广东省中医院
疼痛科
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腰痛问题较复杂，通常从医生角度看，有几个原因可引起腰痛：腰椎间盘突出或有腰椎解剖异常都会引起疼痛；腰部肌肉慢性炎症也可以引起腰部酸胀。疼痛是什么原因，最好的方法就是到医院做简单影像学检查，如普通的X光片可看出脊柱有无畸形或有无腰椎间盘突出，如果想拍一些较高级的影像，如CT或腰椎磁共振，就可以看到腰椎有无异常，椎间盘有没有突出或肌肉有无其他问题，或神经有无被椎间盘压住，这些都是可以通过检查判断出来。所以腰部的疼痛还是要到医院就诊，做影像学检查，明确原因，确定后续治疗。
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"腰部酸痛常常是由于腰肌劳损或者是慢性腰背部筋膜炎引起的，主要原因是由于长时间的伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作、经常弯腰干家务、开长途车引起的，常见于IT行业工作者、出租车司机、家政工作者。治疗上就要避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯，可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠口服对症治疗，也可以使用扶他林软膏局部涂抹，同时可以局部热敷缓解肌肉痉挛，也可以用肌松药，包括盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(84206)
"出现腰部酸痛的症状：1、大部分情况下是因为腰部局部的无菌性、炎症性疾病造成的。2、长时间的站立工作、过度的劳累，都会引起腰部的肌肉纤维过多的牵拉或者收缩，导致肌肉劳损出现疲劳性的疼痛。3、不良的生活习惯以及工作习惯，也会引起腰部局部的关节突关节的压力升高，可能会形成腰背部局部的筋膜炎，出现腰部疼痛的症状。所以，如果出现腰部酸痛的症状，建议排除内科性疾病，比如肾脏、输尿管的炎症、肿瘤，或者结石、女性的盆腔炎等等妇科炎症性疾病。腰部酸痛的症状如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(73593)
"腰部一直酸痛可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，当久坐或者腰部着凉、劳累时可以出现腰肌劳损，可以出现腰的肌肉的酸痛，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎也可以导致腰部酸痛。第三、肾脏的疾病，当肾脏出现肾炎或者肿瘤时也可以出现腰部的酸痛，可以伴有泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，这时要进行肾脏的彩超、CT以及尿的化验进行诊断和治疗。第四、肾虚，出现肾虚时也可以出现腰部酸痛，常伴有膝软无力的症状，这时要到中医科进行把脉诊断，必要时进行补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/30收听(55689)
"腰部酸痛不适，可能是腰肌劳损，也可能是骨质增生、腰椎间盘突出或者腰椎滑脱、隐性脊柱裂或者峡部裂等问题。平时注意尽量卧硬板床休息，避免反复弯腰劳累，重体力劳动。局部可以涂抹止痛药，比如扶他林，还有膏药、骨痛贴膏等治疗。如果这样治疗效果不明显，反复的酸痛不适，还需要尽快去医院检查。腰部的地方可以常规完善X片检查，看看有无明显的骨的异常或者腰椎滑脱等问题，必要时进一步完善腰椎的磁共振检查，可以较为准确的判断有无腰椎肿瘤或者腰椎间盘突出等情况。如果疼痛明显影响休息，可给予止痛药，比如洛芬待因等口服，暂时止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/16收听(16879)
"腰部酸痛主要是劳损性腰痛，脊柱周围的肌肉韧带失衡，关节突关节的滑膜炎发生病变均可导致疼痛，为软组织性腰痛，常见的疾病有急性腰扭伤、慢性腰肌劳损，腰背部肌肉、纤维结缔组织炎，第三腰椎横突综合征、腰椎关节突关节的滑膜炎、骶髂关节的劳损等都可以引起腰部的酸痛。腹部脏器和腹膜后的肿瘤、早期的椎间盘退变、下胸椎的病变、全身代谢性疾病、精神心理方面的疾病，以及老年的骨质疏松症等都可以导致腰背部酸痛。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(75925)
"按腰部出现酸痛的临床症状，常考虑以下几种原因：一、腰肌劳损：是最常见的腰部酸痛病因，可以发生在任何年龄的患者。经过重体力劳动、固定姿势工作，或者是运动过量，均可引起腰部肌肉劳损，按压腰部肌肉时会有明显的酸痛症状。通过休息、猫式伸展训练、腰部热敷，可以使临床症状逐渐减轻，直至完全消失，平时加强腰背肌锻炼，可以预防严重的腰部肌肉劳损。二、腰部外伤恢复阶段：由于局部的血液循环尚未完全恢复，患者也会有腰部酸痛的临床表现，按压时症状更为明显。经过及时的休息以及药物治疗，可以使临床症状逐渐得到改善，药物主要包括虎力散胶囊、草乌甲素片、盘龙七片等。三、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的早期阶段：会有腰部肌肉紧张、僵硬，按压时会有腰部酸痛的临床症状，经过CT或者核磁检查能够确认，同样需要进行卧床休息、腰椎牵引治疗，可以逐渐缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/25收听(33790)
如果按压腰部产生酸痛感，常见有以下原因：1、腰椎间盘突出：压迫、刺激神经以及硬膜... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(91375)
如果按压腰部产生酸痛感，常见有以下原因：
1、腰椎间盘突出：压迫、刺激神经以及硬膜...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(91375)
"腰部有点酸痛，有可能是腰肌劳损、腰肌筋膜炎或者腰椎间盘轻度突出的表现。酸痛主要是指神经组织受到的刺激比较明显，主要是乳酸等代谢产物而产生的疼痛，并不是肌肉组织损伤、撕裂而产生的疼痛，腰肌劳损、腰背肌筋膜炎都会引起上述的症状。腰椎间盘轻度的膨出以刺激为主的时候，也会出现这种酸痛、沉痛等。腰部酸痛主要的治疗应该局部对症治疗，同时加强腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。平时也可以进行游泳，日常生活当中尽量避免久坐、弯腰、抬重物等动作，适当的可以加强肌肉舒缓的动作，能够有效的消除症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(26037)
"腰部突然酸痛可能是以下几个方面的问题：1、可能是急性腰扭伤，急性腰扭伤以后会出现一侧腰疼痛，是突然性的疼痛，往往疼痛比较剧烈，伴有活动受限。2、可能是滑膜的卡压或者小关节的紊乱，这时也会引起腰部的酸痛。3、可能是椎间盘突出或者腰椎管狭窄，或者是腰椎的滑脱。这些腰部的问题造成神经根的受损、受压，出现腰部疼痛，甚至伴有腿部的疼痛，其次，可能是腰背肌筋膜炎、腰肌劳损，这些局部的炎症或者劳损引起的腰部突然疼痛。此外，还有其他一些原因，比如强制性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风或者是脊柱肿瘤、结核、感染都可以出现腰部突然酸痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(53814)
"对于出现腰部中间酸痛的情况，主要是由于腰部的韧带、骨质、椎间盘的问题。特别是长时间弯腰活动，及长时间坐着以后不注意坐姿，很容易导致腰部的韧带过度的牵拉，引起松弛度的减弱，会引起腰部中间有明显的酸痛，并且后仰时，疼痛会有明显的加重。还见于中老年人，腰部的骨质退变、骨质增生的情况，增生的骨质会刺激周围的韧带、关节囊，从而出现有腰部中间明显酸痛的情况。再就是见于腰椎间盘突出，以及腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，会在腰骶部中间部位，有明显的酸胀疼痛，并且弯腰活动时，疼痛会有明显的加重，并且严重以后还会导致腿部及臀部的放射性疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(13130)
"后腰部酸痛是怎么回事？对于后腰部的酸痛，主要看酸痛的位置，如果位置是后腰部的两侧，一般考虑是肌肉筋膜的情况，这种情况往往考虑与受凉以及反复的弯腰活动导致肌肉过度的牵拉引起的劳损情况。如果是后背部的中间疼痛，特别是弯腰加重，疼痛是持续性的，同时伴有臀部及腿上麻疼的情况，就考虑与腰椎间盘突出、腰椎增生以及腰椎滑脱有一定的关系。如果后腰部的酸痛位置比较靠上，在胸腰部的结合部位，并且是两侧的酸痛，就考虑与肾脏有一定的关系，可以到当地医院的泌尿外科行肾脏的彩超检查，以排除肾脏的结石，肾脏的囊肿情况。"
2018/05/14收听(83835)
"临床上很多疾病都会导致腰部酸痛，腰部肌肉疼痛一般以酸痛为主，通常和受凉、劳累以及久坐、久站、弯腰、负重有很大关系。患者如果频繁出现腰部酸痛，可以选择按揉，然后配合热敷缓解症状，一般能取得良好的效果。也可以选择口服活血化瘀的药物或者贴膏药缓解症状，如果症状发作比较频繁，患者可以考虑到医院进一步就诊，通过针灸和推拿等物理治疗缓解。在日常生活中要注意对腰部的保暖，避免受凉，避免劳累，能够防止症状进一步加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(72562)
"左侧腰部出现了酸痛，考虑是功能性疾病的可能性比较大，而最常见的就是腰背肌肉慢性劳损，或者并发了腰椎间盘突出症，尤其是对于中老年患者，长时间负重、直立体力劳动以及骨质退行性的改变，都会表现为腰背部的疼痛。严重的还会伴有下肢疼痛、麻木感以及活动受限，通常CT检查可以确诊。主要是选择物理治疗的办法，可以选择卧硬板床，进行局部的按摩、热敷、针灸，口服止痛以及营养神经的药品，病人的症状也能逐渐改善。另外有一部分患者是由于肾结石所导致，超声检查也会发现明显的强回声改变，后方伴有声影，有多发的结晶形成，平时应该多饮水，适当进行体育运动和锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(15038)
"早上起来后腰部酸痛，原因有很多。比如病人睡觉时，由于腰部受到压迫时间较长，或者是腰部的肌肉着凉时间较长，都可以伤及腰部的肌肉软组织，导致局部气血运行不畅，气滞血瘀、经络受阻，出血酸痛的现象。出现这种现象后，嘱咐病人腰部注意保暖，不要着凉。可以采用骨科洗药，局部进行中药熏洗，或者配合传统中医手法，进行腰部的按摩，也可以外敷活血化瘀、通络散结的膏药。或者嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服骨伤灵、跌打丸等，都可以加速腰部的血液循环，起到缓解酸痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(58655)
左腰部酸痛通常是指左侧腰眼酸痛，常见于以下几种原因：1、肌筋膜炎：最为常见原因就... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(76206)
左腰部酸痛通常是指左侧腰眼酸痛，常见于以下几种原因：
1、肌筋膜炎：最为常见原因就...
2023/05/10播放(76206)
"临床上引起左侧腰部酸痛常见于以下几个因素：第一、左侧腰背部肌肉、软组织损伤或者腰肌筋膜炎等，一般多见于长期伏案工作、久坐、寒冷、潮湿、受凉等诱因引起左侧腰背部肌肉无菌性炎症，而产生肌肉痉挛，发生疼痛和活动受限。第二、见于腰椎退变性疾病，如腰椎骨质增生、腰椎关节突增生、腰椎滑脱、退变性腰椎侧弯等等。由于此类疾病的因素导致左右部肌肉不平衡，有时候诱发一侧，如左侧腰部酸痛，多有腰部肌肉无菌性炎症、左侧小关节突增生或者左侧弯等等，容易引起一边腰部酸胀、不适感。第三、见于神经压迫性疾病，临床上常见的有左侧神经受压，引起腰部左侧疼痛，如腰椎管狭窄、椎间盘突出，压迫了左侧窦椎神经，反射出左侧腰骶部酸痛不适感，有时常伴有左侧下肢麻木、无力，或者双侧下肢麻木、无力等等。第四、见于左侧肾脏疾病、泌尿系统疾病，如肾盂肾炎、泌尿系结石、肾脏肿瘤等。由于其位置毗邻腰部肌肉和软组织，有时在疾病早期会引起此部位软组织腰部肌肉疼痛或者酸胀感。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22收听(15713)
"男性出现腰部酸痛可以由于多种原因引起，有些原因是比较严重的，需要及时进行治疗，有些原因相对来说并不是很严重，可以经过自己的休养、制动进行相应的调理、缓解。有些患者是由于腰肌劳损导致腰部酸痛，避免腰部负荷，避免长期的站立、行走，避免弯腰干活，经过相应的修养3-4周就可以缓解，并不是很严重。如果患者出现腰椎疾病，包括腰椎退变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，会导致腰部局部神经受到压迫，出现腰部的酸痛，严重的会导致下肢放射性疼痛以及感觉异常，甚至导致肌力的异常，需要及时治疗，病情还是相对来说严重一些，如果不治疗会残留相应的后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/03收听(95730)
"后背腰部酸痛可以由以下几种原因引起：第一、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤和炎症时在早期也可以出现腰部酸痛，可以伴有血尿和蛋白尿，要早期检查肾脏的彩超、CT，以及尿的化验来诊断和治疗。第二、肾虚，肾虚时可以出现腰部、背部酸痛，可以伴有膝软、无力的症状，要早期到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物的治疗。第三、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，这两种疾病常见于腰部着凉和劳累，出现腰背部酸痛，要早期的查体和检查排除其他的疾病，来早期的诊断和早期的治疗。第四、类风湿性的疾病，类风湿累及了脊柱时或者是强直性脊柱炎，也可以出现腰背部疼痛。"
2020/05/23收听(58122)
"女性腰部出现酸痛，主要跟以下几个原因有关：第一、腰椎方面的问题，比如因为久坐或劳累导致腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，可以去医院进行检查，排除腰椎相关的疾病。第二、妇科方面的问题，比如女性因为不注意个人卫生、性生活次数过于频繁、多个性伴侣等原因导致盆腔炎。如果是因为盆腔炎引起的腰部酸痛，一般还会伴随下腹部位疼痛。建议女性可以去妇科做B超检查和尿常规，排除因为妇科方面的疾病。第三、因为受凉，女性腰腹部位如果受凉，就容易导致湿邪入体，发生腰部酸痛的情况，可以采用热敷的方法缓解，同时做好保暖措施。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(71408)
"右侧的腰部发生酸痛的情况，在日常生活中特别的常见，引起的原因可以分为两个方面。第一个方面是由于日常生活中的一些诱因而引发出现了，比如日常生活中患者经常的久站，经常的久坐，加上姿势的不正确，局部的肌肉一直处于紧绷的状态，久而久之会发生劳损而引发患者出现右侧的腰部疼痛。第二个方面是由于一些疾病而引发患者出现右侧腰部的酸痛，如果是女性的患者，基本上是由于妇科的炎症，比如盆腔炎或者宫颈炎，以及泌尿系统感染或者输尿管的炎症，诱发患者出现右侧的酸痛。另外也可能是由于腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，以及腰椎的小关节紊乱等诱因，引发出现的酸痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(25503)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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