心衰的等级如何划分

2020-06-24 10:14

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心衰分级最常用的就是NYHA心功能分级,NYHA心功能分级把心衰分为4个等级:
一、Ⅰ级,病人有心脏病,但没有明显体力活动受限,心功能属于正常,平时一般体力活动不会引起胸闷、气短、呼吸困难、疲劳等表现。
二、Ⅱ级,轻度的心力衰竭,一般体力活动轻度受限,休息时没有自觉症状,轻微体力活动就会出现胸闷、气短、呼吸困难的表现,休息后很快缓解
三、Ⅲ级,中度的心衰,体力活动明显受限,患者休息时没有相关不良症状,在轻于一般体力活动时就会出现上述胸闷、气短、呼吸困难、疲劳症状,休息很长时间才能缓解
四、Ⅳ级,不能从事任何体力活动,在近期休息的情况下也可以有心衰的表现,胸闷、气短,呼吸困难,体力活动时会明显加重。
根据分级把患者的心功能分为以上4级,这是最常用的NYHA心功能分级。对于有急性心肌梗死合并心力衰竭的患者不适合用NYHA分级,而用Killip分级,主要适用于急性心肌梗死合并心功能不全的患者。
Killip分级:
一、Ⅰ级:听诊肺部没有湿啰音
二、Ⅱ级:肺部有湿啰音,但啰音范围小于1/2肺叶
三、Ⅲ级:是肺部啰音的范围大于1/2的肺叶,出现了肺水肿
四、Ⅳ级:心源性休克。
NYHA分级和Killip分级,NYHA分级应用比较广泛,除了急性心梗以外的患者都适用,Killip分级仅仅适用于合并急性心肌梗死的心功能不全的患者。

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