山东省耳鼻喉医院
神经内科
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颈椎病头痛是临床上比较常见的一种头痛的类型，它主要是由于颈椎病或者颈椎的一些急慢性损伤，而刺激神经导致了疼痛。主要原因包括颈椎病、颈椎损伤或者颈部的肌肉痉挛，因而引起从颈部发出的到头的这种神经卡压、炎症、水肿，导致神经缺血，从而引起头痛。它主要表现在后枕部或者耳朵后部、下部的疼痛、不适感、酸胀感。颈源性头痛病人比较多，发病率比较高，得颈源性头痛以后，一定要及时就诊，还要注意学会一些颈椎平时保健的方法。
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"根据颈椎病的发病原因和症状，将颈椎病分为五个类型，包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。椎动脉型颈椎病由于动脉供血不足，会有头晕目眩的情况，长期这种情况，会出现神经性头疼；神经根型颈椎病由于神经压迫等原因，颈部以及上肢疼痛会比较明显，随着病情加重，也会导致患者出现头晕、头部疼痛等症状；混合型颈椎病，是多种病因综合作用导致颈椎病，头疼的情况也是多方面；脊髓型颈椎病由于脊髓神经损伤，除影响肢体外，也可能导致头部头疼不适感，出现相关症状后，建议及时就医，通过颈部拍片、颈椎核磁共振等检查项目，明确患者的颈椎病类型。排除颅内病变影响，根据病变类型，选择针对性强的治疗方案，通过药物治疗、颈部理疗、手术治疗等方式，从根本上解决病变，确保患者生活质量。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(37859)
"颈椎性头部疼痛有神经和血管的临床症状，椎动脉型颈椎病可以导致椎动脉的痉挛、狭窄，引起脑供血不足，颅内其它血管会代偿性扩张，从而引起局部的疼痛症状。此外，交感神经型颈椎病受到刺激时，也容易引起交感神经兴奋或者抑制症状，病人会有血压升高或降低，诱发头部疼痛等临床症状。因此，颈椎性头部疼痛主要是椎动脉发生痉挛、狭窄，或者交感神经受到刺激引起，属于血管、神经性疼痛症状。经过骨科医生早期诊断、早期治疗，能够使临床症状迅速得到改善。平时生活中应注意保护颈椎，避免出现颈椎性头部疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(41063)
出现颈椎痛、头痛的原因主要有三个方面：1、颈椎部位以及头部有受凉时，就容易出现颈椎部位的肌肉组织变得紧张，并且血循环下降，代谢产物堆积过多就会导致颈椎部位的疼痛感，另外头痛是受凉之后引起头部的神经血管功能紊乱，同样会出现神经血管性头痛。2、颈椎部位形成颈椎病，特别是交感神经型颈椎病，颈椎部位的炎症、增生会对交感神经链产生刺激，就会出现颈椎部位的疼痛，同时伴有交感神经亢进或者抑制，就容易出现头痛、头晕的症状。3、颈椎部位以及头部都出现疾患，比如颈椎部位由于颈椎间盘突出，以及骨质的增生和钙化或者颈椎部位的疲劳、受凉引起颈椎部位的疼痛。另外头部可能出现头部脑细胞，特别是脑组织的病灶，比如肿瘤以及其它占位，同样会出现头痛的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/13收听(27984)
"如果按了颈椎之后出现眩晕、头痛，其原因主要是以下两个方面：1、颈椎部位进行按摩的时候颈椎没有处于放松状态，比如在坐位的时候头呈现前屈的状态，在进行按摩的过程当中，由于时间比较长，就容易导致颈椎部位肌肉和韧带等软组织的疲劳，容易在局部形成劳损，产生炎性代谢产物。因为本身颈椎就有炎症病灶，再加上代谢产物的增多，就容易对周围的交感神经产生刺激，就容易出现交感神经亢进或者抑制的表现，就有可能导致眩晕以及头痛等。2、由于颈椎部位在按摩的时候受凉，比如在进行按摩的时候门窗没有关好，导致出现对流，就容易导致颈椎部位的皮肤以及皮下组织出现温度下降的情况，会导致肌肉组织变得比较紧张，血液循环也会相应的减慢，容易导致局部代谢产物的堆积、增多，也容易出现眩晕以及头痛。"
2020/03/24收听(24444)
"颈椎性眩晕通常是指颈椎动脉狭窄引起的脑供血不足导致的眩晕，一般需要到当地医院行DSA数字血管造影，判定是否为颈椎性的椎动脉狭窄，如椎动脉狭窄或者形成斑块时，最好行取栓术或者溶栓术，使狭窄的血管畅通，有利于脑部的血液供应，缓解眩晕的症状。如果是骨性狭窄的情况，是不容易治疗的，可以适当口服骨刺平片，缓解周围的骨质增生，但是这样的治疗方法还是有一定限度，并不能保证眩晕的症状立刻消失，需要长时间治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(23830)
"跳动性头痛也就是搏动性头痛，属于一种血管性头痛。搏动性头痛是指头部的血管收缩功能障碍、血液循环受到障碍、大脑皮层功能失调，或者是体液发生暂时性改变，引起的一种随着心脏跳动而表现出头痛。顾名思义，搏动性头痛也就是头部血管发生搏动性的一种疼痛，以胀痛、酸痛为疼痛的主要特点，主要临床表现为轻到中度的全头痛、胀痛，偶尔表现在枕部、额部、双颞部的疼痛。搏动性疼痛可能随着心脏的跳动，而出现搏动样疼痛加重的情况，建议患者平时要多休息，并且到医院及时就诊，明确诊断病因以后来对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(20897)
"颈椎头痛缓解的方法如下：1、头疼时候要卧床休息，可以应用消炎镇痛的药物来改善局部的症状；2、保证充足的睡眠，睡前可以吃镇静安神的药物；3、平时活动过多的时候可以佩戴颈托，保证颈椎的稳定性；4、平时注意坐姿，要保持抬头挺胸的动作，避免低头过久；5、最主要的还是要加强颈背肌的主动功能锻炼，增强肌肉的力量，从而使颈椎达到稳定性。既能够缓解局部的症状，又能够防止它的复发，这些动作包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，其中三点支撑和五点支撑是利于肌肉增强，但是比较难做，因为对肌肉的要求比较高，所以可以先做小燕飞或平板支撑等这两个动作，力量加强到一定程度之后再选择三点支撑、五点支撑，这样比较适合。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(38431)
"颈椎病如果引起头部症状往往考虑是椎动脉型颈椎病，是由于椎动脉受到增生的颈椎横突孔骨质的压迫，或者受到增生的钩椎关节骨质的压迫，引起椎动脉痉挛和椎动脉狭窄。这个时候会引起椎动脉的血流变缓，入颅血供会减少，这样就会引起头痛、头晕、眩晕，有时候还会伴有恶心、呕吐的表现。特别是在病人急性活动颈部的时候，比如说很快的转头，扭动脖子的时候会引起椎动脉的急性卡压，从而会引起头晕、眩晕的症状。出现这种情况首先要进行扩血管治疗，要使用西比灵胶丸来缓解血管痉挛，改善大脑的血供，这样就可以缓解头痛、头晕。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(43577)
颈椎经常引起头痛，一般是指患有颈椎病，可采用以下几种方法处理：1、应卧床休息以制... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/17播放(82767)
颈椎经常引起头痛，一般是指患有颈椎病，可采用以下几种方法处理：
1、应卧床休息以制...
2022/01/17播放(82767)
"颈椎病引起的头痛主要是给颈部肌肉按摩治疗，必要时也可给予颈椎牵引治疗，严重的情况下也可以考虑手术治疗，也可以到骨科进行诊治。颈椎病包括颈椎曲度变直、颈椎间盘突出和颈椎骨质增生。患者容易出现颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经血管，患者可以表现为头痛，一般为后脑勺部疼痛，有些患者可以表现为头顶部疼痛，同时可出现恶心、呕吐，患者也可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。如果椎基底动脉系统受压时，患者也可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。如果患者头痛严重时，也可以对症止痛治疗，临床上常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以应用对乙酰氨基酚和阿司匹林。但如果患者头晕严重时，也可应用西比灵。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(41597)
"如果确实诊断头痛是颈椎病引起，可以采取以下办法：1、通过颈椎康复训练的办法，每天一定时间段进行多次颈椎康复训练，如摇头晃脑，包括按摩等，对肌紧张进行缓解，对颈椎病进行治疗，一定程度上可以缓解头痛。2、如果仍然得不到缓解的情况下，可以使用治疗疼痛的药物，比如芬必得。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(75523)
"颈椎导致的头痛的治疗，一般可以先采取保守治疗的方式。如果保守治疗效果不佳或者加重，则需要采取手术治疗的方式。颈椎引起的头痛主要原因，是由于颈椎的增生而导致的椎动脉受压，从而造成头部的供血减少而引起头痛。所以，其对症治疗措施主要包括：首先，应该限制颈椎的旋转活动。第二、也可以口服具有活血作用的中成药物，如秦川通痹片或者追风透骨胶囊等。第三、也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者是丹参注射液等，可以达到促进椎动脉内血液循环的作用，从而使头部的供血增加，头痛的症状减轻。第四、也可以口服扩血管的药物，如氟桂利嗪或硝苯地平等，也可以达到扩张颈椎动脉的作用，可以使椎动脉的血流增加，从而达到减轻头痛的目的。手术治疗包括颈椎横突孔的减压，椎动脉的内膜剥脱术等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(245)
"颈椎病大部分是由于长期伏案工作或者颈部姿势异常，颈部肌肉韧带黏连，甚至导致颈椎骨质增生，因此导致一系列的临床症状，包括会引起颈部紧张，活动时部发出声响，甚至会引起颈部、颈后部疼痛。对待这样的症状，应该在正确诊断基础上适当活动颈部。在头痛严重的时候，或者影响正常生活工作时，予合适的止痛治疗，比如服用芬必得治疗。"
2019/05/31收听(91566)
颈椎病导致的头痛属于典型的神经性头痛，常表现为起源于枕部的一侧持续性钝痛或锐痛，向头顶、耳后乳突部以及外耳部放射，可以阵发性加重。当头颈部活动或者咳嗽时头痛可加重，常伴有颈部肌肉痉挛。在对病人做检查时，可以发现病人枕部肌肉有压痛，而且后枕部的感觉明显减退，用针刺时会发现病人后枕部的痛觉明显下降。对于疾病的治疗包括以下方面：1、止痛治疗，可以用的药物有布洛芬、卡马西平；2、营养神经治疗，包括维生素B1、维生素B12；3.、局部的按摩和理疗；4、针对于枕神经的封闭治疗。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(26122)
"颈椎引起的头痛症状主要表现为头部的胀痛、跳痛，多见于椎动脉型的颈椎病，以及交感神经型的颈椎病，具体的疼痛性质以及疼痛部位与颈椎病的类型有一定的关系。如果是椎动脉型的颈椎病引起的头痛，大多以后枕部的疼痛为主，疼痛性质表现为跳痛为主，交感神经型的颈椎病引起的头痛，部位主要以偏头痛为主，具体位于头部的两侧，疼痛性质大多以胀痛为主。由于颈椎病引起的头痛大多同时伴有明显的颈部僵硬、疼痛以及头晕，而且还会表现为恶心、呕吐等消化道的症状，有的还可同时伴有视物模糊、耳鸣等症状，在长时间低头后症状会进一步加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(81694)
"当颈椎病伴发头痛的时候，首先要避免颈部的急性转动，或者是头部的快速运动，因为这样容易引起椎动脉受到刺激、卡压，或者是椎动脉痉挛，会引起椎动脉血流的减少，从而引起进入颅导的血流减少，这时会引起头晕、眩晕和头痛，有时还会伴有恶心。另外，可以使用一些扩张血管的药物，改善椎动脉的痉挛。扩张椎动脉可以增加椎动脉的血流，增加入颅的血流，这样可以减少头痛的发生。另外，如果头痛、眩晕症状严重，保守治疗不缓解，可以进行手术治疗，切除引起椎动脉压迫的一些骨赘。"
2020/12/03收听(83895)
"颈椎病可引起头痛症状，椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病均可以引起头痛症状：第一、椎动脉型颈椎病，颈椎间盘突出以及钩椎关节增生，可以共同压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛、狭窄，引起脑供血不全，导致头痛、头晕症状；第二、交感神经型颈椎病，交感神经受压可以引起交感神经症状，如头痛、头晕，而交感神经受刺激后，还可以引起椎动脉痉挛、狭窄，从而导致头痛、头晕症状。由此可见，颈椎病可以引起头痛症状，治疗方法包括颈椎牵引，每日1-2次，每次30分钟，恢复颈椎生理曲度，恢复椎动脉供血，缓解交感神经受压，可以减轻或消除头痛症状。"
2020/08/17收听(93278)
"颈椎能不能引起头疼，当然是可以的，颈椎是连接着头跟胸椎的重要的脊柱的一部分。颈椎如果出现了颈椎曲线不良，会导致颈背部后方的肌肉出现颈背部的肌肉筋膜炎，颈部的肌肉的上方的支点就是在头的后方，叫枕骨，下方就连在肩胛骨、锁骨等地方。肌肉如果持续的牵拉出现严重的肌肉筋膜炎，会牵拉头的枕骨的这个地方，出现头疼，这是一种。像颈椎病里面的交感型颈椎病，压迫了颈椎的交感神经节，会引起头晕、耳鸣、头疼、恶心、心慌等症状，所以也可引起头疼。而椎动脉型颈椎病是因为椎动脉狭窄会引起头的缺血，也会引起头疼、头晕等症状，所以颈椎是可以引起头痛的。当然，病因不一样，情况不一样，引起头痛的性质也不太一样。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(59797)
颈椎引起的头疼为颈性头疼，即颈源性头疼，早期症状是颈部疼痛、后枕部疼痛、 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/20播放(98398)
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/20播放(98398)
颈椎病引起头疼，主要是引起颈部到后头部这个区域的疼痛，可以是持续、连绵不断的疼，也可能是短暂、发作、剧烈的疼，与颈椎病有关系，与颈部活动位置有关系，与睡觉的时候枕头高低也有关系，总之，是颈椎病变引起后头部和颈部敏感结构的一种疼痛反应，就叫颈性头痛。颈性头痛的治疗分两个步骤：1、治疗颈椎病。不管颈椎病到什么程度，保守治疗也好，外科治疗也好，针对发病原因进行治疗，治疗效果好才能避免颈性头痛，治疗颈椎病的同时颈性头痛就伴随着颈椎病的好转而好转。在治疗的过程中颈性头痛处理方法，是保护颈部，保护头部，不可以过度屈伸和扭动，选择好的枕头，在睡眠的时候保证放松和休息。2、可以用化学药物治疗，也可以用物理的方法理疗，请中医做针灸或者按摩等一系列的综合措施，缓解治疗头痛的症状，头痛症状会伴随着颈椎病的逐渐好转，也会好转。总之，颈性头痛是综合治疗，要由骨科医师、神经内科医师、康复科的医师、中医师联合进行综合治疗，才能收到很好的效果。
2019/06/13收听(58664)
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