吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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多数的癌症分期目前都采用AGCC的分期方法,可能包括T分期,N分期和M分期,来共同决定是早期、中期还是晚期,具体情况如下:
1、T分期:实际上T分期指的是Tumor,主要是肿瘤本身有关,与肿瘤的大小。可能还与肿瘤,与周围组织的侵袭、粘连的情况,以及是否侵犯到重要的血管、神经以及重要的脏器,以及侵犯的深度,都有一定的相关性。不同的肿瘤在T分期上可能也有一定的差别,根据不同的肿瘤的情况,要给予不同的分期;
2、N分期:就是淋巴结分期也叫N分期,N分期要先考虑是否存在淋巴结的转移,是N0还是N1、N2。除此以外,还要看到淋巴结分期具体是转移到局部的淋巴结,还是转移到远处的淋巴结,以及具体淋巴结侵犯的具体的数目,从而进行N1、N2、N3不同的淋巴结分期;
3、M分期:主要是癌细胞可通过血液系统,发生远处器官脏器的转移,如果在其他器官远处部位发生转移就是M1,如果没有发生转移就是M0。
临床要综合考虑T分期、N分期和M分期,从而共同来判断是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的疾病。针对不同的分期,要给予不同的治疗策略,改善病人的预后。
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"癌症通常可以划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,共四个分期。其中癌症的分期主要是根据癌肿病灶的大小、部位、与周围组织的关系,以及是否有淋巴结的转移、是否有远处器官的转移等情况来进行划分的。一般Ⅰ期的癌症没有淋巴结的转移,也没有远处器官的转移,癌症的肿块也比较小。而Ⅲ期的一部分以及Ⅳ期的癌症往往会伴有淋巴结的转移和远处器官的转移。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(63763)
"癌症是根据肿瘤直径的大小、淋巴结转移情况和远处组织器官的转移情况,综合性的分析判断是否为早期、中期以及晚期,情况如下:1、早期阶段:患者仅有原发肿瘤病灶,并未出现淋巴结的转移以及远处组织器官的转移。2、中期阶段:已经发生了区域性的淋巴结转移或者多处淋巴结转移。3、晚期阶段:肿瘤细胞已经通过血液循环以及淋巴循环转移至远处器官,并造成远处器官的功能障碍。因此,根据肿瘤的不同发展阶段选择相应的治疗方法,才可能获得比较好的预后。无论肿瘤在哪个阶段,均应积极配合临床医生进行治疗,尽量控制肿瘤的发展速度,预防严重的不良后果。患者平时生活中也应注意养成良好的饮食生活习惯,避免不良因素的刺激,防止恶性肿瘤的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/11/09收听(46225)
"股骨头坏死临床上大概分成五期,在0期时一般没有任何临床症状,通过一般的影像学也没有发现异常,但如果做活检,会有股骨头坏死的结果,但核磁和骨扫描是正常的,这一期属于0期。Ⅰ期是通过骨扫描或者双髋关节的核磁发现股骨头有异常,但股骨头的形态是好的,只是发现软骨有明显的改变,这时候叫Ⅰ期。在股骨头的Ⅱ期通过X光片或者CT发现股骨头易出现斑片、密度不均、硬化或者囊肿,但没有发现骨头的塌陷,这一期是Ⅱ期。第Ⅲ期通过x光片可以看到新月征,典型的新月征是关节面有塌陷的表现。Ⅳ期是指关节面变扁,整个股骨头变形,髋关节的间隙也出现变化,髋臼上缘尤其是中区位置出现不同程度的坏死、变硬或者囊性变,边缘也有一些骨赘形成。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(96700)
"近视一旦形成就很难恢复,只会随着年龄的逐渐的增长,到成年之后相对稳定。但是目前上没有一种方式能够使近视度数减小,小孩子只能采取一定的防控手段,延缓近视的进展,减轻近视度数的增长趋势。近视度数大于50度以上则定义为近视,50-300度定义为低度近视,300-600度的定义为中度近视,600度以上的定义为高度近视。一般中低度近视对眼底的影响比较小,高度近视往往会导致眼底的病变,度数越高,这种病变的风险就会越大。1000度人患高度近视眼底病变,肯定高于600度。所以孩子从小如果有近视,一定要采取合适的方法去控制。成年人如果已经有高度近视,要每年复查一下眼底,排除眼底的病变。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/06收听(26413)
对于肺癌的治疗,化疗是主要的治疗手段之一,特别是中晚期患者或部分术后的患者,需要进行辅助化疗。... 王思雄│重庆市肿瘤医院 2018/11/07播放(89740)
对于肺癌的治疗,化疗是主要的治疗手段之一,特别是中晚期患者或部分术后的患者,需要进行辅助化疗。...
王思雄│重庆市肿瘤医院
2018/11/07播放(89740)
"近视根据度数的高低,可以分为轻、中、重度和超高度近视。300度以内,称为轻度近视;325-600度之间,称为中度近视;625-900度之间,称为高度近视;900度以上,称为超高度近视。大部分轻中度近视为单纯性近视;少部分高度和超高度近视,可能是病理性近视,后者每年近视度数仍然在加深,眼轴不断的增长,眼底出现常见的近视性眼底改变,比如黄斑的出血、新生血管膜、周边视网膜的变性、豹纹状眼底等等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/26收听(50829)
"近视根据严重程度的不同分三个等级:第一个是轻度近视,通常是指300度以内的近视,其中包括300度的;第二个是中度近视,指325-600度之间的近视;第三个是高度近视,通常是指超过600度以上的近视。这种分类的标准主要是为了突出,近视严重的程度对眼睛带来的损害大小,因为轻度和中度的近视只会造成视力下降,不会出现其他的病理性改变,高度近视就不一样了,高度近视会出现高度近视性的眼底病变,严重的甚至会出现视网膜裂孔、视网膜脱离这些,所以一定要重视。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(53156)
疼痛级别划分方法目前临床上有以下几种:1、模拟评分法:0分表示无痛,10分表现为... 林慧│海南省人民医院 2020/04/25播放(96437)
疼痛级别划分方法目前临床上有以下几种:
1、模拟评分法:0分表示无痛,10分表现为...
林慧│海南省人民医院
2020/04/25播放(96437)
"从医学解剖学的角度来讲,可以将肺野通过纵向的角度,划分为3个不同的区域,将肺野分为内、中、外三带,外1\/3为外带,内1\/3为内带,中间为中带。另外通过把肺野以横向的角度来划分,也可分为3个不同的区域,其中第二前肋间以上是上肺野,第二前肋间到第四前肋间之间就是中肺野,第四前肋间以下就是下肺野。一般将肺野分布定位明确以后,对于诊断肺部的一些疾病的病灶,其具体的部位有明确的指导意义。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/04收听(40029)
抑郁症可以分为轻度、中度和重度,是按照抑郁症状的多少来划分的,抑郁症状可以分为核心症状和附加症状。核心症状有三项,包括不明原因的心情低落、兴趣下降和乐趣丧失,以及精力不足或者过度的疲劳。附加症状主要有八项,包括:1、自信心不足和自卑;2、自责或自罪;3、自杀的想法和念头甚至是行为;4、思维迟缓,注意力不集中等;5、反应慢或者好发脾气,学习、工作效率下降;6、睡眠障碍;7、食欲改变及体重的相应变化;8、性功能障碍。轻度的抑郁要满足两条核心症状和两项附加症状,如果满足了两项核心症状和四项附加症状则为中度的抑郁,满足三条核心症状和五条以上的附加症状则为重度的抑郁。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(24384)
疼痛是病人主观体验,可参考以下几种方法划分疼痛程度:1、视觉模拟法:将疼痛的程度... 郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/23播放(87074)
疼痛是病人主观体验,可参考以下几种方法划分疼痛程度:
1、视觉模拟法:将疼痛的程度...
郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/23播放(87074)
"精索静脉曲张程度主要分为三级。一级,触诊不明显,但是做Valsalva试验可以显现曲张的静脉。二级,一般外观没有明显异常,但是可以触到曲张的静脉。三级,主要是可以看见有曲张的蚯蚓团块样的静脉,视诊和触诊非常明显。一般建议一级可以观察等待。二级、三级可以考虑手术治疗,特别是对于有精子异常的,建议手术治疗,手术后可以改善精液质量,恢复生育能力。目前最好的手术方式就是腹腔镜精索静脉曲张,和显微镜下精索静脉曲张。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(13225)
"对于心力衰竭的分级,按照美国纽约心脏病协会的心功能分级方法分为如下;Ⅰ级,心脏病病人日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰的症状。Ⅱ级:心脏病病人体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限,低于平时一般活动,系引起心衰症状。Ⅳ级:心脏病病人不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(11624)
"颈椎病临床分型有四个类型,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和混合型颈椎病,这么说是比较确切,并不能说等级划分。等级划分主要是针对同一个问题,由轻到重逐渐划分,而上述四种类型是一个平行的概念,所以这样说比较确切。神经根型颈椎病是临床上比较常见的类型,治疗方案主要是通过保守治疗、口服药物占主要治疗方案,少部分的患者需要手术的治疗。脊髓型的患者,需要手术来治疗。混合性和交感性的患者绝大部分是通过保守治疗,就能得到治愈,只有一少部分患者是需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(88124)
"上肺和下肺的划分有几种方法,正确的应该按照肺叶的解剖,发生在上肺叶区域的病灶称为上肺,发生在下肺叶的病灶称为下肺。但是临床更多的是按照胸片的体表划分,通常依据第二前肋水平以上的肺部病灶称为上肺,第四前肋水平以下的区域称为下肺。如果是胸部CT,可以明确分辨病灶在上肺,还是在下肺。如果无法明确,通常可以依据支气管分叉。通常在气管和支气管分叉的水平,支气管分叉水平以上可以称为上肺,支气管分叉以下的水平可以称为下肺。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(75891)
"关于疼痛等级的划分,并非一般意义上讲的十级划分、十二级划分。世界卫生组织将疼痛主要划分为了五个等级,疼痛的等级越高,那么感受到的疼痛程度也就越大。零度是无痛。如果是间歇性的疼痛,可以不应用药物来治疗的,则为一度轻度疼痛。持续的疼痛影响到了休息,必要时需要服用药物来止痛,这种疼痛为二度的中度疼痛。持续性的疼痛,不应用药物完全不能缓解,则为三度重度疼痛。四度疼痛就是最严重的一种疼痛,持续时间长、持续程度高,并且会伴有血压和脉搏等生命体征的改变,需要镇痛药物来缓解。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/10收听(70133)
"新型冠状病毒肺炎按照疾病的严重程度可以分四型,包括轻型、普通型、重型和危重型,具体情况如下:1、轻型病例:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。2、普通型病例:具有发热呼吸道症状,影像学可见肺炎的表现。3、重型病例:可以出现呼吸窘迫,呼吸频率>30次\/分、氧饱和度<93%、氧分压>300mmHg,或者肺部影像学显示24-48小时之内病灶明显进展>50%。4、危重症病例:指出现呼吸衰竭且需要机械通气,或者是出现休克、合并其他器官功能衰竭,需要ICU监护治疗的病人。重症和危重症的病人会在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症,应该引起重视。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(29549)
腰椎间盘突出严重等级划分为以下几点:1、腰椎间盘突出最轻的是膨隆型,这个时候髓核仅突破纤维环的内层,纤维环的外层完整,髓核没有进入椎管,不会引起神经根症状。2、腰椎间盘突出,这个时候髓核已经完全突破纤维全层到达椎管,椎间盘突出表面可能只剩下一层纵韧带的薄膜覆盖,可能会压迫脊髓或者神经根。3、最严重的类型是腰椎间盘脱出,指髓核已经突破后纵韧带进入椎管,可以落入椎管中引起马尾神经的压迫,也可以产生脊髓的压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(93871)
"在临床上划分近视的程度,一般把0-300度之间的近视称为低度近视,把300-600度之间的近视称之为中度近视,把超过600度的近视称为高度近视,还有眼科专家认为把超过900度的近视称为超高度近视。近视是眼科临床中最常见的疾病,主要是眼睛的屈光状态发生了改变,视力渐进性下降,眼睛度数越高,眼轴就会越长,从理论上讲没有最高限制,但是眼轴增长有限,不可能无限制的增长。从目前临床来看,能够见到的最高度近视是9000度以内。当然这种度数的近视非常少见,超过3000度以上,一定会出现高度近视眼的眼底病变,比如黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱离等,这种情况视力通常非常差,即使配戴眼镜,也很难让视力矫正在正常范围之内。"
李英│银川市中医医院
2020/05/20收听(39711)
"心衰分级最常用的就是NYHA心功能分级,NYHA心功能分级把心衰分为4个等级:一、Ⅰ级,病人有心脏病,但没有明显体力活动受限,心功能属于正常,平时一般体力活动不会引起胸闷、气短、呼吸困难、疲劳等表现。二、Ⅱ级,轻度的心力衰竭,一般体力活动轻度受限,休息时没有自觉症状,轻微体力活动就会出现胸闷、气短、呼吸困难的表现,休息后很快缓解三、Ⅲ级,中度的心衰,体力活动明显受限,患者休息时没有相关不良症状,在轻于一般体力活动时就会出现上述胸闷、气短、呼吸困难、疲劳症状,休息很长时间才能缓解四、Ⅳ级,不能从事任何体力活动,在近期休息的情况下也可以有心衰的表现,胸闷、气短,呼吸困难,体力活动时会明显加重。根据分级把患者的心功能分为以上4级,这是最常用的NYHA心功能分级。对于有急性心肌梗死合并心力衰竭的患者不适合用NYHA分级,而用Killip分级,主要适用于急性心肌梗死合并心功能不全的患者。Killip分级:一、Ⅰ级:听诊肺部没有湿啰音二、Ⅱ级:肺部有湿啰音,但啰音范围小于1\/2肺叶三、Ⅲ级:是肺部啰音的范围大于1\/2的肺叶,出现了肺水肿四、Ⅳ级:心源性休克。NYHA分级和Killip分级,NYHA分级应用比较广泛,除了急性心梗以外的患者都适用,Killip分级仅仅适用于合并急性心肌梗死的心功能不全的患者。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(31242)
北医三院 王雪梅
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