银川市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
肺气肿病因分为内因和外因,具体如下:
1、内因:大多都是由于先天性缺少α1抗胰蛋白酶,这个酶的缺少或者减少会导致抑制胶原蛋白或者纤维蛋白的活性降低而导致肺泡的破坏;
2、外因:外因在临床上比较常见,很多引起肺泡壁破坏的疾病都会导致肺气肿的出现。比如临床上最常见的是慢性支气管炎,迁延不愈的肺结核以及支气管扩张症,还有哮喘到最后控制不好,都会引起肺气肿出现。
分享:
"肺气肿的病因包括以下三点:1、吸烟。纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等,吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡吞噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢性支气管炎和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。2、大气污染。尸检材料证明,气候和经济条件相似情况下,大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。3、感染。呼吸道病毒和细菌与肺气肿的发生有一定的关系,反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿、腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/24收听(88791)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因,肺气肿分为以下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿,临床中最为常见的是阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚,常认为与支气管阻塞以及抗蛋白酶失衡有关,吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,导致管腔狭窄和阻塞。吸气时细支气管管腔扩张空气进入肺泡,呼气时管腔缩小空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩导致管腔变窄、肺血管内膜增厚、肺泡壁血供减少、肺泡弹性减弱等有助长膨胀的肺泡破裂。感染等情况下体内蛋白酶活性增高,α-1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制力减弱,故更易发生肺气肿。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(74801)
"肺气肿主要的疾病诱因与慢性支气管炎类似,主要包括吸烟、大气污染、职业粉尘接触以及反复的呼吸道感染等原因,由于这个疾病的群体逐年增加,年龄也越来越年轻化,有很多30-40多岁的人群都可以出现肺气肿。确诊肺气肿也不要特别担心,如果肺功能是正常的,说明疾病还是可以控制的。要戒烟,远离职业粉尘的接触,同时多参加体育运动,提高机体的抗病能力,可以降低呼吸道感染的风险,每年要进行肺部影像学和肺功能的检查,也可以提前注射肺炎和流感疫苗预防呼吸道感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/11收听(76931)
"肺气肿的病因有外因、内因。外因,抽烟有关。过去国外流行的英语叫做“NOSMOKE,NOCOPD”,不抽烟就不会出现COPD,包括肺气肿,国外欧美空气污染治理的很好,所以说COPD肺气肿的原因比较单纯,就是抽烟。在我们国家就比较复杂,除了抽烟以外,还有空气污染、雾霾、冬季取暖烧煤、烧麦杆,都会对肺气肿产生影响,起到推波助澜的作用。老百姓老说着凉,冬天北京、东北比较冷,保暖措施做不到,特别容易着凉,容易呼吸道感染,诱发长期不愈,导致肺气肿,这是一方面。国外比如α-胰蛋白酶的缺乏,先天性的肺气肿,国内不常见。它的发病机制,总的来说就是这些。"
崔红生│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/11收听(59818)
肺气肿可分为生理性和病理性,生理性肺气肿多是指老年肺气肿,一般CT可以诊断,引起肺气肿的病因主... 李喆│长沙市第三医院 2021/01/26播放(55220)
肺气肿可分为生理性和病理性,生理性肺气肿多是指老年肺气肿,一般CT可以诊断,引起肺气肿的病因主...
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(55220)
导致肺气肿的原因很多,如长期吸烟、慢性支气管炎、长期接触粉尘、年龄、遗传等原因导致肺气肿。轻度肺气肿临床症状不明显,随着肺气肿加重,患者出现活动后气促,疾病晚期出现下肢浮肿、颈静脉怒张等肺源性心脏病的临床表现。轻度肺气肿无需特殊处理,需要戒烟、避免感染、适量运动来维持肺功能,患者一定要戒烟。肺气肿加重且临床症状明显时,可吸入支气管舒张剂达到平喘目的,如异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果患者出现急性感染,要完善相关检查、评估致病菌,并根据致病菌采取抗感染治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(83007)
"肺气肿是指呼吸道的终末细支气管出现了弹性的减弱,导致了容积扩大,气腔扩大,导致了残气增多,引起一些病理、生理反应。这种肺气肿可以由慢性支气管炎引起,也可以由老年性的肺气肿引起,老年性的肺气肿就是随着年龄的增长,肺的弹性减弱,导致了残气增多,肺气肿的病人主要的表现就是活动耐量下降,会出现比如以前爬5层楼你不觉得憋气、喘憋,现在可能上到2层楼就会出现喘憋的症状,还有过去可以走1km也不觉得喘憋,现在可能走500m就会出现呼吸困难的症状,这些有可能都是肺气肿的表现。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(32564)
"引起肺气肿最常见的原因是吸烟、烟草暴露,其他的原因包括空气污染、职业性的粉尘吸入。比如空气污染、PM2.5,吸入以后都会引起肺气肿。当然还有一些人因为经常性的感冒、肺炎,到后来也会出现肺气肿。肺气肿主要的原因其实还是因为气道的慢性炎症导致气能够吸进去,呼出来的比较少,肺里残留的气体增多,然后导致肺的体积增大、膨胀。肺气肿的病因主要和吸香烟有关系,和空气污染物的吸入有关系,也和职业性因素比如粉尘、煤尘、石棉各种粉末的吸入有关系。还和气道的反复感染,比如经常性地感冒、支气管炎、肺炎,都有可能会导致肺气肿的发生。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/14收听(90301)
"肺气肿患者平时应该注意戒烟,因为吸烟可以加重肺气肿,使肺气肿进一步出现肺大泡,甚至岀现肺心病等症状。对于肺气肿患者,应该平时做体育活动,像太极拳等气功,通过锻炼太极拳可以增加肺活量,增加机体的抵抗力,避免反复出现呼吸道感染,从而导致肺气肿的进一步加重。要注意适当进行漫步活动,通过缓慢的跑步增加肺活量,增加机体的耐受缺氧能力。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(36289)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因,肺气肿有如下几类:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。临床上主要靠胸部X线、胸CT等影像学检查作出肺气肿的诊断。但肺功能检查对肺气肿的诊断及其程度也有重要的意义。病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量,把肺气肿分为四种类型,一是小叶中心型肺气肿,又称腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺气肿,第三是远端肺气肿,第四是瘢痕旁肺气肿。肺气肿最常由各种原因的慢性支气管炎引起,特别是长期吸烟。瘢痕旁肺气肿常见于肺工业尘埃沉着病,也可由于肺内炎症吸收过于迟缓或炎症瘢痕如结核所引起。弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起,慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿,但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时,即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流阻塞、导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病、弥漫性肺气肿、与慢性支气管炎互为因果,是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此,这类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿,它不同于局限性肺气肿,因为局限性肺气肿不引起肺功能的严重损害,不导致肺心病。
陈京宇│中日友好医院
2017/10/18收听(95816)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道,包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏,则呼吸功能和肺泡的弹性将下降... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(93320)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道,包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏,则呼吸功能和肺泡的弹性将下降...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(93320)
"肺气肿其实是一个影像学名称或者是个病理学名称,就是肺膨胀了,俗称肺气肿。通常老百姓讲的肺气肿又叫慢性阻塞性肺疾病的一种。在CT的时候看见患者肺的体积增大。肺气肿患者主要的症状是出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急。尤其是活动后的胸闷、气急是肺气肿患者最常见的症状。出现这种症状之后,一定要去医院做个胸部CT,来评估到底有没有肺气肿。"
2018/05/13收听(28672)
"肺气肿主要是因为肺过度膨胀、肺弹性减退,从而导致肺功能的进一步下降,一般多见于慢性支气管炎反复发作,或者支气管哮喘等疾病常年发作导致肺心病、肺气肿。肺气肿一般表现为急性期和缓解期,在急性期主要是因为受凉、感冒为诱因,从而出现咳嗽、咳痰、喘息的症状,建议急性发作期主要是予以对症治疗为主,比如止咳、化痰、平喘,而在缓解期主要是要加强肺功能的锻炼,避免受凉、避免有害气体和有害颗粒吸入。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/21收听(22969)
"肺气肿是指肺部远端的气体滞留到末端的细支气管内,出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显的纤维化,这个时候肺内的主要改变,就是有一部分用于气体交换的气体不能正常排出体外,而形成肺内气体潴留,造成无用的通气,从而使患者表现为气短、呼吸困难。这个疾病是与慢阻肺并存的,可以引起肺气肿的原因,有个体因素,也有外界环境因素。个体因素里面主要是因为α1-抗胰蛋白酶的缺乏,环境因素主要是由于吸烟以及污染造成的。所以出现肺气肿,建议第一要戒烟,如果患者有气道阻塞的改变,还可以使用扩张支气管的药物,比如用噻托溴铵、茚达特罗进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(47190)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激,引起气道的炎症,这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2019/09/20播放(99127)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激,引起气道的炎症,这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2019/09/20播放(99127)
"肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,阻塞性肺气肿是最为常见的类型,临床表现轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短,随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至于稍一活动或完全休息时仍然感到气短,患者可以有乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等全身症状,并发进展为慢性阻塞性肺疾病后可以有咳嗽、咳痰等症状。另外,典型的肺气肿胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过轻音,心浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,心音遥远。"
2020/05/28收听(32285)
"肺气肿的病因多种多样,目前没有统一的定论,也没有完全阐明各种病因的致病作用。但就目前医学来讲,分为两种原因:一个是外部原因;另一个是内部原因。外部原因常常是由于各种慢性感染因素导致支气管受到感染,比如长时间吸烟、大气污染,还有接触职业性粉尘、有害气体等长期吸入,有些过敏性哮喘可以引起阻塞性的肺气肿。身体内部的原因,目前研究比较明确的是体内弹性蛋白酶和它的抑制因子失去平衡,由于弹性蛋白酶活跃或者过多,导致肺泡内的弹性蛋白减少,从而出现肺泡的扩张,形成肺气肿。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/09收听(76519)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低,导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理... 徐志慧│沈阳市中医院 2018/04/18播放(54284)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低,导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理...
徐志慧│沈阳市中医院
2018/04/18播放(54284)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减弱、过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因,肺气肿有如下几种类型,老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、局灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(17892)
肺泡组织、肺泡融合形成一个大泡,分布的边缘或者中心有分类,是病理学的概念,长期抽烟是一个非常重要的危险因素,尤其在中国人,引起肺气肿几率较大,临床表现是活动后,运动量增加,气短。需要做相关的检查,如胸部CT,X平片基本显示不清楚,以CT检查确诊。常见症状是活动后气短。一旦肺融合后,基本上不能恢复以前水平,因为剧烈咳嗽或者胸内压增高,发生气胸,治疗需要时间,包括闭式引流,外科手术切除。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(13203)
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:7.1万
河北医科大学第三医院 陈玉琴
播放次数:4.02万
山东省千佛山医院 李鸿佳
播放次数:10万
播放次数:7.49万