上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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入睡困难、多梦、易醒,超过一定的度,称为失眠。主要有以下几种原因:
1、环境因素:环境过于吵闹,如温度太高或者太低,过于潮湿或者过于干燥,床垫过软或者过硬,都会引起入睡困难、失眠、多梦的现象;
2、自身因素:情绪易波动,容易受外界的刺激影响,造成失眠现象,需调整情绪,应用暗示的治疗以及脱敏的方法,改善情绪;
3、疾病因素:头痛、头胀、头晕 、胸闷、胸痛、心悸,以及胃肠道的腹胀、腹痛、腹泻,还有泌尿系统的尿频、尿急、尿痛,都会引起失眠。
通过去除病因、调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯来改善症状,也可以通过药物来调整,如思诺思、舒乐安定。
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入睡困难、多梦易醒是失眠的表现,多数与精神、心理因素相关,随着生活节奏的增快、工作压力增大,很多人都会出现睡眠不规律、经常熬夜的情况。此外,工作过度劳累、精神紧张、有焦虑情绪,或服用刺激性的食物、药物等,也会导致失眠。人的睡眠过程分为深睡眠和浅睡眠,在浅睡眠的过程中大脑被抑制的不完全,脑中已经存在的感知和记忆就会形成幻象,而出现做梦。在精神过度紧张或对某些事情过度关注的时候,就会频繁做梦、容易醒。患者要养成良好的生活习惯,睡前尽量消除紧张的情绪,可以适当锻炼身体,让身体放松,还可以喝热牛奶安神,必要的时候可以做心理疏导,改善精神症状,也可以在医生的指导下服用改善睡眠的药物。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/17收听(82105)
频繁而持续的入睡困难、多梦、易醒,并导致睡眠感不满意是睡眠障碍,它可以单独存在,也可以以精神类疾病、躯体疾病和药物滥用共存。原因多种多样,最显著的原因是年龄,老年人多发。其次是性别,女性多于男性。曾经有过失眠的人群,更容易再发失眠。如果父母有失眠的人,其子女也容易出现失眠。生活中的负性事件和应激,容易导致人失眠。如果一个人的性格比较神经质、焦虑、过度要求完美,也容易导致失眠。还有环境适应性差、伴有精神类的疾病或者是躯体疾病、药物滥用等等,都是导致失眠的原因。
国红│北京医院
2020/03/24收听(55131)
"多梦易醒有很多的原因,从中医的辨证来讲,根据临床的表现证候有不同。比如常见的多梦易醒有实证、虚证两大类。实症有肝郁化火、痰热内扰。肝郁化火主要是和情绪有关,比如脾气急、气郁化火、上扰心神就会出现多梦易醒。对于痰热内扰,因为痰气比较重生热以后也会出现多梦易醒。虚证的阴虚火旺就会表现为心烦、心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等。心脾两虚表现为多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢体倦怠、乏力、饮食无味、面色很淡。还有一类是心胆气虚,这一类的人群容易胆怯,老是很害怕,遇到事情就特别容易受惊吓、气短倦怠。这一类属于心胆气虚,为多梦易醒的证候,类型不同,临床表现也不同,根据临床的表现进行辨证论治。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/27收听(26160)
多梦易醒的原因如下:1、身体疾病:常见的疾病是心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(96849)
多梦易醒的原因如下:
1、身体疾病:常见的疾病是心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(96849)
"难入睡、易醒、多梦,出现上述现象先要到综合医院的专科去就诊,主要是神经内科、心理科或者睡眠障碍科去就诊,引起上述现象的原因主要有以下疾病:一、生理现象,老年人尤其是50岁以上的中老年人,容易出现入睡困难,晚上多做梦的现象,但是只要白天精神状态不影响正常学习、生活和工作,可以不用进行干预,这是种生理现象。二、要注意排除有没有精神方面的疾病,比如焦虑症、抑郁症,这些患者早期也可以出现上述现象。三、要注意排除有没有神经系统方面的疾病,比如动脉硬化、腔隙性脑梗塞等,都可以导致上述现象,建议到医院的神经内科去就诊。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(15575)
"难以入睡,睡后易醒,还有多梦的症状,都是失眠的不同的表现。建议患者先口服中成药物来改善睡眠,而中成药有百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液;如果通过中成药物调整患者的睡眠仍不佳,可以给予西药的安眠药物针对入睡困难,可以给予像唑吡坦;要是早晨醒得早,可以给予镇静催眠的药物,比如说地西泮、氯硝西泮;患者以梦多睡眠浅的就可以使用右佐匹克隆,还有艾司唑仑、阿普唑仑等药物。通过以上的方式进行口服药物治疗,一般睡眠都是可以改善的,但是也可以用针灸还要按摩方式来辅助治疗失眠,比如说长按的像神门、涌泉、太冲还有百会穴,另外患者养成一个良好的睡眠习惯也是必须的,不要在睡前喝咖啡、酒精、浓茶,这一类刺激性的饮品。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/04收听(84600)
"睡眠做梦是一种正常的生理现象,每个人每天都会做梦。如果多梦、易醒,说明睡眠的质量不高。正常人睡眠分为浅睡眠期和深睡眠期,这两个时期是循环进行的,在每天晚上6-8个小时的睡眠时间里,这种循环要进行5-6次,做梦是发生在浅睡眠期。如果是在浅睡眠期醒来会感觉到自己在做梦,但如果是在深睡眠期觉醒,不会感觉到在做梦,但实际上也是做了梦的。深睡眠期对我们大脑和身体的修复、调整都起了非常重要的作用。如果做梦非常多说明浅睡眠多、深睡眠少,睡眠质量不高。如果第二天早晨起来以后虽然做梦很多,但是精神状态并不受影响,这种情况的我们可能不用再在意它,它属于正常情况。如果第二天早上起来以后觉得精神状态不是很好,有点困倦、不解乏的感觉,那就说明确实是睡眠质量有问题,需要调整。梦太多和白天的情绪状态是有关系的,如果白天比较忙累、考虑的问题太多、要处理的事情太多,精神一直处于紧张状态,到晚上睡觉的时候仍然不能放松,所以就很容易把白天的事情带入梦境,睡不踏实、睡眠很浅。所以,睡觉之前要注意调整一下自己的精神状态,放空思想,不要做任何和睡眠无关的事情,首先要放松心情,可以听些舒缓的音乐放松一下,也可以洗个热水澡、泡脚等,这些措施都有助于提高睡眠质量。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(95999)
"睡觉多梦、易醒考虑有以下几种原因造成:1、可能患有脑部疾病,建议此类患者及时到医院进行相关检查,及时治疗。2、可能是由于患有神经衰弱造成,患者可以口服谷维素药物进行治疗。3、可能是由于患者自身气血虚弱而引发,此类患者建议使用补充气血的药物进行治疗。4、除以上几种因素可能会造成患者出现多梦、易醒的症状,还有可能是由于患者的心理因素而造成,此类患者由于自身压力过大或者情绪不好造成睡眠质量较差,出现多梦、易醒的症状。建议患者坚持进行适当的体育锻炼,日常生活中少喝咖啡浓茶等饮品,睡觉前可以喝温牛奶,有助于帮助患者缓解多梦、易醒的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(56434)
"出现失眠、多梦且容易醒的症状,考虑和神经衰弱、神经焦虑有关系。如果平时用脑过度、精神高度紧张或者平时生活工作压力大,就容易出现神经衰弱以及焦虑等一系列症状,晚上会表现为失眠、多梦且容易醒。首先,需要自我调节,尽量保持心情平静舒畅。同时多吃缓解神经焦虑的食物,晚餐时可以喝小米粥,加桂圆和大枣具有安神助眠的作用。其次,睡觉之前的半个小时左右可以喝一杯温热的牛奶,可以缓解神经焦虑。睡觉之前用温热的水泡脚也可以缓解疲劳,促进提高睡眠质量,晚上尽量不要喝茶、喝咖啡等提神的饮料。最后,如果症状比较严重可以选择服用中成药治疗,比如清脑复神液、枣仁安神胶囊、百乐眠胶囊等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/01收听(14307)
"多梦、易醒考虑病人存在睡眠障碍,睡眠障碍的治疗要针对病因进行。如果病人是由于情绪焦虑、抑郁或者生活中重大事件导致的,可以给予病人进行心理治疗,必要时可以在心理医师指导下进行催眠治疗。多梦、易醒的病人要养成好的作息时间,必要时可以进行睡眠约束,建议病人减少卧床的非睡眠时间,也可以在睡觉前进行放松训练。多梦、易醒的病人,必要时可以应用药物治疗,其中可以选择中成药,比如安神补脑口服液、清脑复神液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊等。另外也可以选择镇静、安眠药,临床上以二氮卓类镇静、安眠药多见,比如地西泮、艾司唑仑等。目前临床上也有新型的促进睡眠药物,比如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆片等。这类镇静、安眠药都有一定的成瘾性,建议病人在医师指导下口服。同时,部分保健品中含有褪黑素,临床上又称为松果体素,能辅助改善睡眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/10收听(81896)
多梦易醒可以使用以下几类药物来治疗:第一、非苯二氮卓类的新型安眠药,是目前比较推荐的安眠药种类,包括右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆等,优点是起效快,能够延长睡眠时相,副作用较少,不容易成瘾,第二天一般没有头晕、乏力等宿醉效应。第二、中成药,舒眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊等,都可以改善多梦易醒的症状。优点是副作用较少,缺点是价格相对较贵,且使用时间较长才能起到改善的效果。第三、抗焦虑药、抗抑郁药,这种药物针对合并焦虑、抑郁的多梦易醒效果较好,特别是有焦虑症的患者容易多梦,睡前服用一片到半片多虑平,能够有效改善多梦症状,或者在白天服用黛力新、度洛西汀等双向抗焦虑、抗抑郁的药物,也可以改善夜间睡眠。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/23收听(73010)
"多梦易醒属于睡眠障碍,也是失眠症比较常见的临床表现。多梦主要和白天思虑过度有关,易醒说明患者睡眠浅,有风吹草动就容易惊醒,这两种症状都说明患者可能存在焦虑症。焦虑的主要表现就是想事情多,脑子安静不下来,情绪容易激动,难以控制,常感到烦躁、怕吵,不想去人多的地方,容易发脾气。出现这种情况,患者可以完善焦虑和抑郁相关量表检查,确诊后再给予药物对症治疗。如果夜间合并入睡困难,可以直接在睡前使用促睡眠药物,比如氯硝安定或者多虑平,如果没有明显的入睡困难,可以长期使用抗焦虑药比如丁螺环酮。合并抑郁的患者,也可以使用双向抗焦虑、抗抑郁药比如度洛西汀、帕罗西汀。"
2020/01/02收听(21962)
"多梦属于失眠中最常见的临床症状,应注意日常生活中保持乐观的心态,情绪稳定,知道睡眠卫生知识,不熬夜,早睡早起,入睡前听放松、舒缓的音乐,避免饮用咖啡、浓茶及吃得过饱,保证充足的睡眠时间。白天工作避免过于紧张,平时要加强身体功能的锻炼,增强身体素质,比如进行一些喜欢的运动或者是对于排解压力有比较好的效果的极限运动,都可以起到缓解压力的效果。此外,也可以通过饮食调理的方法,多食用一些含铁元素丰富的食物,睡前喝牛奶等可减少多梦的症状。如症状较重,通过上述调整仍得不到改善者,建议口服药物或中医针灸治疗,服用治疗失眠的药物,例如梦多、睡眠浅为主,可以服用右佐匹克隆、阿普唑仑等,可以改善患者睡眠结构紊乱、梦多、易醒等症状。另外,一些中成药也用来辅助治疗失眠,比如舒肝解郁胶囊、百乐眠胶囊,药物治疗建议在医师指导下应用。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(29136)
"人体入睡取决于人体内生物钟以及睡眠压力的调节,生物钟与睡眠压力如果能够共振,就可以快速进入睡眠,不出现入睡困难。如果各种因素干扰或破坏了人体生物钟与睡眠压力的调节,就会导致入睡困难,这些因素包括心理、生理、环境、药物、生活行为、个性、精神及全身疾病等。如果长期入睡困难,建议到医院神经内科就诊,由医生根据症状和体征进行相关检查,明确入睡困难的原因与诱发因素,并采取相应的治疗措施。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(43494)
引起入睡困难的原因较多,造成的原因具体如下:1、昼夜节律紊乱:不按时睡眠或起床,... 彭华│上海长征医院 2021/06/23播放(70001)
引起入睡困难的原因较多,造成的原因具体如下:
1、昼夜节律紊乱:不按时睡眠或起床,...
彭华│上海长征医院
2021/06/23播放(70001)
失眠在临床上是睡眠障碍的表现,多梦和易醒是失眠常见的表现。失眠、易醒、多梦,一般与大脑皮层的神... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(58374)
失眠在临床上是睡眠障碍的表现,多梦和易醒是失眠常见的表现。失眠、易醒、多梦,一般与大脑皮层的神...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(58374)
"暂时性的入睡困难可能是外界因素导致的,首先应该保持入睡环境要安静,同时入睡前不要过于兴奋或紧张。睡前也不建议长时间看手机、刺激性书籍、电视、游戏等,也不要饮用浓茶、咖啡等。可以在睡前饮用一杯牛奶,有助于提高睡眠质量,也可以用热水泡脚已达到促进入睡的效果。要保证作息的规律,尽量早睡早起,白天尽量不要长时间睡觉。如果上述措施效果不明显,并长期失眠,建议可以尝试头部按摩,常用的穴位有百会、太阳、风池等,必要时也可以尝试中医方法进行调理,或者到神经内科就诊。服用速效睡眠药物,如三唑仑进行干预。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(16594)
睡眠浅、多梦、易醒的原因如下:1、精神因素:患者既往有神经衰弱病史,同时由于近期... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(73618)
睡眠浅、多梦、易醒的原因如下:
1、精神因素:患者既往有神经衰弱病史,同时由于近期...
2021/04/09播放(73618)
"睡眠易醒、多梦、睡眠浅的原因有很多,有功能性的问题也有器质性问题。在器质性的病变里边,某些慢性病会造成身体的不舒服,比如让身体疼痛、麻木、瘙痒,或者憋喘、心慌等。身体不舒服、身体不放松就会干扰到睡眠,让人睡不踏实、容易醒。还有问题就是功能性的因素,常见于神经衰弱或者植物神经功能紊乱的病人,这类人往往容易白天精神紧张、容易焦虑,到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松,所以就影响到睡眠的质量,进入不了深睡眠状态。还有就是不良的睡眠习惯,比如经常熬夜,睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料,它会让大脑的神经细胞处于兴奋状态,很难入睡,好不容易睡着了又很容易醒,进入不了深睡眠。另外,如果睡眠的环境比较嘈杂、太冷、太热、光线太强,都会影响到睡眠的质量。"
2020/06/25收听(60333)
"晚上睡觉多梦易醒,说明睡眠比较浅,睡眠的质量不高。引起这方面症状的原因有很多,有器质性的问题,也有功能性的问题。某些器质性的慢性病变会让身体不舒服,比如疼痛、麻木、瘙痒或者是心慌、憋气、咳嗽等等,身体不舒服就很容易让人醒来。针对这种情况就需要治疗原发病,把原发病治疗好了、身体放松了就可以加深睡眠。引起睡眠多梦、易醒的原因,大部分都是功能性因素造成的。这类病人往往有容易精神紧张、容易焦虑的情况,白天生活节奏比较快,要处理的事情比较多,精神比较紧张,到晚上睡觉的时候仍然没有精神放松,没有把脑子放空,所以肯定会影响到睡眠,让人睡不踏实,做梦多,也很容易醒。另外,影响睡眠质量的原因还有不良的睡眠习惯,比如经常熬夜,生物钟发生了紊乱,或者是睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料,或者是睡觉之前追剧、玩游戏等等,都会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态,很难完全安静下来,所以就很难进入深睡眠状态。还有是睡眠的环境,如果环境声音太嘈杂、光线太强或者是太冷、太热等等,这些因素都会影响到睡眠的质量,让人睡不踏实,做梦多,也容易醒。所以要针对不同的原因,给予相对应的调整。"
2020/08/12收听(61249)
北医三院 王雪梅
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