上海市同济医院
血液内科
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假性血小板减少不是疾病，是由抗凝剂引起，而真正的血小板减少是疾病，要进一步检查和治疗，真正的血小板减少指血常规检查中出现血小板异常。
假性血小板减少，验血试管中的抗凝剂，如EDTA等可以引起血小板聚集，部分患者对抗凝剂特别敏感，在检测血常规时会发生血小板聚集，导致血小板数值减少，但用其它抗凝剂，如肝素或枸橼酸钠来进行抗凝剂检测，会发现血小板正常，所以称为假性血小板减少。
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血小板减少不是单纯的疾病只是一种表现。引起血小板减少的疾病非常多，有些是骨髓的原因，有些是骨髓... 程洪波│江西省人民医院 2019/01/31播放(99241)
血小板减少不是单纯的疾病只是一种表现。引起血小板减少的疾病非常多，有些是骨髓的原因，有些是骨髓...
程洪波│江西省人民医院
2019/01/31播放(99241)
正常人外周血中血小板的数量是10万-30万/mL，低于10万/mL就是血小板减少。引起血小板减少的原因有很多，常见的有：一、继发性血小板减少，如病毒感染、某些药物、消炎止疼药，都会引起血小板减少。二、脾亢的情况，由于脾脏的肿大，部分血小板在脾脏内潴留，导致外周血中血小板数量的减少。三、血液系统疾病，如再生障碍性贫血，由于造血功能衰竭，造血干细胞产生血小板能力下降，也会出现血小板减少。四、血液系统恶性肿瘤，如白血病患者，由于白血病细胞在骨髓中增殖，正常造血功能遭到破坏，出现外周血血小板减少。五、免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫性的疾病，由于产生了自身抗体，导致血小板在外周血中破坏过多，引起了血小板数量的减少。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/02收听(50543)
"血小板减少就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，一般情况下，血小板减少有两大类原因，第一类原因就是血小板生成减少，第二类原因就是血小板破坏过多，血小板生成减少，可见于多种疾病，其中临床上最常见的一种疾病就是再生障碍性贫血。由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞不能正常的增殖分裂，就出现了血小板数量减少的情况。其次，急性白血病，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等患者，由于骨髓造血微环境遭到破坏，也会出现血小板数量减少的情况，血小板数量超破坏过多，最常见的原因就是免疫性血小板减少症。由于机体免疫平衡紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板过多破坏，也会出现血小板数量减少的情况。"
2019/04/30收听(41011)
"如果血小板数量不断减少，低于3万每毫升，并且出现了出血症状，如皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，呕血、黑便，甚至颅内出血等等，就需要立即到医院接受治疗，尽量使病人平卧位，减少活动，应用止血的药物，同时及时的输注血小板治疗，保持血小板水平在5万每毫升以上。在输注血小板的同时，要积极的进行病因治疗。如果血小板减少是由重型再障引起的，就需要应用环孢素，抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗，对于年轻患者，还可以应用异基因造血干细胞移植治疗。对于急性白血病化疗引起的血小板不断减少，除了输注血小板以外，还可以应用重组人血小板生成素或者白细胞介素-11治疗。"
2018/10/23收听(88914)
艾滋病患者的血小板会减少，但是这种情况在患者刚刚感染HIV病毒的时候，并不会出现。患者在刚刚感染HIV病毒的早期，可能会出现白细胞升高、淋巴细胞下降的情况，但是这段时间出现的比较短暂。患者会迅速的进入无症状HIV感染期，在患者无症状HIV感染期的时候，血常规表现并没有什么异常。当患者真正进入了艾滋病的发病阶段，可能会出现白细胞的下降、淋巴细胞的下降，同时可能还会出现像是血小板下降、贫血的情况发生。但是这种情况，是出现在患者感染HIV病毒以后的数年。
闫素│日照市中医医院
2019/05/08收听(30388)
血小板减少不是贫血，做完血常规检查，拿到检查报告单时，主要看三个项目，白细胞，正常标准往往是(... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(73247)
血小板减少不是贫血，做完血常规检查，拿到检查报告单时，主要看三个项目，白细胞，正常标准往往是(...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(73247)
过敏性紫癜的患者血小板不减少，在临床上，一旦患者皮肤出现紫癜，即出现红点后，应做血常规检查血小... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(54361)
过敏性紫癜的患者血小板不减少，在临床上，一旦患者皮肤出现紫癜，即出现红点后，应做血常规检查血小...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(54361)
"过敏性紫癜又叫变应性紫癜，是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，主要表现是皮肤和黏膜发生紫红色的瘀斑、瘀点，严重的会伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害，过敏性紫癜患者的血小板不会减少。血小板减少也会引起紫癜，但是，除了皮肤发生紫斑之外，常常伴有鼻出血、牙龈出血、黏膜出血、内脏出血等，出血时间和凝血时间都是延长的，可以到医院检查血常规看血小板的数量，就可以鉴别到底是哪一种情况。如果是过敏性紫癜，要相应检查尿常规，排除肾脏损害。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/06/18收听(33719)
出现血小板减少的时候，不能确定患者就有白血病。血小板减少的原因很多，比如影响生成，如再生障碍性... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(69214)
出现血小板减少的时候，不能确定患者就有白血病。血小板减少的原因很多，比如影响生成，如再生障碍性...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(69214)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：1、血小板大于3万/mm³... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(76306)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：
1、血小板大于3万/mm³...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(76306)
心衰本身不会引起血小板减少。心衰的患者可能有血液淤滞、血流缓慢等情况，但是对血小板的功能是没有... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(92329)
心衰本身不会引起血小板减少。心衰的患者可能有血液淤滞、血流缓慢等情况，但是对血小板的功能是没有...
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血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...
邓婷芬│广州市第一人民医院
2019/07/31播放(50298)
血小板生成减少的原因，主要包括遗传性因素及获得性因素。血小板生成减少的遗传性因素，常见于范可尼... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(73604)
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丁晓庆│北京中医药大学东方医院
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血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：1、皮肤出血点、瘀斑；2、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(70617)
血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：
1、皮肤出血点、瘀斑；
2、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(70617)
"血小板减少指外周血中血小板数量低于10万\/ml，血小板减少的症状与血液中血小板减少的程度有密切关系。如果血小板轻度减少，比如血小板在8万\/ml左右，这时候病人没有明显出血症状。如果血小板在5万\/ml左右，病人也没有明显出血症状，可能会有轻度疲乏、无力的感觉。但是如果在外伤或出血的情况下，病人出血情况就会比较严重，不容易止血。如果血小板低于3万\/ml，病人就会出现自发性出血，比如皮肤、黏膜的出血点、瘀斑、紫癜等等，还会出现鼻腔、牙龈的出血。严重者会发生内脏出血，如呕血、黑便、尿血等，严重者甚至发生颅内出血，病人可有头疼、恶心、呕吐、昏迷等等。"
2018/10/24收听(29488)
最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血，骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(66340)
最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血，骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(66340)
"血小板减少的治疗主要是先查明原因后对因治疗，具体如下：一、如果血小板低于10×10^9\/L，且合并明显的出血，这个时候则需要紧急输注血小板，然后完善骨髓穿刺检查，明确是什么原因引起的血小板减少。二、如果是原发性原因引起的血小板减少，例如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等，这些都是骨髓的造血功能异常或者骨髓里巨核细胞增生，还有成熟障碍的血小板生成不足，这个时候需要治疗原发病才能解决。免疫性血小板减少症，则需要激素或者丙种球蛋白冲击治疗；急性白血病人，则需要化疗才能达到缓解，之后血小板才能恢复到正常。再生障碍性贫血，可以通过输血小板以及刺激造血、骨髓移植、免疫抑制治疗，才能得到控制，之后血小板才能上升。三、如果是继发性的因素引起血小板减少，例如感染、妊娠、创伤等情况，只有去除了诱因才能使血小板得到恢复，例如经过抗感染治疗后，血小板能够自行恢复，妊娠结束之后血小板也能自行恢复。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(77290)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，... 王彩霞│广州市第一人民医院 2019/07/24播放(86258)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...
王彩霞│广州市第一人民医院
2019/07/24播放(86258)
血小板减少的病因，主要有：1、血小板的生成不足，比如再生障碍性贫血、急性白血病以... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2019/07/31播放(50212)
血小板减少的病因，主要有：
1、血小板的生成不足，比如再生障碍性贫血、急性白血病以...
2019/07/31播放(50212)
"血小板减少病人能存活多久，这与引起血小板减少的疾病，以及病人的自身状况密切相关，比如患者是一个老年人，有高血压等基础性的疾病，同时患免疫性血小板减少症，血小板的数量很少，这样病人发生致命性出血的机会比较大，比如脑出血、严重的内脏出血等。如果不积极的升高血小板治疗，病人可能在2-3年左右的时间，会因为严重的出血而死亡。但是同样是免疫性血小板减少症，如果是一个年轻患者，病人没有高血压等基础性的疾病，同时对激素的治疗反应良好，这样病人可能治愈，生存期与常人没有明显的差别。另外，如果血小板减少是急性白血病引起的，并且是一个原发耐药的白血病，对化疗不敏感，这样病人的生存期往往很短，一般在一年左右就会临床死亡。"
2019/01/25收听(69746)
北大医院 欧晋平
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