肾病的检查项目包括尿液检查、血液检查、影像学检查，具体如下： 1、尿液检查：包括尿常规检查、尿蛋白成分分析、尿特殊蛋白检查、尿细胞学检查，一般要求早晨空腹会比较好； 2、血液检查：主要包括肾功能、尿酸，当然还包括和肾脏有关的免疫性检查； 3、影像学检查：以B超为主，有时候还要用到CT、核磁共振，甚至核素的扫描、造影的检查。做影像学检查的要求相对较多，有时候要排空大便，膀胱要充盈，有时候还要配合医生做好一些麻醉前准备，这样对检查会更有力，更安全，也更有效。

尿蛋白高一般来说考虑肾病的可能性非常大，因为肾病出现大量蛋白尿的机会相对更多。当然，如果只是超标或者轻度超标，这个时候要注意分析，尿蛋白的成分是大分子、中分子还是小分子，或者是免疫球蛋白。这时候要分析是肾小球疾病、肾小管疾病或者是泌尿道、输尿管、膀胱，甚至尿道的疾病。所以尿蛋白高不一定全部是肾病，但是要高度怀疑肾病，要进一步做一系列检查，有时候区别不开，还要做肾脏穿刺活检，做病理检查。尿蛋白高有一些是生理性或者功能性的，包括： 1、体内的某种蛋白质多，从肾小球溢出来，不是肾病，而是全身疾病导致的； 2、有些人比较瘦，有胡桃夹综合征，行走、站立久了也可以出现蛋白尿，一般是肾血管问题，和肾脏病本身没有直接的关系； 3、还有一些运动性的，比如长跑等等，也会出现运动性蛋白尿。 出现这些情况一般不是肾脏病直接导致的，当然这些病和肾脏病经常会混合在一起，所以出现蛋白尿的时候，还是要仔细观察，定期复查。

一般平时不会做尿肌酐的检查，尿肌酐是用来校正尿蛋白经常做的检查。当尿肌酐排泄减少的时候，尿蛋白无形中排泄也会减少，可能跟营养等有关系，所以尿肌酐我们不会把它归类到某一个跟疾病相关的方面。当尿肌酐长期减少的时候，要注意两点： 1、是否营养不良； 2、确实肾脏排泄肌酐的能力差。 尿肌酐0.9mmol/L不在正常范围内，我们需要进行定期的观察或者全身的检查。

蛋白尿的治疗，首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制，甚至可以治愈。蛋白尿的量决定了治疗方案，如果量非常少，不一定要完全去治愈，只要控制它对肾脏或者对人身体的伤害非常微小，甚至没有伤害的情况下，不一定非要去治愈它。因为用药物的疗效不一定确切，还可能带来更大的副作用。所以尿蛋白可以治疗，也可以控制，但是前提是不能过度治疗，也不能因为要治疗它，把肾脏治坏了。所以应该在医生充分的评估、检查病人的身体情况、肾脏病变的情况后，做出治疗方案和治疗目标。

尿常规一般显示肾病，有以下几个方面： 1、蛋白尿：蛋白尿里面的蛋白成分，又可以提示出现问题的肾脏及结构，要进一步检查； 2、尿红细胞、尿潜血：尿潜血阳性一定要注意配合尿红细胞的检查。如果红细胞以畸形为主的时候，考虑肾炎的可能大；如果以正形为主，要考虑是不是肾后性的，进一步检查可以在一定程度上区别； 3、白细胞尿：一般考虑泌尿道感染的可能性大，不一定是肾病。有一些情况下，它也提示肾病，比如活动性肾炎的时候，尤其是肾小管肾间质病变的时候，可以出现白细胞尿。所以白细胞尿不一定全部都代表泌尿道感染，也可能是肾病； 4、尿pH值：如果pH值过高或者过低都提示肾小管功能障碍，这个时候也要注意； 5、尿比重：如果尿比重过高或过低也提示肾小管功能障碍。

肾功能正常，肌酐一般是正常的，但是肌酐正常不代表肾功能就一定正常，因为在不同年龄段，肾小球滤过率是不一样的。肾小球滤过率才是真正反映肾功能的指标，因为肾小球滤过率要经过特殊的检查和特殊的方程计算，所以一般临床上还是选择肌酐来间接地反映肾功能。 肾小球滤过率在30-59ml/min之间就是肾脏病3期。而肌酐多少是肾脏病3期，在不同年龄段、不同性别是不一样的，在不同的医院检查方法和实验室标准不同，肌酐的正常参考值也不同，所以还是根据具体不同的实验室，不同的参考值来说。

肾病的肌酐高的治疗方法分三个方面： 1、查找引起肌酐高的原因，针对原因进行控制； 2、寻找引起肌酐高的加重因素，包括高血压、糖尿病、尿酸高、饮食、感染等因素； 3、针对肌酐高，做排毒治疗，包括酮酸制剂、中成药、中药辨证治疗以及中药的外治法，尤其是肠道排毒方法。 这样治疗是全方位、多渠道、多环节的治疗，才能得到好的疗效，尤其是病因的查找，如果能查到病因，且病因可以治疗，肾脏的损伤还是有可逆的机会，要尽快的去处理，这样肌酐下降的机会就比较大。

尿蛋白2+是否严重，具体情况如下： 1、如果它在疾病恢复过程中，原来是4+，现在变成2+，相对来说病情在好转； 2、如果一开始检查是2+，但是全身各方面检查，包括肾功能检查都是正常，一般不会太严重； 为了评估尿蛋白2+是不是严重的，可以做肾穿刺，做病理活检，因为病理检查可以直接观察到肾脏病变类型、病变部位、病变程度，所以尿蛋白2+既不能说严重，也不能说不严重，要客观分析。往往很多人认为尿蛋白2+应该不严重，所以忽略它以后，病情逐渐加重，这在临床上是很多病例出现这种结局，所以肾病有个外号叫沉默的杀手。肾病临床症状不是很多，人们经常会认为尿蛋白1+、2+不严重，不用去管它。所以尿蛋白2+要重视它，但是是否严重由医生判断，有些病人需要借助很多药物来缓解、控制。部分患者通过少量药物，甚至不吃药，定期复查，来观察也可以。在医生和病人两者互相配合下，才比较安全。