中国人民解放军总医院
内分泌科
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甲功三项高可能指的就是普通甲亢，甲功三项主要包括游离T3、游离T4，及促甲状腺激素TSH，导致三者均高的原因，通常属于特殊情况，包括以下几个方面：
1、垂体TSH瘤：垂体分泌TSH，即促甲状腺激素，引起甲状腺激素分泌过多，即T3、T4升高；
2、甲状腺激素抵抗综合征：指患者血液中间 T3、T4偏高，但反馈作用较差，无法抑制TSH，从而导致TSH也偏高。
甲功三项检查，通常用于诊断甲亢，但典型甲亢患者的检查结果应为T3、T4偏高，而TSH偏低。
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甲状腺功能的三项一般指血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)，以及促甲... 杨丽│湖南省人民医院 2021/07/18播放(94672)
甲状腺功能的三项一般指血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)，以及促甲...
杨丽│湖南省人民医院
2021/07/18播放(94672)
当临床上怀疑甲状腺功能有问题时，会检测甲功三项。甲功三项中，第一项是三碘甲状腺原氨酸就是T3，第二项是甲状腺素就是常说的T4，还有促甲状腺素就是TSH。通过这三项检查可以得到基本的检验结果，来确定到底有没有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、有没有垂体的问题。甲功三项是协助诊断甲状腺功能和垂体功能辅助的检查指标，对甲功的诊断是比较重要的，所以在临床上甲状腺功能异常时，或者怀疑有垂体的问题时，可以做三项甲功检查。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/31收听(89254)
"甲功三项是判断甲状腺功能的抽血化验检查，甲功三项主要包括T3、T4和TSH这三个指标。由于甲状腺激素在体内的半衰期时间比较长，所以抽血查甲功三项的时候没有明确的时间要求，比如有的激素需要8点抽血、16点抽血，而它没有明确的时间要求，也不需要空腹检查，但是有一些甲亢的病号除了查甲功之外，还需要复查血常规、肝功等，这些病号查甲功三项要求空腹。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/11/08收听(15682)
"甲功三项正常说明机体甲状腺激素水平目前分泌正常状态，既没有升高，也没有降低。甲状腺激素是维持人体兴奋的正常激素，当甲状腺激素水平过高或者是过低，机体都产生相应的临床症状和体征。甲状腺激素水平过高时，机体产生高代谢症候群，这时甲功三项体现出游离T3、游离T4升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降，多见于弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症。如果任何原因使甲状腺激素合成分泌减少，机体产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，这是甲功三项多提示游离T3、游离T4下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。所以甲功三项可以反映甲状腺激素水平分泌是否正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(28792)
甲状腺功能三项是指促甲状腺激素、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸，这三个指标在判断甲状腺功能状态当中是非常重要的，所以对患者怀疑是否合并甲状腺的疾病要进行甲状腺功能三项的检查。甲状腺功能三项一般需要到医院抽血化验，在空腹或者饭后状态下进行检查都是可以的。如果化验甲功三项结果提示甲状腺激素水平偏低，促甲状腺激素水平明显升高，就提示合并甲状腺功能减退，如果甲状腺激素水平明显升高，促甲状腺激素水平反而降低，提示合并甲状腺功能亢进。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/13收听(87482)
"甲功三项包括的内容有T3水平、T4水平，还有一个是TSH的水平。一般情况下根据甲状腺功能三项的结果，可以大体判断甲状腺到底是甲亢还是甲减。如果临床上发现甲状腺功能有异常，进一步查一下病因。比如甲功三项结果提示是甲亢。那么需要查甲状腺相关抗体。看甲状腺的病因，同时也可以结合甲状腺的彩超检查。所以在临床上内分泌科一般常查的是甲功五项，其中包含两项甲状腺相关性抗体。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(32278)
"甲功三项是反映甲状腺的功能的检测，第一项是三碘甲状腺原氨酸，也就是T3，第二项是游离甲状腺素，也就是临床中常说的T4，第三项是促甲状腺素，也就是TSH。主要是通过这三项检测来确定是否有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进以及垂体是否异常，若检测结果显示三项指标均降低者是甲减，因垂体分泌的促甲状腺素减少引起。若检测后三项指标都升高，因垂体分泌的促甲腺激素增加所导致，检测结果仅是T3和T4升高是甲状腺功能亢进，也是平常所说的甲亢。如检测结果T3和T4降低，表明是甲状腺功能减退，也可简称甲低。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(99856)
"甲功游离三项指的是游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH，通过甲功的游离三项可以判断患者的甲状腺功能是亢进，还是正常或者是减退。甲状腺可以分泌甲状腺激素T3、T4，甲状腺分泌激素是受垂体分泌的激素，促甲状腺激素也就是TSH的调控。如果促甲状腺激素TSH分泌过多就可以促进甲状腺分泌过多的甲状腺激素，也就是T3和T4，同时T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素TSH，根据这个逻辑来看，如果T3、T4水平升高TSH水平降低，这种情况通常称之为原发性甲亢。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(21492)
"甲功抗体三项主要包括：抗过氧化物酶抗体，简称为TPO抗体；抗球蛋白抗体简称为TG抗体；促甲状腺激素受体抗体，简称为TRAb。其中前两项也就是TPO抗体和TG抗体，主要是反映自身免疫性甲状腺炎的一个特征性抗体，如果这两项一项阳性或者是两项同时阳性，提示患者存在自身免疫性甲状腺炎。如果患者甲状腺功能是正常的，通常这种自身免疫性甲状腺炎是不需要治疗的。第三项抗体TRAb的抗体，通常是Graves病的特征性抗体，在Graves病的时候TRAb可以有明显的增高。"
2020/11/27收听(24118)
"甲功三项检查主要是查甲状腺的功能状态，包括游离T3、游离T4以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素TSH。促甲状腺激素是由垂体分泌的，专门控制机体甲状腺激素的合成与分泌。正常情况下，机体甲状腺激素代谢是这样的，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降；甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，它们之间形成了一个负反馈调节机制，以保证机体的甲状腺激素水平在一个相对正常的范围内。因为甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当这个激素过高时产生的是高代谢症候群，当甲状腺激素合成分泌减少产生的是低代谢症候群。发生高代谢症候群的疾病常见的有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及亚急性甲状腺炎的一过性甲亢期。发生甲状腺功能减退症的疾病主要见于桥本氏甲状腺炎、核素碘-131以及甲状腺手术治疗以后容易发生甲状腺功能减退症。"
2020/10/12收听(45048)
"甲功三项，通俗的来说就是指的甲状腺功能方面的检查，也被称作是甲状腺生理功能的三项检查，其中主要是包含促甲状腺激素、游离甲状腺素以及游离三碘甲状腺原氨酸。这几种激素的检查形式就是通过抽血的形式来检查，再进行抽血之前必须要空腹进行，这样才能够保证检查结果的准确性。在检查过后这几种激素，如果呈现着上升的趋势，则代表着病人很可能会患有甲亢疾病，如果这几种激素出现了下降的趋势，临床上这种疾病又被称作是甲减病症。甲状腺功能异常现象主要是通过激素类药品治疗，对于比较严重的患者可能还需要进行甲状腺切除手术，才能够达到康复，后期需要注意平时的饮食护理问题。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/07收听(96722)
甲功三项是反映甲状腺生理功能状态的指标，包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素，三碘甲状腺原氨酸的正常值是1.3-3.1nmol/L，甲状腺素的正常值是66-181nmol/L，促甲状腺激素的正常值是0.27-4.2uIU/ml。对甲功三项的检测，每个医院所用的试验方法和试剂盒不同，参考值范围也会有所不同，化验单的每项检查结果后面，都有正常的参考值范围，可以作为参考。甲功三项通常用于检测有没有甲状腺疾病的出现，主要用于检测甲状腺生理功能是否异常，如果出现异常，需要根据检测指标明确甲状腺疾病的类型。通过甲功三项检查，可以较为方便、直观的了解甲状腺的功能状态，根据甲功三项的检查结果，可以初步诊断甲状腺是否存在功能亢进或减退的情况。
2019/09/03收听(51544)
"甲功三项正常不代表着甲状腺是正常的，如良性甲状腺肿的患者甲功三项正常，但甲状腺却有各种程度的肿大。甲状腺肿一般不需要治疗，但需要改善碘的营养状态，当肿大到有压迫症状时需手术治疗。自身免疫性甲状腺炎的患者甲功三项有正常，也有异常，但超声、病理、TPOAb和TgAb均异常。无论甲功是否有异常，当TPOAb和TgAb显著增高时诊断即可成立。甲状腺结节由多种病因引起，分良、恶性。大部分甲状腺结节良性，甲功三项正常，但也有异常。当血清甲状腺素升高、TSH降低时提示甲状腺结节为自主性高功能结节，绝大多数为良性。但患甲状腺恶性结节患者的甲功三项绝大多数也正常，所以甲功三项正常不代表甲状腺正常。发现有甲状腺肿或结节，但本身没有不良症状时也要定期检查甲状腺超声、抗体等检查，必要时需对甲状腺行细胞学检查。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(23948)
"甲功三项包含T3、T4、TSH，是抽血来完成的检查，患者无需空腹，空腹也可以。到医院就诊后，由医生开具完化验单之后到采血处抽血，大部分的医院如果是上午10点之前就诊，大部分可以在当天拿到甲功三项的结果。如果甲功三项的结果出现异常，有时需要完善甲功抗体的结果。如果已经知道有甲功异常的患者，建议到医院完善甲功五项，甚至甲功七项的结果，多出的项是甲功抗体系列。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(68560)
"孕期甲功三项高，通常可分为生理性原因和病理性原因导致，生理性原因主要处于孕早期人体内的hcg升高，而hcg与甲状腺素类似，使人体内的甲状腺细胞摄取能力增强，从而使甲状腺素水平升高，尤其是妊娠时期有孕吐的孕妇比较明显。病理性原因主要是孕妇在怀孕前患有甲状腺疾病，患有甲亢者会在孕期检测出人体内甲功三项的异常，人体甲功水平升高，通常会诊断为甲状腺异常，会有相应的甲状腺疾病症状出现。若症状比较明显或检测指标水平较高，需要在医生的指导下采用药物治疗，若是甲功三项升高导致出现的甲状腺疾病严重时，需考虑停止妊娠，采用手术进行治疗后再考虑怀孕。"
2019/09/02收听(45370)
甲状腺功能三项主要是查促甲状腺激素以及游离的甲状腺激素，包括FT3、FT4这三种激素，甲状腺功能三项是判断甲状腺功能状态一个最重要的，它可以反映出患者是否存在甲状腺功能亢进，或者是甲状腺的功能减退。当一些患者在临床上通过问病史或者其他检查的怀疑合并有甲状腺疾病的时候，就需要来查甲状腺功能三项来确诊到底是否有甲状腺的疾病。如果游离甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平偏低，那么就符合甲状腺功能亢进，如果游离甲状腺激素水平偏低，促甲状腺激素水平身高，就符合甲状腺功能减退。
2019/07/30收听(30432)
甲功三项检查常见的是检查总三碘甲腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）和促甲状腺激素（TSH）。也有的甲功三项检查是检查游离三碘甲腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）和TSH。甲功三项的检查主要是检查甲状腺功能是否正常，如果甲状腺功能亢进，T3、T4增高，TSH水平下降。如果甲状腺功能减退，T3、T4水平下降，TSH水平升高。一般情况下都查总T3、总T4和TSH这三种激素，但在怀孕或者服用避孕药的妇女，由于甲状腺结合球蛋白的增高，总T3和总T4也增高，总T3和总T4不能够准确的反映体内甲状腺激素的水平，这时候应该测定游离T3和游离T4的水平。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/15收听(74406)
"甲功三项包括T3、T4、TSH，甲功三项主要用来判断甲状腺功能状态，临床意义如下：一、诊断甲状腺功能亢进症，如果T3、T4升高，TSH降低可以诊断为甲状腺性的甲亢也就是原发性甲亢。如果T3、T4升高，TSH升高是由于垂体分泌TSH过多导致的垂体性甲亢，也称为继发性甲亢。三、诊断甲状腺功能减退症，如果T3、T4降低，TSH升高为原发性甲减也就是甲状腺性的甲减。如果T3、T4降低，TSH降低是由于垂体分泌TSH减少导致的继发性甲减，也称为垂体性甲减。三、诊断亚临床甲状腺疾病，如果T3、T4正常，单纯TSH升高可以诊断为亚临床甲减。如果T3、T4正常，单纯TSH降低可以诊断为亚临床甲亢。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/14收听(30988)
甲功三项包括游离T3、游离T4和TSH，其中前两项属于甲状腺所合成、分泌的甲状腺激素，后一项包括调节甲状腺激素的，由下丘脑、垂体分泌的促甲状腺激素。正常情况下甲状腺激素的代谢呈这样的规律，甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高，它们之间形成一个负反馈的调节机制，以确保甲状腺激素的水平在相对正常的范围内维持人体正常的代谢。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，甲状腺激素过多、过少都是产生病理状态，过高产生的是甲亢，过低产生的是甲减，都是需要正规治疗。
2020/07/05收听(55978)
"甲功三项正常只是代表没有甲亢或是甲减，查甲状腺除了要查甲功三项，同时要完善甲状腺彩超，比如有一些患者甲状腺里面长了结节，或是甲状腺癌的病人，会表现为甲状腺彩超提示一个结节或是一个肿瘤，所以甲功三项正常不代表甲状腺没事。患者需要完善甲状腺彩超，如果甲状腺彩超提示结节边界不清楚，或是伴有散在的钙化、边缘不规则，这种往往是甲状腺肿瘤，需要穿刺做病理，病理分型以后再决定是不是需要手术。如果提示结果为良性，需定期观察，每三个月到半年复查一次甲功三项、甲状腺结节四项以及甲状腺彩超。如果穿刺病理提示为恶性，则需要手术治疗。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/07/02收听(28940)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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