慢性粒细胞白血病会不会影响生育_有来医生

尚硕红
主任医师

银川市第一人民医院

血液风湿科

慢性粒细胞白血病会不会影响生育

2019-04-22 16:37播放 :

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视频内容

慢性粒细胞白血病对生育的影响不大，但是药物治疗会对胎儿有影响，尤其是使用伊马替尼治疗的女性患者，不建议怀孕与哺乳，药物会进入胎儿体内引起畸形，也不推荐为了妊娠而暂时停药，停药会使患者已获得缓解的病情再次复发。患者在获得治愈以后，完全缓解5年内没有复发，也不应该立刻考虑生育，而应该再等1-2年，以便体内残余的化疗药物逐渐通过代谢排出，以降低胎儿畸形发生率。慢性粒细胞白血病尽管进展缓慢，但是总体来说白血病都是一类很凶险的疾病，最佳治疗期在慢性期，如果不积极的对待，加速期和急变期治愈的可能性则越小。慢性粒细胞白血病结婚生子需要根据病情酌情考虑，一定要听从专业医生的建议。

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尿分叉会不会影响生育

"尿分叉只是症状，要追求其背后的病因以及相关的疾病才能进一步探讨是否会影响生育。首先，尿分叉可以分为生理性和病理性的，生理性的尿分叉是不会影响生育的，病理性的尿分叉可以是前列腺炎、尿道炎等相关的炎症，造成尿道外口的分泌物增多，长时间出现尿分叉。如果这些炎症，比如前列腺炎、尿道炎不控制，任其发展有可能造成更严重的后果，甚至影响到生育，所以及时治疗对是否会影响生育有很大的帮助。"

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隐睾会不会影响生育

"隐睾可能会影响生育，先天性一侧隐睾患者以及青春期前因睾丸肿瘤而进行一侧睾丸切除者，健侧的睾丸代偿启动早，代偿能力强，睾丸多可正常发育，甚至多数还表现出代偿性增大，以弥补缺失的一个睾丸对机体的影响，患者成年后的生育功能基本不受影响。青春期后才丧失一侧睾丸或者对侧睾丸代偿明显降低，睾丸容积都不增大。虽然精液常规检测没有因为一侧睾丸切除出现精液的质量减半，但是多较两侧睾丸时有明显降低。有人统计了隐睾患者的生育情况，发现60%-70%的单侧隐睾可以具有自然生育能力，30%-40%的男性虽然也有一个睾丸，但是由于这个睾丸已经受到不同程度的损伤，表现为少弱精子症甚至无精子症，不太可能自然生育。值得庆幸的是，目前辅助生殖技术很强大，理论上只要有一个活的精子就可以通过试管婴儿技术获得后代。所以当隐睾出现影响生育能力的时候，可以通过现代的辅助生殖技术辅助生殖。需要说明，隐睾最重要的是有癌变风险，因此建议患者尽早治疗。"

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卵巢囊肿会不会影响生育

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包皮会不会影响生育

"包皮一般是不会影响生育，影响生育的主要因素是精液质量，而产生精液的主要器官是睾丸，储存精液的地方是在附睾，输送精液的器官是输精管、精囊、射精管等器官，包皮一般是不会影响到睾丸的功能，所以也不会对精液的产生造成不利影响。在临床上可能会存在有包皮过长或者是包茎，这两种情况会导致患者出现包皮龟头炎。所以如果反复出现包皮龟头炎，建议需要及时到医院去做包皮环切手术，将过长的包皮剪去，让龟头自然暴露出来，包皮过长或者是包茎都不会影响精子质量的产生，所以也不会影响到生育。"

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"下肢静脉曲张或者其他脏器的静脉曲张不会影响生育，但是精索静脉曲张有时是可影响生育的，精索静脉曲张患者当中9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起，严重者可引起睾丸萎缩，原因是患侧阴囊内温度升高并反射性至对侧，使精原细胞退化萎缩，精子减少。临床上发现高瘦的人比较容易患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但是可能是因精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，影响血液的回流。对于患有左侧精索静脉曲张的患者来说，可能造成局部血流不畅，严重的会引起血液反流受阻而淤滞，最终导致睾丸组织的温度升高以及长期的缺氧，出现神经的障碍。患有左侧精索静脉曲张时，左肾上腺静脉和肾静脉的血液也反流到睾丸的组织当中，其内含的物质可以对睾丸产生毒性的作用，从而导致了男性不育的发生。"

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疝气会不会影响生育

"正常情况下，疝气不会影响生育。因为疝气是由于局部组织缺损，引起腹腔内的肠管、网膜或者是其他器官，通过缺损处到达皮肤下方的一种疾病。局部可以表现为站立时出现包块，平卧时包块可消失。但是较严重的疝气可能会诱发精索静脉曲张，这时可能会影响生育。如果发现疝气后，需要尽早去医院的普外科或者是腹壁疝外科，完善相关检查，行手术治疗。一般需要行开刀疝手术，或者是腹腔镜下无张力疝修补术，具体的术式需要依据患者的病情来决定。在治疗期间要防止便秘，同时不要做过于剧烈的运动，以防止出现嵌顿疝。"

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"前列腺炎在临床上发病率很高，一般多见于青少年男性，也正是生育的年龄。前列腺炎通常不会对精液造成太大的影响，所以也不会影响到生育。临床上很多前列腺的男性都会正常生育，但是如果是细菌性的前列腺炎，病情加重常常会诱发生殖道的炎症，比如临床细菌性前列腺炎，常常会合并有细菌性的精囊炎、睾丸、附睾炎等。如果造成严重的生殖道炎症，常常会造成精液质量下降，精子活力降低，这样往往会引起男性不孕不育。所以在临床上患有细菌性前列腺炎的患者，一定要进行积极的治疗，预防诱发生殖道感染。"

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"早泄有可能影响生育，但是，绝大多数早泄不会影响生育。早泄主要是在性交时射精比较快，可能导致男女双方性满意度降低。但是，生育需要两个条件：一个是阴茎插入阴道内可以射精；另一个条件是精子活力比较好。如果阴茎可以插入阴道，可以射精，精子条件也很好，这种情况就可以正常怀孕。如果很多早泄患者刚开始性生活就射精，不能将精子有效射到阴道深处，射在阴道很浅的位置容易导致精液流出，怀孕的可能性就会降低。"

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房性早搏会不会影响生育

"房性早搏不会影响生育，临床上房性早搏相较室性早搏对身体的影响比较小，而且大部分都是功能性早搏。房性早搏如果数量很少，而且病人的症状不明显，比如没有特殊的胸闷、心悸的表现，是可以不用治疗的。即使房性早搏数量偏多，比如大于5000次\/24小时，临床症状也不明显，也是可以不用治疗的。房性早搏的数量如果超过了5000次\/24小时，同时伴有胸闷、心悸等症状，可以应用β受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等，或者用中成药，比如稳心颗粒、参松养心胶囊，这些可以改善症状。"

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盆腔炎会不会影响生育

"盆腔炎症会影响生育，盆腔炎症影响生育主要体现在排卵以及运输卵的过程当中，盆腔炎症会导致卵巢与周围组织的粘连，影响输卵管的拾卵。输卵管不能与卵巢直接接触，无法捡拾到排出的卵子，影响怀孕。另外，输卵管本身的炎症可能导致管腔的狭窄、不通畅或者通而不畅，导致不孕，甚至异位妊娠。输卵管与周围组织粘连导致输卵管运输障碍，不容易通过，也同样可能导致不良后果。所以，盆腔炎症看似小事，如果处理不当，则会影响终生。"

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打胎后有可能影响生育，主要见于打胎后的并发症，常见的是输卵管粘连，因为做人流、药流或者引产后女性身体抵抗力下降，引发盆腔的炎症造成输卵管的阻塞，这种情况严重影响下次怀孕，甚至再次怀孕的时候也可能发生宫外孕。另外有些人流术以及清宫术会造成宫腔的粘连，造成月经不调，受精卵无法着床，所以影响到生育。还有子宫内膜过薄，流产后体虚或者刮宫损伤子宫壁都可以引起内膜薄，内膜薄的情况下受精卵不易着床，或者着床后也得不到足够的血供而引发流产。

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