股骨头坏死早期的治疗方法

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股骨头坏死按医学分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ期,即通俗说的轻、中、重到更重。但事实上对老百姓来说,有了髋关节疼痛症状就应该去就诊,因为这时并不知道股骨头坏死到底是否为早期,应由医生进行检查判断,然后给出大概结论。股骨头坏死是一个早期的,但是前提一定是诊断正确的股骨头坏死。一旦诊断为股骨头坏死,如果是早期的话,严格意义上讲不是真正的治疗,更多的是生活方式的调整或者对诱因的了解。比如要了解是因为什么原因导致的坏死,同时要去除诱因,但是往往发生股骨头坏死后是不可逆的,不容易因为坏死、调整生活方式、休息就会好,比较难治愈,所以这时只会想尽一切办法延缓其发展,或者控制其症状在一定程度以内。所以严格意义上讲,早期治疗是生活方式的调整,不能过多负重、过多劳累,另外还要做髋关节周围肌肉的功能锻炼。有些所谓的治疗股骨头坏死或者治疗骨坏死的药物,这些药物目前很多,但是能够起到真正的治疗效果的还并不确切,所以说往往病情控制的稳定就一直这么走,如果一旦发展变重以后,要去医院,让医生决定下一步怎么治疗。

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股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候,大部分股骨头坏死没有症状,所以建议要早期诊断,就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素,量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上,这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状,但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后,6个月以内做髋关节的磁共振,也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死,可以用药物治疗也可以用体外震波,现在医院都有这些设备,治疗了很多的病例,很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物,例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药,还有一些中药都可以,对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波,体外震波打1-2次,很多的病人就能够重新修复了,对于少数的病人这些办法没有效果,可以用钻孔减压,对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植,就是把病人的骨髓抽出来,经过机器分离,分离出自己的干细胞,经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去,这个效果还是很好的。这个是微创手术,现在医院开展大概做了500-600例,早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死,如果没有塌陷可以做植骨,用各种各样办法的植骨比例减压,如果已经到了晚期,关节已经间隙度没了,关节股骨头已经塌陷的很厉害了,到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕,一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节,找一个好大夫做,这个关节用20年以上是没有问题的。

语音时长02:26''

李子荣中日友好医院

2017/07/10收听(26486)

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