银川市第一人民医院
神经内科
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头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，头痛最常见的症状，原因很多，排除中枢神经系统疾病以外，也可以由其它全身因素引起，局部症状、精神因素在临床中更为常见。具体检查方法如下：
1、如测患者的体温、血压；
2、可以进行精神疾病量表的检查；
3、做血常规、尿常规、血沉、血糖、肝肾功、血气分析、心电图以及内分泌功能的检查；
4、头颅的X线摄片、如脑电图、脑血流图、脑室或气脑造影、放射性的核素脑扫描、CT或者核磁共振，应指出做腰穿务必要谨慎，以防诱发其它脑病形成；
5、眼科、耳鼻喉科及口腔科专科的检查。
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"导致头痛的病因相对较多，如果想对于头疼进行检查，需要判断自身是否合并其他的不舒服反应。如果在头痛的同时合并颜面部憋胀感、鼻腔异常分泌物，就要考虑鼻窦炎所导致头痛的可能，建议到耳鼻喉科进行副鼻窦影像学检查协助诊断。如果在头痛的同时存在恶心、呕吐以及躯体运动感觉障碍，则要考虑颅内病变所导致头痛的可能性大，建议进行头颅CT检查明确诊断。如果头痛的同时合并发热，则要考虑感染性血管扩张性头痛，建议进行血常规检查判断感染情况，并积极地进行正规治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(39911)
"头痛可以由多种原因引起。对于头痛的患者，首先应检查颅脑CT或颅脑核磁，以排除颅内器质性病变。比如颅内肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，应检查颈椎核磁，排除颈椎病的可能。颈椎病的患者可以引起颈部肌肉痉挛，牵拉头皮神经，可引起头痛，患者同时可以出现颈部肌肉不适。另外副鼻窦炎的患者也可能出现头痛、恶心、呕吐，副鼻窦CT检查可以明确诊断。高血压的患者也可以出现头痛、恶心、呕吐，监测患者血压，如果血压过高应给予降血压药物治疗。另外头痛见于生理性原因，比如患者是否精神紧张，压力过大，如果是上述原因所引起，应放松心情，减轻压力，症状可能会减轻。总之，头痛是一种症状，患者出现头痛，应进行综合检查，针对病因进行相应的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/30收听(95058)
"根据头痛的不同原因，选择的检查也不一样。如果怀疑颅内占位、颅内肿瘤、颅内转移瘤、颅内寄生虫病等引起的头痛，需要做头部CT或者头部磁共振的检查。如果怀疑是颅内感染性疾病，比如脑炎、脑膜炎引起的疼痛，需要做脑脊液穿刺，测定脑脊液的压力，还有脑脊液的化学检查和常规检查。一般引起头痛的原因都是功能性头痛，也需要做头部CT、颅内段血管彩超的检查，因为需要排除颅内占位、颅内出血和颅内血管畸形引起的头痛。一般的偏头痛、神经性头痛及紧张性头痛，都是在排除器质性头痛以后，才能明确诊断。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/27收听(77270)
因为头痛的病因不同，所需检查也不同，应根据患者头痛的性质、部位、病程持续时间、伴随症状、诱发因... 刘爱芬│山东大学齐鲁医院 2021/04/29播放(86364)
因为头痛的病因不同，所需检查也不同，应根据患者头痛的性质、部位、病程持续时间、伴随症状、诱发因...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2021/04/29播放(86364)
头痛的检查方法如下：1、病史问诊：不同头痛性质、不同的头痛部位、不同头痛持续时间... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2021/03/05播放(53404)
头痛的检查方法如下：
1、病史问诊：不同头痛性质、不同的头痛部位、不同头痛持续时间...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2021/03/05播放(53404)
头痛要对患者进行体格检查：1、观察患者的皮肤有没有破损、皮疹，排除外伤、毛囊炎、疖肿以及带状疱疹感染等。2、要对患者头部的神经压痛点进行触诊观察有无压痛，明确是否为神经痛，以及触摸皮下有无包块或者有无其它占位性疾病。3、看患者的鼻窦特别是额窦和上颌窦部位有无压痛，询问患者有无发热、流脓鼻涕等症状。4、上述检查以后再请患者平卧进行脑膜刺激征检查，能够帮助鉴别是否存在有脑膜和神经根受累的疾病，比如蛛网膜下腔出血、中枢神经系统感染等。5、再请患者完善头颅CT或者磁共振检查，能够帮助明确脑内有无器质性疾病的病灶，比如脑出血、脑炎、脑肿瘤等。6、如果考虑其它少见疾病，还有完善MRV、MRA或者头颅CTA等检查，排除动脉瘤、静脉窦血栓。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/29收听(80042)
头痛是临床上非常常见的症状，可能是因为器质性疾病导致的，也有可能是功能性原因引起的。如果患者是初次发作头痛或者经常反复发作建议就诊医院，一定要完善头部CT或者头部核磁等影像学检查。因为需要排除是因为颅内肿瘤、颅内占位等严重疾病导致的。如果患者以上方面都没有问题，通过详细的询问病史。如果考虑是脑血管问题引起的，还要给予患者做脑血管的造影检查，可以明确排除颅内器质性问题。如果没有器质性问题要考虑是功能性原因，比如神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛、肌紧张性头痛。以上都属于原发性头痛，可以对症口服药物来缓解，比如对症口服对乙酰氨基酚缓解头痛。
2019/12/18收听(71613)
出现头痛症状之后，可以做以下检查：1、颅内病变：要进行头颅核磁共振检查，对于患有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(96379)
出现头痛症状之后，可以做以下检查：
1、颅内病变：要进行头颅核磁共振检查，对于患有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(96379)
"头痛在临床上是非常常见的症状，引起头痛的原因也比较多。如果患者经常头痛，没有完善头部CT、经颅多普勒的检查，因为头部CT可以排除患者有颅内肿瘤、占位、压迫问题，还要给予患者做经颅多普勒的检查，排除脑血管痉挛引起的头痛。排除了器质性的头痛后，经常的头痛考虑是原发性头痛，针对病因来进行分析。导致头痛的原因比较多，很多患者因为长期的血压控制不良导致头痛，主要表现为头脑不清，这类的患者要定期的监测血压，针对血压来进行用药。神经性头痛患者会表现为头部呈紧束或者压迫感觉，多与生活不规律有关系，还有神经衰弱的头痛，工作比较繁忙以及熬夜的患者容易出现。"
2019/12/07收听(55293)
"头疼是常见的临床症状，引起头疼的病因很多，如急性上呼吸道感染、鼻炎、高血压、脑血管痉挛、脑出血、脑瘤、脑炎、神经衰弱、偏头痛等。伴随症状不同，检查项目也不同。如果是中老年人出现头疼，可以先检查血压、血脂、脑血管彩超，排除高血压、脑血管痉挛等疾病。如果出现剧烈头疼，可以检查头颅CT，排除脑血管疾病、脑瘤等疾病。如果出现鼻塞、流涕、头疼等，可能是急性上呼吸道感染引起，可以检查血常规。如果经常失眠，伴有记忆力减退、嗜睡等，可能是神经衰弱等疾病引起，可以到医院心理科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(75389)
头痛选择头颅CT检查，可以敏感观察有无脑出血，对蛛网膜下腔出血显示能力较强，即使是少量蛛网膜下... 李军│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/22播放(85944)
头痛选择头颅CT检查，可以敏感观察有无脑出血，对蛛网膜下腔出血显示能力较强，即使是少量蛛网膜下...
李军│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/22播放(85944)
"如果出现了头疼的症状，建议先去医院测量血压，看一下有没有高血压的问题。如果是高血压引起的，一般需要通过应用降压药物控制血压，出现高血压也有可能会有脑出血或者是脑梗塞的情况，特别是伴有肢体的感觉和运动障碍或者是言语不利等症状，需要做头部的CT或磁共振检查，看一下有没有脑出血或者是脑梗塞的问题，根据检查结果确定相应的治疗方案。如果没有高血压和脑血管意外的问题，还要考虑是由于脑血管痉挛的问题导致，这种情况可以查经颅多普勒，有的头疼做检查并没有明显的器质性病变，比如偏头疼、植物神经功能紊乱引起的头疼。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(34658)
临床上头痛病人比较多，经常头痛的患者需根据头痛具体情况，选择相应检查，具体如下：... 张淑青│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/29播放(94009)
临床上头痛病人比较多，经常头痛的患者需根据头痛具体情况，选择相应检查，具体如下：
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张淑青│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/29播放(94009)
"头部疼痛是临床比较常见的一种比较严重的症状。出现头部疼痛，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，找到头部疼痛的原因再对症处理，这样治疗起来才更有效果。一般情况下，需要抽血做血常规检查、头部CT、磁共振检查、脑血管彩超检查、颈椎CT检查，根据检查结果选择药物。当然如果疼痛比较重，也可以临时使用止痛药，急则治其标，在药物治疗的基础上，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗。改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，不要直接吹空调、风扇，注意身体的防风保暖。头部疼痛症状比较重的，需要及时检查治疗，以免延误病情留下后遗症，如果治疗得当，一个月左右应该还可以好。如果做了检查以后有比较重的疾病，恢复起来就比较慢，不能一概而论。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/11收听(68462)
"头痛的患者做CT可以排查是否是因为颅内的肿瘤、颅内占位、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑内的寄生虫等原因导致的，所以临床上如果患者的头痛持续加重，伴有颅内压增高的症状时，必须要做头部CT的检查，因为需要排除这些严重性的疾病。如果患者头部CT的检查没有这些问题，那患者头痛考虑可能是原发性的头痛导致的，那就可以对症的给予患者一些终止头痛的药物来进行治疗。而如果在头部CT不明确的情况下，不能贸然的给予患者止疼的药物，因为容易掩盖患者的病情，比如患者是脑出血导致的，不及时的查头部CT就会对病情造成一定的延误。还有就是患者长期慢性的头痛是肿瘤导致的，如果口服止疼的药物，而不就诊、不检查CT，会导致患者的病情被延误。"
2019/12/07收听(96699)
"头疼先要到神经内科就诊，这时医生先要询问病史，然后进行详细的神经系统检查，同时要测量患者的血压，看是否是由于血压增高导致患者出现头痛的情况。同时还需要对头面部其它部位进行检查，比如要排查患者是否存在有青光眼，这种情况下要到眼科就诊。同时也要到耳鼻喉科排查患者是否存在有鼻炎、鼻窦炎；同时还要检查一下患者的视力，看是否是由于屈光不正导致患者出现头疼的情况；除此以外还应该对头部进行影像学检查，这种情况下需要查头部的CT或者是核磁，来排查是否存在有脑积水、或者是脑出血、或者是脑部存在有其它的病变，例如颅内占位性的病变、脑肿瘤、或者是脑血管畸形，或者是有些患者可能存在有中枢神经系统的感染。如果头部核磁共振检查没有问题，必要时需要进行腰椎穿刺术检查，明确是否存在有中枢神经系统的感染，看患者是否存在有颅内压增高。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(82687)
头痛是神经科门诊常见症状，由于头痛原因较多，一般患者就诊时需询问患者头痛位置，疼痛程度，疼痛持... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(77605)
头痛是神经科门诊常见症状，由于头痛原因较多，一般患者就诊时需询问患者头痛位置，疼痛程度，疼痛持...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(77605)
头疼要是剧烈头疼，突然剧烈头疼，病人时间很短，疼得很厉害，这种病人赶快急诊做CT，做CT要排除... 杜秀娟│山西省中医院 2019/10/10播放(69112)
头疼要是剧烈头疼，突然剧烈头疼，病人时间很短，疼得很厉害，这种病人赶快急诊做CT，做CT要排除...
杜秀娟│山西省中医院
2019/10/10播放(69112)
"患者总是头痛，要完善头部CT的检查，因为头部CT可以明确排除患者颅内器质性问题导致的头痛。比如患者因为颅内的肿瘤，颅内占位压迫以后出现的头痛，CT和核磁就可以排除。建议给患者做血管方面的检查，比如经颅多普勒的检查，可以明确患者有没有脑血管痉挛导致的头痛。如果患者的头部CT和经颅多普勒都没有问题出现，患者头痛就考虑是原发性头痛引起的，常见的紧张性头痛、偏头痛或丛集性头痛导致的，可以根据患者头痛发作的形式，发作的伴随症状进行判断，给予患者药物或理疗的方式进行治疗，缓解患者的头痛。"
2019/12/03收听(34763)
"当头痛发生的时候，不止要做一些检查，还需要追问病史、查体，对于诊断疾病都是必不可少的。头痛在临床上是非常常见的，绝大部分的人都属于良性的头痛，主要是做头部CT、磁共振、颅内段血管超声的检查，通过这些检查基本上可以明确头痛的具体原因，但是还有一些问题需要再进一步的检查，比如做头部CT、磁共振可以发现颅内占位、颅内肿瘤、脑血管狭窄等问题引起的头痛，有一个初步的诊断。如果怀疑有脑膜炎的时候，需要做脑脊液穿刺的检查、测定脑脊液的压力。如果是考虑癫痫引起的头痛发作，还需要做脑电图。如果考虑是颈椎病引起的头痛，需要做颈椎的四位片。"
2019/03/14收听(10574)
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