尿蛋白高一定是肾病吗

2019-04-28 16:08播放 :

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尿蛋白高一般来说考虑肾病的可能性非常大,因为肾病出现大量蛋白尿的机会相对更多。当然,如果只是超标或者轻度超标,这个时候要注意分析,尿蛋白的成分是大分子、中分子还是小分子,或者是免疫球蛋白。这时候要分析是肾小球疾病、肾小管疾病或者是泌尿道、输尿管、膀胱,甚至尿道的疾病。所以尿蛋白高不一定全部是肾病,但是要高度怀疑肾病,要进一步做一系列检查,有时候区别不开,还要做肾脏穿刺活检,做病理检查。尿蛋白高有一些是生理性或者功能性的,包括:

1、体内的某种蛋白质多,从肾小球溢出来,不是肾病,而是全身疾病导致的;

2、有些人比较瘦,有胡桃夹综合征,行走、站立久了也可以出现蛋白尿,一般是肾血管问题,和肾脏病本身没有直接的关系;

3、还有一些运动性的,比如长跑等等,也会出现运动性蛋白尿。

出现这些情况一般不是肾脏病直接导致的,当然这些病和肾脏病经常会混合在一起,所以出现蛋白尿的时候,还是要仔细观察,定期复查。

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王化虹北京大学第一医院

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