食道癌位于颈部，出现恶性肿瘤后，有可能会通过直接扩散侵犯颈椎和胸椎，因为这些部位的血管跟食道周围的血管路径比较近，肿瘤细胞通过血液会很快达到颈椎、胸椎部位，造成局部的病灶，形成颈部转移瘤之后，可以引起剧烈的疼痛，主要表现为上肢的肢体麻木、疼痛，头颅不能负重，需要戴颈托来缓解症状，患者可能有强迫体位，不能平卧，只能摆成一种姿势，会很痛苦。

如果发生在上胸椎，主要是影响上肢功能，甚至影响呼吸功能，导致呼吸过程中产生剧烈疼痛，造成胸椎的压迫症状，引起高位截瘫等一些表现。所以，食道癌最常见的骨转移部位，主要是颈椎、上胸椎部位，但是到了晚期，可以侵犯全身各个骨骼，可以侵犯腰椎、四肢长管状骨，在这些部位形成病灶以后可以出现相应的症状，比如四肢长管状骨出现肢体不能活动、关节活动受限，甚至病理骨折，造成肢体完全不能动。

而如果侵犯在腰椎，可以引起下肢功能障碍，可以出现截瘫等一些表现。如果侵犯了肋骨，可以造成患者的呼吸功能严重障碍，不敢呼吸、呼吸很轻，出现低氧血症等一些表现。所以，不同的转移部位，产生的症状不一样。