广东省中医院
肾病专科
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肾功能正常，肌酐一般是正常的，但是肌酐正常不代表肾功能就一定正常，因为在不同年龄段，肾小球滤过率是不一样的。肾小球滤过率才是真正反映肾功能的指标，因为肾小球滤过率要经过特殊的检查和特殊的方程计算，所以一般临床上还是选择肌酐来间接地反映肾功能。
肾小球滤过率在30-59ml/min之间就是肾脏病3期。而肌酐多少是肾脏病3期，在不同年龄段、不同性别是不一样的，在不同的医院检查方法和实验室标准不同，肌酐的正常参考值也不同，所以还是根据具体不同的实验室，不同的参考值来说。
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慢性肾脏病3期的肌酐值范围在176μmol/L-441μmol/L之间。根据肾小球滤过率的数值可将慢性肾脏病分为5期。临床上用内生肌酐清除率的数值反映肾小...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(4797)
肾病三期即慢性肾脏病的3期，指肾小球的滤过率在30-59ml/min，不同年龄、体重、性别的状... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(59100)
肾病三期即慢性肾脏病的3期，指肾小球的滤过率在30-59ml/min，不同年龄、体重、性别的状...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/03播放(59100)
在我国内科书第七版教材中提出，肌酐在176μmol/L-441μmol/L之间，则称为肾病三期，而在美国KDIGO指南上，肾脏病三期指的是肾小球滤过率14ml每分钟到29ml每分钟之间，没有确定肌酐的具体数值。肾脏病三期属于代偿期，大多数患者可以没有任何的临床症状，有部分患者可以表现出轻度的胃肠道症状，如厌食、纳差、恶心、呕吐等不适，此期需要积极的保肾治疗。此期是治疗慢性肾脏病的关键，如果此期积极治疗，可以保存残余肾功能，延缓疾病的进展，对于患者的生存质量提高，此期的治疗意义较大，所以建议正规医院治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/03收听(40164)
判断慢性肾脏病分期，通常不是根据肌酐水平来判断，而是根据肾小球滤过率的水平来判断。肾小球滤过率... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(58544)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(58544)
肾脏患者血肌酐的正常值，取决于年龄、性别、体重，血肌酐正常值不一样。多数实验室给出的血肌酐正常... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/01播放(69519)
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2021/07/01播放(69519)
正常人的肾脏能够将机体产生的肌酐排出体外，体内的肌酐水平维持在一个相对低的水平，男性是53-1... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(72725)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30播放(72725)
过去常用肌酐确定患者是否需要透析。以前认为当肌酐超过707μmol/L时，患者需开始透析治疗。... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(76942)
过去常用肌酐确定患者是否需要透析。以前认为当肌酐超过707μmol/L时，患者需开始透析治疗。...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(76942)
肾病三期又称为慢性肾脏病三期，通常指的是肾小球滤过率在30-60ml/min时，这时无论是否有... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(52551)
肾病三期又称为慢性肾脏病三期，通常指的是肾小球滤过率在30-60ml/min时，这时无论是否有...
2021/04/26播放(52551)
如果病人的肌酐升高过多，可以判断患有慢性肾脏病，判断是否为慢性肾脏病，主要根据肾小球滤过率结果... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(80781)
如果病人的肌酐升高过多，可以判断患有慢性肾脏病，判断是否为慢性肾脏病，主要根据肾小球滤过率结果...
2021/04/27播放(80781)
肾脏病血肌酐最好不要超过正常的上限，目前各医院的血肌酐检查值有所差别，大致在40-106μmo... 杨彦芳│中日友好医院 2021/05/11播放(99667)
肾脏病血肌酐最好不要超过正常的上限，目前各医院的血肌酐检查值有所差别，大致在40-106μmo...
2021/05/11播放(99667)
肌酐不能作为透析的唯一指征，选择做透析时要全面评估，根据患者辅助检查和临床生命体征，是否进行透... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2020/06/01播放(71688)
肌酐不能作为透析的唯一指征，选择做透析时要全面评估，根据患者辅助检查和临床生命体征，是否进行透...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2020/06/01播放(71688)
临床上定义慢性肾病是指有尿检异常，或肾脏结构大小异常超过三个月以上即可以定义为慢性肾病。非常多的慢性肾脏病病人的肌酐是正常的，也就是肾功能是正常的。临床上根据肾小球滤过率的数值，将慢性肾脏病分为Ⅰ-Ⅴ期。在Ⅰ期以前的病人血肌酐都是正常的，所以不能单纯通过肌酐多少来看是否属于慢性肾脏病。很多慢性肾脏病只有单纯的蛋白尿血尿或者是肾脏结构不好，但肌酐都是正常的，这也属于慢性肾脏病。
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(48581)
"肾病肌酐170应该属于二期到三期肾病，正常肌酐值在130以下，如果超过了130就属于肾功能衰竭，肌酐170属于肾功能衰竭的范畴。但是目前对于肾功能衰竭的分期，一般是根据肾小球滤过率来进行判断的。主要分成五期，一期最轻，五期最重，也就是尿毒症期。而通过肌酐来计算肾小球滤过率，需要结合患者的年龄、性别、体重等相关因素。肌酐170考虑患者属于肾功能衰竭的二期到三期之间，具体是几期也须要根据上面提到的几个因素。对于这一期的肾功能衰竭的患者，主要的治疗方案就是保守治疗，应用排毒、控制血压、利尿消肿等药物，同时要治疗基础的疾病，比如高血压引起的需要控制血压，系统性红斑狼疮引起的需要应用激素和免疫抑制剂，而糖尿病引起的需要控制血糖等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(73391)
肌酐数值在评估时，一般将其转化成肾小球滤过率。肾小球滤过率是评价肾脏分期很重要的指标，慢性肾脏... 何强│浙江省人民医院 2019/09/11播放(97340)
肌酐数值在评估时，一般将其转化成肾小球滤过率。肾小球滤过率是评价肾脏分期很重要的指标，慢性肾脏...
何强│浙江省人民医院
2019/09/11播放(97340)
肌酐114μmol/L可能是慢性肾脏病的二期，也可能本身就没有慢性肾脏病。肌酐114μmol/... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/03播放(94879)
肌酐114μmol/L可能是慢性肾脏病的二期，也可能本身就没有慢性肾脏病。肌酐114μmol/...
2021/02/03播放(94879)
肾病患者出现肌酐的升高的处理，需要区分不同的情况，有可能是急性肾功能不全造成的肌酐升高，也有可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(56155)
肾病患者出现肌酐的升高的处理，需要区分不同的情况，有可能是急性肾功能不全造成的肌酐升高，也有可...
2023/07/04播放(56155)
"血清肌酐达到了120μmol\/L是几期肾病，需要根据实际情况来进行判断。有些医疗单位的血清肌酐正常值上限是大于120μmol\/L，这个时候并不是肾病，而是在正常的范围之内。绝大多数医疗单位的血清肌酐参考值的上限低于125mol\/L，这个时候说明肾脏出现代谢的异常。如果病史大于三个月就称为慢性肾脏病，慢性肾脏病是指病史超过三个月，而且肾小球滤过率出现异常，超过三个月进行诊断。血清肌酐达到了120μmol\/L，有可能内收肌酐清除率，也就是肾小球滤过率达到慢性肾脏病的2-3期。当然肾小球率过滤需要根据年龄、性别、体重、种族进行综合判断，才能知道血清肌酐达到了125mol\/L是几期肾病。"
2021/02/07收听(59227)
肌酐174μmol/L，大多数情况下，处于慢性肾脏病的Ⅱ期。如果是老年人群体，其中比较小的人群... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/08播放(95866)
肌酐174μmol/L，大多数情况下，处于慢性肾脏病的Ⅱ期。如果是老年人群体，其中比较小的人群...
2023/05/08播放(95866)
"肌酐300μmol\/L在慢性肾脏病三到四期之间，不同的年龄阶段也不相同，可以通过肾动态显像检查明确肾小球滤过率。肾小球滤过率在15-30mL\/min之间为慢性肾脏病四期，肾小球滤过率在30-60mL\/min之间为慢性肾脏病三期。建议此期进行积极的保肾治疗，如口服金水宝、药用炭、百令胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、碳酸氢钠、肌肉注射促红素等药物。如此期不进行积极治疗，会很快发展至慢性肾功能衰竭尿毒症期，造成不可逆转的后果，也可以配合口服中药治疗，或者是中药灌肠来排出肠道的毒素。此期大多数伴有明显的恶心、呕吐、全身乏力等不适，所以积极到医院正规治疗。"
2019/06/12收听(57865)
肌酐160μmol/L是慢性肾脏病的2期，通常情况下，肾小球滤过率开始轻度下降，不伴有肾功能不全的临床表现，可以表现为原发疾病的症状，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及多囊肾、狼疮肾炎、紫癜等疾病的基本临床表现。对于慢性肾脏病2期的患者，如果能进行严格的饮食管理，加以药物治疗，通常情况可以维持10年的时间，进入慢性肾脏病5期。但如果有其它情况发生，肾功能的恶化会加快，如反复的心衰、重症感染、机体的脱水状态导致肾缺血等，尤其是使用了肾毒性药物。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/01收听(82439)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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