广东省中医院
肾病专科
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一般平时不会做尿肌酐的检查，尿肌酐是用来校正尿蛋白经常做的检查。当尿肌酐排泄减少的时候，尿蛋白无形中排泄也会减少，可能跟营养等有关系，所以尿肌酐我们不会把它归类到某一个跟疾病相关的方面。当尿肌酐长期减少的时候，要注意两点：
1、是否营养不良；
2、确实肾脏排泄肌酐的能力差。
尿肌酐0.9mmol/L不在正常范围内，我们需要进行定期的观察或者全身的检查。
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"肌酐是身体代谢废物，由肌肉产生溶解在尿液中，从肾脏排泄出去。尿肌酐多少并不能反映是否存在肾脏疾病，判断患者有无肾病要看尿常规、肾功能、泌尿系统彩超这几项检查。如果患者血肌酐升高，说明肾脏排泄代谢废物能力下降，就意味着患者存在肾功能衰竭；如果肾功能正常而尿液有问题，尿常规中显示有尿蛋白、尿潜血，可能意味着患者肾小球滤过屏障受到伤害，就是所谓的肾炎；而泌尿系统彩超，可判断有无肾结石、肾脏肿瘤、肾脏畸形等问题。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/28收听(54428)
"尿肌酐0.9意味着什么？没有说明0.9的单位是多少，很可能是指0.9g。正常人的尿液中，存在一定量的肌酐，肌酐浓度是正常范围之内的，大约每毫升尿里面有1mg的肌酐。如果尿液一天总量是1000-2000mL，那么24小时排出的肌酐是1000-2000mg，平均1500mg。尿肌酐0.9g，就是900mg，低于正常值的下限。这是肾脏出现了问题，还是由于其他系统造成的，需要仔细进行鉴别诊断。如果摄入蛋白质过少，通过机体代谢成的肌酐过少，排出机体后，在尿液中表现出肌酐也少，这是正常现象。如果摄入蛋白质不少，是由于肾脏疾病丧失排出毒素的功能，使尿中肌酐减少，说明肾脏排毒功能出现严重的影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(72762)
尿肌酐升高不是肾病，肾病的诊断不是以尿肌酐升高，还是降低来诊断，正常人尿中存在一定量的肌酐，因为血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，绝大多数是由尿中排出。如果尿中的肌酐升高说明肾脏功能是好的，能将机体代谢的废物排出体外，如果尿中的肌酐降低，说明肾脏功能可能出现问题，这有可能是肾病。尿中的肌酐正常浓度是每毫升尿里含有1mg的肌酐，如果尿量在1000-2000mL/24h，则尿中的肌酐是1000-2000mg。如果超过这个值，说明肾脏功能正常，原因很可能是健身的人或者体型比较壮大的人，或者本身含有肌肉含量多的人或者摄入外源性蛋白质多的人，通过正常的肾脏必需将摄入的蛋白质的代谢废物，例如肌酐和尿素氮，通过肾脏排出。
2020/07/23收听(15712)
肾脏患者血肌酐的正常值，取决于年龄、性别、体重，血肌酐正常值不一样。多数实验室给出的血肌酐正常... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/01播放(69520)
肾脏患者血肌酐的正常值，取决于年龄、性别、体重，血肌酐正常值不一样。多数实验室给出的血肌酐正常...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/01播放(69520)
"正常人的尿液中存在一定量的肌酐，肌酐是蛋白质代谢的产物，体内排出肌酐绝大多数是通过肾脏排除，从而在尿液中表现出来，只有一小部分通过肠道排出。尿液中的肌酐存在一个正常的浓度，大约每升尿里边有8840-17680μmol。如果超过这个值，说明肾脏功能强大，能将机体代谢的肌酐排出体外，反应了肌体摄入外源性蛋白质过多，或者机体本身含有的蛋白质过多，从而使尿中的肌酐排出体外。如果尿中的肌酐浓度低于正常值的下限，有可能是摄入蛋白质过少，或者机体比较瘦弱。也有可能是机体产生的肌酐浓度是正常的，但是由于肾脏出现了损害，不能将机体产生的肌酐正常的排出体外，从而出现慢性肾功能不全，或者急性肾功能不全的症状。"
2020/08/03收听(49958)
慢性肾脏病3期的肌酐值范围在176μmol/L-441μmol/L之间。根据肾小球滤过率的数值可将慢性肾脏病分为5期。临床上用内生肌酐清除率的数值反映肾小...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(4797)
过去常用肌酐确定患者是否需要透析。以前认为当肌酐超过707μmol/L时，患者需开始透析治疗。... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(76942)
过去常用肌酐确定患者是否需要透析。以前认为当肌酐超过707μmol/L时，患者需开始透析治疗。...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(76942)
正常人的肾脏能够将机体产生的肌酐排出体外，体内的肌酐水平维持在一个相对低的水平，男性是53-1... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(36363)
正常人的肾脏能够将机体产生的肌酐排出体外，体内的肌酐水平维持在一个相对低的水平，男性是53-1...
2023/05/30播放(36363)
尿肌酐的正常值，男性和女性稍微有差别，男性在800-2000mg/d而女性在600-1800mg/d。肌酐是肌肉代谢的产物，肌酐在血液中循环被称为血肌酐，血肌酐经过肾脏滤过进入尿液就成为尿肌酐。尿肌酐升高和肌肉代谢增加有很大关系，比如在发热的时候、剧烈运动之后或者在饥饿的时候都可能引起尿肌酐升高。有些慢性的消耗性疾病在糖原和脂肪都消耗差不多的情况下就会消耗肌肉，也会引起尿肌酐升高。而尿肌酐降低恰恰相反，如果患者肌肉已经出现了萎缩或者患者已经出现了肾衰，血肌酐无法从肾脏滤出，尿肌酐自然也会减少。如果尿肌酐出现了变化应该结合血肌酐综合判断，单纯通过尿肌酐判断相对准确性比较差。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(89860)
判断慢性肾脏病分期，通常不是根据肌酐水平来判断，而是根据肾小球滤过率的水平来判断。肾小球滤过率... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(29272)
判断慢性肾脏病分期，通常不是根据肌酐水平来判断，而是根据肾小球滤过率的水平来判断。肾小球滤过率...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(29272)
肾脏病血肌酐最好不要超过正常的上限，目前各医院的血肌酐检查值有所差别，大致在40-106μmo... 杨彦芳│中日友好医院 2021/05/11播放(99668)
肾脏病血肌酐最好不要超过正常的上限，目前各医院的血肌酐检查值有所差别，大致在40-106μmo...
2021/05/11播放(99668)
在我国内科书第七版教材中提出，肌酐在176μmol/L-441μmol/L之间，则称为肾病三期，而在美国KDIGO指南上，肾脏病三期指的是肾小球滤过率14ml每分钟到29ml每分钟之间，没有确定肌酐的具体数值。肾脏病三期属于代偿期，大多数患者可以没有任何的临床症状，有部分患者可以表现出轻度的胃肠道症状，如厌食、纳差、恶心、呕吐等不适，此期需要积极的保肾治疗。此期是治疗慢性肾脏病的关键，如果此期积极治疗，可以保存残余肾功能，延缓疾病的进展，对于患者的生存质量提高，此期的治疗意义较大，所以建议正规医院治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/03收听(40164)
肾病三期即慢性肾脏病的3期，指肾小球的滤过率在30-59ml/min，不同年龄、体重、性别的状... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(59100)
肾病三期即慢性肾脏病的3期，指肾小球的滤过率在30-59ml/min，不同年龄、体重、性别的状...
2021/06/03播放(59100)
肾功能正常，肌酐一般是正常的，但是肌酐正常不代表肾功能就一定正常，因为在不同年龄段，肾小球滤过... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(60700)
肾功能正常，肌酐一般是正常的，但是肌酐正常不代表肾功能就一定正常，因为在不同年龄段，肾小球滤过...
卢富华│广东省中医院
2019/04/28播放(60700)
肌酐不能作为透析的唯一指征，选择做透析时要全面评估，根据患者辅助检查和临床生命体征，是否进行透... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2020/06/01播放(71688)
肌酐不能作为透析的唯一指征，选择做透析时要全面评估，根据患者辅助检查和临床生命体征，是否进行透...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2020/06/01播放(71688)
肌酐104μmol/L是否算肾病，要根据病人的具体情况来判断，一般老年人有可能是肾病，但年轻人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(48001)
肌酐104μmol/L是否算肾病，要根据病人的具体情况来判断，一般老年人有可能是肾病，但年轻人...
2023/04/20播放(48001)
"如果一个人的血清肌酐达到104μmol\/L是否属于肾病，需要根据实际情况进行判断。104μmol\/L的肌酐，如果在所检查的医疗单位的肌酐正常值的上限以下，也就是在正常的范围之内，不属于肾病，是正常人。如果104μmol\/L的肌酐，在所检查的医疗单位的肌酐正常值上限以上，有可能肾脏出现了问题，需要根据病史、症状体征、实验室检查，以及其他的检查来进行确认。如果是急性肾脏损害，经过积极的治疗以后，可以恢复正常。如果是慢性，只能减慢发展，这两种情况都属于肾病。"
2021/02/07收听(81988)
"肌酐偏低大多数情况下都不是肾病，但是有一部分肾脏病患者也会出现肌酐偏低的情况。肌酐是反映病人肾功能的一个比较经典的指标，如果出现肌酐偏高，通常意味着病人出现了肾功能的不全。如果病人出现肌酐偏低，大多数情况下都提示病人并不是肾脏病，原因可能见于病人的饮食和运动比较少，这个时候病人会出现血肌酐偏低，这种情况下，一般说明病人不是肾脏不好。还应该看到有些疾病，比如糖尿病肾病的早期，病人会出现肾小球滤过率的升高，这个时候血中的肌酐排出增多以后，病人就会出现肌酐偏低的情况。孕妇也会出现肌酐偏低的情况，一些病人长期卧床或者长期素食，即病人饮食不好的时候，血肌酐产生也会减少，这样也有可能出现肌酐偏低的情况。"
2021/05/29收听(79424)
尿肌酐1到底正常不正常，要看具体单位。因为尿肌酐单位有很多，可能有mg/dl、μmol/L或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/08播放(37159)
尿肌酐1到底正常不正常，要看具体单位。因为尿肌酐单位有很多，可能有mg/dl、μmol/L或者...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/08播放(37159)
"肌酐升高不一定是肾病，而肾脏病也不一定会肌酐升高。如果某人查体发现血肌酐升高，需要排出外源性的蛋白质摄入过多，或者肾脏排出障碍的问题。如果肾脏出现排出障碍，那就是肾功能损害，不能排出机体多余的毒素，而使血中肌酐升高，这就是肾病。如果某些人外源性的摄入蛋白过多，例如健身运动员或者本身肌肉发达的人，特别是男性肌肉比例含量高。机体代谢的蛋白质，不管是外源性的还是机体本身的蛋白质，而存的代谢废物中肌酐含量比较高，超过正常人的范围上限，就在查体过程中就容易发现血清肌酐高于正常值。这时候就需要进行一系列详细的检查和计算，来确定肌酐高是正常的还是异常的。"
2020/04/10收听(62438)
北大人民医院 杨冰
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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