河北医科大学第二医院
呼吸内科
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对于易感人群，肺炎真菌感染属于较严重的疾病。真菌性肺炎的患者通常存在基础疾病或免疫力低下，包括白血病化疗期、服用糖皮质激素、由于自身免疫疾病而应用免疫抑制剂，或肿瘤患者经受放化疗后免疫受到抑制，尤其使用骨髓抑制剂等。患者还可能存在获得性免疫性缺陷，如感染艾滋病毒的患者。
真菌性肺炎的情况较严重，患者的预后较差，经过治疗后死亡率依然存在40%-70%。因此，经过有效治疗后，仅存在部分患者可被抢救成功，而部分患者在用药后也不存在良好的疗效。
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"肺炎真菌感染多见于呼吸道的二重感染，最容易出现反复高热、咳痰，痰呈拉丝状，甚至伴有痰中带血，胸部影像学CT可以提示双肺多发性感染。出现肺炎真菌感染一定要进一步检查，以排除是否为结核、肿瘤等疾病引起。如果为肺结核伴发真菌感染，可以伴有痰中带血、潮热、盗汗、消瘦等情况。如果是肿瘤伴有肺部真菌感染，可能出现胸痛、咳嗽、咯血、进行性消瘦，也可以出现远处转移，出现全身骨关节疼痛等症状。因此，肺炎真菌感染，除单纯的感染症状以外，需要看是否合并结核、肿瘤等情况，以便进一步明确治疗的方式和手段。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(53029)
真菌感染引起的肺炎，临床上称为真菌性肺炎或者侵袭性的肺真菌病，多有发霉的物质接触史，患者有咳嗽、咳痰等症状，有的还伴有刺激性的干咳，重者可以出现呼吸困难、呼吸衰竭，行胸部CT检查。有的有典型的表现，比如半月征或者有空洞。做痰或者肺泡灌洗液涂片检查，可查到真菌的菌丝和孢子，真菌培养可见烟曲霉或者黄曲霉阳性。治疗应用卡泊芬净、伏立康唑等药物进行治疗，治疗周期比较长，需要8-12周。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/02收听(42846)
真菌肺炎是由于真菌感染造成的肺炎，常见的真菌感染主要有两类：一是念珠菌感染，相对症状较轻，基础... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(70729)
真菌肺炎是由于真菌感染造成的肺炎，常见的真菌感染主要有两类：一是念珠菌感染，相对症状较轻，基础...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(70729)
"肺部的真菌病在临床表现上没有什么特异性，根据感染的菌株不同，临床表现也不尽相同。下面简单介绍几种常见的肺真菌病的临床症状，具体如下：1、肺念珠菌感染，临床表现主要是畏寒、高热、咳白色泡沫样痰，有时候痰也可以呈胶冻状，可以伴有咯血，它的临床症状类似于急性细菌性肺炎。2、肺曲霉病，临床症状主要以干咳和胸痛为主，部分患者可有咯血，病变广泛时可以出现气急和呼吸困难，甚至呼吸衰竭。3、肺隐球菌病，隐球菌肺炎的临床表现轻重不一，可以毫无症状，轻者可有发热、干咳或者是咯血、乏力、体重减轻等等，重者可以表现为气急和低氧血症。4、肺孢子菌肺炎，疾病初期可以表现为食欲不振、体重减轻，继而出现干咳、发热、呼吸困难，很快就可以发生呼吸窘迫。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(54345)
"肺部真菌感染，又分肺念珠菌、肺曲霉菌、肺隐球菌或者肺孢子菌肺炎。因此根据种类不同治疗也不一样。一般肺念珠菌感染用肺孢子菌治疗效果还可以，应用氟康唑积极地按正规的疗程治疗可以痊愈，但隐球菌以及曲霉菌或者是毛霉菌，治疗比较困难，疗程比较长，尤其是毛霉菌感染，死亡率极高。所以，根据不同的肺部真菌感染，它的结局是不一样的。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/15收听(31572)
对于真菌感染性肺炎，根据不同的真菌，其治疗效果不同。真菌有酵母菌类，包括念珠菌、眼球菌；另外还... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(95113)
对于真菌感染性肺炎，根据不同的真菌，其治疗效果不同。真菌有酵母菌类，包括念珠菌、眼球菌；另外还...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(95113)
"对于正常人，真菌感染一般是条件致病菌，对于人体正常组织，在人体的表皮以及咽喉等部位都会定制一定量的真菌。但是由于人体免疫力的存在，一般真菌不会引起感染，但是当免疫力下降的时候，真菌会大量的繁殖而引起真菌感染的情况。这种情况多考虑患者有微量元素的缺乏，以及身体免疫力的下降。所以对于真菌感染的患者，先应服用多种微量元素，如21金维他，积极治疗一个月左右。如患者是甲部的真菌感染或者是身体部位的真菌感染，以及脚部的真菌感染，可以继续考虑涂抹达克宁药膏，或者是兰美抒药膏进行涂抹治疗1月左右继续观察。平常穿过的袜子以及内衣、内裤等尽量用开水煮沸消毒，或者是用开水烫一下，或者是用紫外灯消毒。这样一般经过积极的治疗，患者真菌感染多会恢复、痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/13收听(95964)
"真菌感染是由真菌感染的，真菌的种类有很多，有癣菌、念珠菌、隐球菌等等，有很多种类。皮肤的疾病主要是由浅部真菌感染了皮肤、毛发、指甲导致的皮肤病，它的传染是接触传染，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长，所以最高发的疾病是足癣，就是俗称的脚气，足癣通过接触可以传染指甲引起甲癣，就是俗称的灰指甲，可以传染到大腿根而引起股癣。另外，一些小的宠物也是常见的真菌感染性疾病的传染源，尤其是小狗和小猫很容易被真菌感染。如果感染到皮肤上引起体癣，相对好治疗一些，如果引起头癣，小朋友的头癣治疗起来是非常困难的，并且要口服药物。所以新养的小动物如果有掉毛的现象，有可能是感染了真菌，不要和它密切接触，尽早到宠物医院去就诊。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(86540)
真菌的类型比较多也比较复杂，真菌是自然环境里面常见的一种微生物，并不是所有的真菌都可感染人体，如最常见的酵母菌，酵母菌虽然偶尔也会感染人体，多数情况下都不会，酵母菌与我们酿酒、酿醋等都是相关的。真菌感染最常见的是白色念珠菌，还有其他念珠菌，光滑念珠菌等，现在临床上可能也会见到一些其他的真菌感染，如曲霉、隐球菌，如现在也会看到一些青霉菌等多种真菌的感染。真菌感染在人体的多个部位都可发生，最常见的是一些皮肤科的真菌感染，如足癣、灰指甲，是典型的真菌感染。现在临床上更加重视的可能是深部真菌感染，也就是内脏器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，诊断起来一方面是培养，另外可能做一些血清学的检查。它的治疗主要是一些抗真菌的药物，一些氟康唑、伊曲康唑等这样一些药物，对于不同的真菌可能有不同的疗效，具体使用可能要去正规的医院，要找相关的医生开具相关的处方合理用药。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(73867)
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(63077)
2017/08/31播放(63077)
真菌一般广泛存在于外界环境之中，人体表皮也可存在有真菌，以及人体的正常部位，如口腔以及其他部位的黏膜也可定植。部分的真菌属于人体的正常菌群，但是当人体免疫力正常的时候，真菌一般不会致病。因为有人体的免疫屏障，但是当人体免疫力低下，真菌会大量繁殖，并且寄居于人体的部分表皮组织，引起真菌感染。特别是对于某些微量元素营养素缺乏的病人，更容易发生真菌的感染，常见的真菌感染，如脚癣、甲癣以及股癣。具体的表现是局部的蜕皮以及瘙痒，发红等症状。如果出现上述症状，多考虑是真菌感染，患者需要在局部积极的涂抹兰美抒或者达克宁，治疗1月左右，并且口服金维他等微量元素1-2月，平常应多吃水果、蔬菜，并且多休息，保持身体的免疫力。那么经过积极的治疗，患者也会好转或者痊愈。
2018/11/07收听(96899)
"真菌感染：对人类有致病性的真菌也有300多个。除新型隐球菌外，医学上有意义的致病真菌几乎都是霉菌。根据人体部位的不同，临床上可以将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病；浅部真菌，仅仅侵犯皮肤、毛发和指甲，而深部真菌能够侵犯人体皮肤黏膜、深部组织和内脏，甚至会引起全身播散性的感染，深部真菌感染肠道疾病即为真菌性肠炎，可独立存在，如婴儿念珠菌肠炎或者是全身性真菌感染的表现之一，比如艾滋病并发播散性的组织胞浆病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/03收听(52420)
发生真菌感染的原因，具体如下：1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/20播放(66940)
发生真菌感染的原因，具体如下：
1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/20播放(66940)
"感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(98827)
"对于真菌感染，需要鉴别是原发性还是继发性，主要分析如下：1、继发性真菌感染：如果通过长期使用抗生素导致的真菌感染，应该随时调整抗生素的治疗方案，防止真菌感染。2、原发性真菌感染：此类真菌感染又分为浅部真菌感染和深部真菌感染，需要判断真菌感染发生在什么地方，比如单纯的手、足、指甲，是身上一片还是整个身体都有。还需要判定浅部真菌是由什么菌所导致，确定单纯的外用药物治疗还是联合治疗。深部真菌感染一般有丘疹、脓肿、结节、溃烂、溃疡等特点，此时需要进行相应的细菌培养和组织病理检查，进行以口服药物为主的抗菌治疗，也可以适当的配合外用药物治疗。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(12195)
"真菌的感染主要原因有两个：1、自身的免疫力下降；2、周围环境。很多慢性疾病特别是消耗性疾病，到了疾病的中后期都会或者大量存在真菌感染的可能，比如慢性支气管炎，还有艾滋病到了中后期，肺部出现大量的真菌孢子、真菌的感染，而引起生命指征的急剧下降，直至死亡。作为周围环境，环境潮湿温暖，非常适合真菌增长，比较常见的是出现脚癣还有皮肤病，只要脱离这个环境，真菌的生长环境受到限制，疾病就好得快一些。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/07收听(81149)
"真菌感染具有较弱的传染性。真菌主要以寄生或者腐生的方式进行生活，有孢子和菌丝两种存在形式。其中，孢子对外界的冷、热、酸、碱等不良刺激均有较强的抵抗力，广泛的存在于周围的环境、空气中。由于真菌寄生的生活方式，传染性是一定存在的，但由于传染性不强，所以虽然环境中广泛存在，但不是所有人都会传染到真菌。对于抵抗力较强，皮肤黏膜等屏障完整的人群，一般不会感染真菌。对于老年人，有糖尿病等基础疾病，或皮肤破溃，局部潮湿、闷热，非常利于真菌生长，或长期应用糖皮质激素的人容易感染真菌。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(98929)
甲沟炎是常见疾病，在生活中多数人会有同样经历，包括孩子和成年人。甲沟炎不单是在脚上容易并发真菌... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(60460)
甲沟炎是常见疾病，在生活中多数人会有同样经历，包括孩子和成年人。甲沟炎不单是在脚上容易并发真菌...
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(60460)
"湿疹并不是真菌感染，湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常与多方面因素有关。外在因素比如生活环境、气候条件等，均可影响湿疹的发生。外界刺激比如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦，以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，还有些日常生活用品，比如肥皂、沐浴露、人造纤维等，均可诱发或加重湿疹。内在因素比如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳，以及情绪变化等精神改变，还有感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/05/24收听(27685)
"出现脚气的情况应该是真菌感染而引起的，所以对于脚气的治疗，一般以抗真菌治疗为主。目前针对于脚气的治疗药物类型有很多，比如盐酸特比萘芬乳膏等乳剂，硝酸益康唑喷雾等喷剂，足光散等粉剂。脚气是由于真菌侵袭脚部的皮肤，引起的各种不同的皮肤炎性病变类型表现，可以表现为水泡型、鳞屑角化型或者糜烂型，多数患者会伴有脚臭和瘙痒不适的症状。一般单纯的水泡型可以使用乳剂类的抗真菌药膏外涂；如果是糜烂型的脚气，在使用抗真菌药物之前建议先使用收敛性的药物，比如可以先用高锰酸钾溶液湿敷，再使用粉剂外涂；对于鳞屑角化型的脚气，还需要使用角质层软化剂。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(16691)
新华医院 宋志芳
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