室管膜瘤手术风险大吗

2019-05-31 17:54播放 :

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室管膜瘤大体上表现三个部分,具体内容如下:

1、有一种椎管是说脊髓内部的,椎管内、髓内的这种室管膜瘤;

2、还有一部分发生在幕下室管膜瘤;

3、还有一部分是幕上,幕下的室网膜多发生在四脑室,幕上的这种发生在侧脑室。一般室管膜瘤手术的风险大,因为这种部位是至关重要的,发生在椎管,在脊髓的内部,所以做的时候需要把脊髓做个纵行的切开,然后进行相应的切除,手术风险极高。发生在四脑室的室管膜瘤这手术风险也很高,因为四脑室的这种腹侧是脑干,脑干受到影响可以造成昏迷。脑干背侧的一种栓堵造成呼吸问题,还有可能导致肢体功能、肢体感觉、神经核团等一系列问题。到幕上的室管膜瘤,也可能出现这种积水问题、宫内感染、发烧等一些情况,甚至癫痫发作。

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室管膜瘤能活多久?室管膜瘤是发生在脑室的室管膜细胞,或者脊髓的中央管的室管膜细胞来源的肿瘤。这些肿瘤可以发生在颅内的各个脑室内,以第四脑室、侧脑室为主,偶尔见于第三脑室。在脊髓,可以发生在脊髓的中央管,表现为脊髓内部位和位于中心的比较对称的肿瘤。往往在肿瘤的头端和尾端可以伴有脊髓空洞。所以室管膜瘤根据患者室管膜瘤发生的部位,以及最终肿瘤的的病理类型和分级,会有一定的程度的差异。比如一级的室管膜瘤位于第四脑室者,患者全切之后肿瘤可以不复发,获得较长时期的生存。而无论是发生在颅内,还是在脊髓内,如果室管膜瘤为二到三级,特别是三级的室管膜瘤,把它叫做间变性室管膜瘤,这种室管膜瘤即使进行了手术切除,仍有可能有部分肿瘤细胞沿脑脊液播散。也就是说,脊髓内的室管膜瘤再次复发时,可以发生在其他的节段,或者,发生在脑内。而脑内的室管膜瘤在复发和种植的时候,也可以发生在脊髓内。这种情况下,再之后,就要考虑对患者进行放疗和化疗,而且即使进行了这些治疗也不能完全除外室管膜瘤有复发的可能。也就是对于三级的室管膜瘤,要提醒患者要及时注意临床症状,发现的时候到医院去就诊复查。一般建议三到六个月复查一次,延中枢神经轴,也就是包括脑部,颈椎,胸椎,腰椎的核磁检查。这样能够及时发现室管膜瘤的种植转移与复发。由此可见,室管膜瘤根据部位不同和类型不同,生存期有很大的差异。对于一级的室管膜瘤患者,在手术切除之后可以获得长期生存,而对于恶性程度最高的间变性室管膜瘤,也就是三级的室管膜瘤可能会受到明显影响,部分患者也反复发作,可能生存期只有几年。

语音时长03:04''

范存刚北京大学人民医院

2018/05/10收听(13932)

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