痛也就是常说的痛经，痛经程度不同，缓解的方式也不同。如果是轻微的腹痛，经过休息或者是口服红糖水、热水等，可以缓解疼痛，一般不需要使用药物治疗，应该注意休息。如果是严重的痛经，影响正常的工作、生活和学习，需要使用药物缓解。痛经的发生主要是由于体内前列腺素含量升高导致，含量升高之后就会引起子宫过强收缩，并且过强的宫缩牵拉韧带，出现腹痛、下腹部坠胀、腰骶部酸痛的情况，应该选择前列腺素合成酶抑制剂来缓解痛经。常用的药物有吲哚美辛、布洛芬以及双氯芬酸等等。
2018/12/24收听(35634)
"来月经时肚子疼，实际上是平时说的月经期痛经。月经期痛经，分为病理性痛经和生理性痛经，其中病理性痛经的缓解，一定要把病理性痛经的原因去掉才可以。一般造成病理性痛经的原因有盆腔子宫内膜异位病灶、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、子宫肌腺瘤等。如果想让病理性痛经缓解，就需要把这些原发性的疾病治好之后，病理性痛经才可以彻底缓解。平时所说的月经期的肚子疼，绝大多数都是生理性痛经。生理性痛经主要是因为月经期时，子宫肌层对微量前列腺素的异常敏感导致的腹痛。所以这种生理性痛经的缓解，可以通过下腹部的保暖、脚的保暖，饮食上采取清淡、易消化的饮食，以及注意休息、保持情绪平稳来让生理性痛经有一定缓解。因为生理性痛经和前列腺素有关系，也可以在很严重的痛经时口服前列腺素的拮抗剂，比如扶他林、扶他捷，可以很好的起到缓解生理性痛经的作用。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/25收听(68645)
"月经肚子疼，也就是痛经，有生理性的和病理性的两类。生理性的是原发性痛经，病人刚来月经的时候就有痛经。这种痛经不是特别严重，与局部前列腺素过多有关，可以给予芬必得等前列腺素抑制剂，有较好的疗效，也可以采用暖水袋热敷等方法。病理性的痛经，最常见的是子宫内膜异位症，表现是继发性、渐进性痛经，痛经越来越严重，而且吃芬必得类药物无效。这样的病人通过临床检查、B超等可以明确诊断，做出相应的治疗。"
2019/08/07收听(78012)
"在来月经时出现肚子痛，考虑有痛经，严重痛经，说明疼痛症状已经影响日常生活还有工作。对于比较严重的痛经，首先在家里休息，不适合进行剧烈的运动，同时可吃止痛药，如吃布洛芬。另外可用热水袋放在小肚子上进行热敷，缓解疼痛，但要注意避免烫伤。对于痛经症状很严重，需要做B超检查，主要排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症。如果只是轻微腹痛可以耐受，可不做特殊处理，注意休息就好。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/24收听(25300)
"先要根据年龄来看。如果是未婚女性，大部分月经肚子疼多是因为经血流出不畅导致的。可以在来月经之前口服一些活血的药物，这样能够促进经血的流出。再就是月经期的时候也可以口服一些止疼的药物，比如布洛芬，主要是一些非甾体类消炎药。如果是已婚女性，月经肚子疼的，最好做妇科彩超看下原因。"
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/24收听(44364)
"在月经到来的时候由于体内前列腺素释放过多，并且有子宫内膜脱落加速，会引起疼痛的几率发生。尽量多喝一些热开水或者热红糖水，来进行缓解，同样在局部腹部也可以贴一些暖宝宝贴，或者用热水袋进行局部热敷，都可以缓解腹部疼痛的情况发生。如果腹部疼痛非常剧烈，不能够忍受，可以去药店购买益母草颗粒，或者是布洛芬缓释片、布洛芬缓释胶囊来进行口服达到止痛的目的。在以后的生活当中，尽可能在月经前的一周不要吃辛辣、刺激的食物，包括月经来的时候不要吃生冷食物甚至酒类，以免刺激也会造成痛经持续性加重的几率发生，要引起高度的重视。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/04收听(44003)
"肚子疼是经常疼还是偶尔疼，一、要是偶尔疼，有的人经期时会出现肠炎、腹泻，也会引起肚子疼。可以吃点诺氟沙星、乳酸菌素片、思密达来对症调理。二、来月经时肚子疼因为宫寒引起，每个月都疼，并且有手脚冰凉、小腹冷痛，可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，如温经颗粒、艾附暖宫丸。三、如果经期有血块，血块量多，血块下来以后疼痛缓解，绝大多数考虑气滞血瘀引起疼痛。可以口服血府逐瘀胶囊、益母草颗粒来调理。四、月经肚子疼也不能排除由子宫内膜异位症引起，并且呈逐渐加重趋势，到医院做彩超可以明确诊断，然后根据检查结果对症治疗。所以，引起痛经原因很多，必须逐项检查，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(32915)
"经期腹痛是女性常见的生理现象，如果症状轻微，可以适当休息，并且多喝热的红糖水、大枣水，可以有效的缓解疼痛。如果症状严重，只用食物是无法缓解的，可以适量的使用药物止痛。月经期腹痛主要是由于盆腔的生殖器官处于充血的状态，并且由于前列腺素升高，导致子宫收缩引起的宫缩痛，以及韧带牵拉引起的下腹部坠胀感。此时如果症状比较明显，严重的影响生活、工作，可以使用少量的止痛药物，常见的药物有布洛芬胶囊或者萘普生胶囊等等。如果需要避孕的女性，还可以选择口服避孕药缓解疼痛。"
2018/09/18收听(28479)
"在来月经的时候，如果肚子疼痛，可以用热水袋热敷下腹部，使血液循环加快，这样使月经血流出得更顺畅，缓解痛经的可能性。另外也可以煲一碗热的红糖姜片水，有驱寒暖宫的作用，并且可以缓解痛经。在临床上如果出现痛经，最好是在月经干净以后去医院查清楚引起痛经的原因，只有了解了原因才能根据具体的原因给予相应的治疗，才能彻底的缓解痛经的症状。另外也建议在月经期的时候一定不能吃寒凉的食物，也可能会造成痛经，比如像冬瓜、薏米、西瓜、梨、香蕉、火龙果，这些都是寒凉性的食物，如果在经期吃可能会造成肚子疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/15收听(61433)
"来月经的第一天肚子疼痛，在临床上就可以诊断为痛经，可以用下列方法进行缓解：第一、用热水袋敷在下腹部，可以使月经血流出得更顺畅，缓解痛经的可能性；第二、可以喝一碗热的红糖水，也能缓解痛经；第三、可以做艾灸，在下腹部子宫穴、关元穴、气海穴、足三里做艾灸，对缓解痛经有比较好的效果。用上述方法如果仍然不能缓解痛经，可以口服药物进行治疗，比如可以吃经带宁胶囊缓解痛经，另外也可以吃益母草颗粒、八珍益母胶囊在临床上都可以缓解痛经。"
2019/08/05收听(50041)
湘雅三医院 张婷
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