肩膀颈椎疼怎么治疗

王庆波
主任医师

河南中医药大学第一附属医院

针灸科疼痛门诊

肩膀颈椎疼怎么治疗

2019-06-06 16:12播放 :

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视频内容

首先需查明肩膀颈椎疼的原因，如因颈椎压迫引起的肩膀、背部及上肢疼痛，在治疗时根据病情选择的方法可能不同，治疗方法如下：

1、如果是局部颈椎肩膀疼痛，而无上肢麻木，通常选用物理方法效果较好，如针灸、推拿、放血拔罐等方法进行治疗。还可配合消水肿的药物，如迈之灵，以及消炎止疼的药物，如双氯芬酸等；

2、较严重的伴有上肢麻木，甚至有些较严重的伴有下肢无力或身体某一节段产生下降感觉的患者，通常是颈椎椎间盘压迫脊髓，此种情况最好选用微创的针刀疗法进行治疗。如针刀疗法治疗效果仍不理想，保守治疗半个月以上无效，可考虑椎间盘减压手术治疗。

424

肩膀颈椎疼怎么治疗

"肩膀颈椎出现了疼痛，有可能是颈型颈椎病，首先一定要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变体位，不管站着、坐着还是行走，身体的姿势最好都要像军人一样。避免低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着电脑、手机，不要趴着睡觉。口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，口服缓解肌肉痉挛药物，如盐酸乙哌立松。可以适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗，适当进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳等等。必要时可以完善颈椎核磁共振检查，如果有神经受到压迫，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的肿胀程度，减轻神经根的肿胀；营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊、维生素B类。如果保守治疗没有得到很好的缓解，可以进行手术处理。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/11收听(92626)

颈椎引起肩膀疼怎么办

"出现颈椎引起肩膀疼时，如果是因为过度劳累，该处肌肉发生损伤引起的疼痛，可以口服布洛芬缓释片或者氨酚待因等消炎镇痛的药物，然后再涂抹红花油，可以缓解该症状。如果是因为颈椎病引起的，可以贴万通筋骨贴或者涂抹扶他林软膏，同时对颈部进行热敷，再配合中医的针灸、按摩等理疗手法，还要注意休息，避免长期伏案工作、经常性活动颈椎，促进颈椎的血液循环，避免肌肉僵硬。如果病情比较严重，建议到医院做CT拍片，寻找病因，然后做微创手术进行治疗，手术过后多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性的食物，并且经常锻炼，可以有效缓解颈椎病带来的肩膀疼痛。"

语音时长01:15''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2020/04/14收听(11964)

颈椎肩膀疼怎么缓解

"在临床上，如果病人出现颈椎肩膀疼痛，多数是由于局部的肌肉劳损而导致的。肌肉劳损是一种无菌性炎症，在具体治疗上，首先应该嘱病人卧床休息，避免局部的过度劳累、劳损、着凉等不利因素。可以配合传统的中医手法按摩，或者局部进行理疗仪烤电、针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。如果疼痛较重，还可以口服非甾体抗炎药物，比如可以口服塞来昔布，以缓解局部疼痛。多数这种症状在经过正确治疗后，一般一周左右都会得到缓解。另外，还可以拍摄颈椎的核磁共振片，以排除是否有颈椎病存在，因为颈椎病也会导致颈椎肩膀部位疼痛。如果出现颈椎病，在治疗上就应该针对颈椎病采取对症治疗。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/02收听(88440)

颈椎、肩膀疼怎么缓解

颈椎、肩膀疼的缓解方法：1、可以缓解的方法是不要长时间坐在电脑旁，要10分钟之后就起来运动一下脖子，防止长时间坐在电脑旁，引起疲劳或者肌肉损伤。2、可以进行经常活动，因为一定量的运动可以提升人体机能。颈椎病的人大多不怎么锻炼，身体机能也在下降，从而容易产生疼痛。3、可以调整枕头的高度，因为枕头过低或者过高，都会使颈椎产生不适，最好的办法就是控制好高度，一般是高于身子水平线1-2cm最为合适。4、晚上可以用热毛巾敷一敷肩膀，也可以有效缓解颈椎和肩膀的疼痛。另外，用针灸和推拿的方法也可以缓解颈椎和肩膀的疼痛。

语音时长01:22''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/10/23收听(53864)

为什么左侧肩膀和颈椎疼而右侧不疼

"如果左侧肩膀和颈椎疼痛，而右侧没有疼痛，常见原因如下：1、颈椎病：椎间盘向左侧推出，压迫神经根，使神经根出现急性水肿，从而引起左侧颈椎、肩膀疼痛。2、左侧的椎间孔狭窄：出现骨质增生也可以刺激压迫神经根，引起左侧的肩膀和颈椎疼痛，但右侧并无狭窄，所以右侧无临床症状。因此，如果出现颈椎、左侧肩膀的疼痛，是常见的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，通过详细的体格检查以及影像学检查，可以进一步确认。早期诊断、早期治疗能使临床症状得到充分的缓解，严重者需要考虑手术治疗，去除神经压迫，恢复神经传导功能，才可以彻底解决颈椎和左侧肩膀疼痛的临床症状。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/22收听(94480)

01:55

颈椎压迫肩膀疼怎么治

颈椎病有时会出现肩痛症状，如肩背后麻木、疼痛等，这时要找医生要做鉴别诊断。因为颈椎病虽然可能引...

纪泉│北京医院

2021/05/31播放(66550)

颈椎压迫肩膀疼怎么办

"颈椎病如果压迫神经出现肩膀的疼痛，可以进行以下的治疗。第一、进行物理治疗，可以进行远红外线或者微波的理疗，对于缓解疼痛以及缓解局部的肌肉的炎症有很好的帮助作用。第二、口服药物的治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的通经活络的药物，比如颈复康颗粒。第三、中医的针灸按摩或者拔罐的治疗，对于疏通经络以及缓解疼痛有很好的作用。中医的理论通则不痛，痛则不通，如果经络通了，那么颈椎导致的肩膀的疼痛症状会减轻或者消失，在颈椎压迫神经出现肩膀疼时还要进行核磁的检查，排除是否有颈部的肿瘤而导致的肩膀的疼痛。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/02收听(48830)

颈椎压迫肩膀疼怎么治

"颈椎压迫肩膀疼怎么治？一般来说，颈椎病是指颈椎的退变性疾病、颈椎的退变增生，导致骨质增生或者间盘退变压迫到了颈椎的周围的神经、脊髓、血管，而产生的相应的临床表现。颈椎压迫出现肩膀疼现象在临床上还是比较常见，主要见于神经根型的颈椎病，主要是颈椎骨刺或者突出间盘压迫了一侧的神经根，而这侧神经根如果恰好支配了肩膀或者上臂、上肢，则会表现为肩膀的疼痛以及上肢的麻木等这些颈肩不适的感觉。这个在临床表现中是比较多见的，出现这种情况应该如何处理：第一个、应该尽量的避免颈部的多低头，要保持颈椎的过伸位。同时，使颈椎的神经根能够松弛，可以适当地做一些颈椎的牵引；第二个、药物治疗，药物主要是以抗炎镇痛药以及营养神经和消除神经水肿的药物为主，这些药物机理主要是抑制神经的无菌性炎症，同时能够促进损伤的神经恢复，以缓解对压迫神经所带来的颈肩痛的这些程度；第三个、可以做一些理疗，也就是热敷、微波、短波等等这类的。大多数情况下经过理疗、药物以及牵引的保守治疗，70%-80%的可以获得明显的缓解，极少数由于压迫较重，症状也较重，经保守治疗无效的则可以选择手术治疗的方式。"

语音时长01:51''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/06收听(87975)

颈椎压迫肩膀疼怎么治

"对于颈椎病压迫导致肩膀疼痛的治疗，应该分两步进行。首先针对颈椎病的治疗具体如下：1、如果是轻度颈椎病，可以采用保守治疗，比如牵引、按摩、针灸等方式进行治疗，逐渐使颈椎病恢复，肩膀疼痛的问题也就可以逐渐缓解，对于疼痛较重的患者可以先行服用一些止痛药缓解疼痛症状，配合颈椎病的治疗，可以逐步缓解颈椎病的症状以及肩膀疼的症状；2、如果是较重的颈椎病患者，应该立刻采用手术治疗，术后颈部制动，防止再受到外力导致颈椎病的复发，疼痛的情况应该针对疼痛进行治疗，应用一些缓释类的止痛药或者一些理疗方式进行消肿止痛。所以对于颈椎病导致肩膀疼痛的情况，应该予以早期治疗，防止情况加重。"

语音时长01:16''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(59886)

肩膀疼和颈椎有关系吗

病人出现肩膀疼痛和颈椎有一定关系，因为脊髓和神经根支配肩膀部位和上肢的感觉、运动功能，如果脊髓、神经根受压迫就会导致神经所支配的区域，出现肩膀部位和上肢有疼痛感，同时出现上肢的肌肉力量减弱、皮肤感觉减退，有的病人还会出现手指灵活性障碍，出现手部的病理反射，通过拍摄颈椎部位的核磁片或者做肌电图检查，可以明确诊断。需要在颈椎部位采用支具或者围领固定，也可以进行牵引，同时辅助配合理疗、针刺等办法可以缓解病人的临床表现。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(90540)

后肩膀疼如何治疗

后肩膀出现疼痛，主要是由于后肩膀位置的冈上肌、冈下肌、小圆肌出现了拉伤或者劳损的情况，形成局部炎性水肿以及淤血肿胀，对周围末梢神经产生刺激，出现疼痛感觉。通常需要采取以下治疗措施：1、必须要保持后肩膀位置的肌肉充分的放松，避免出现肌肉紧张以及被动的牵拉，否则会导致损伤进一步加重，疼痛感加重。2、一定要注意保暖，不能受凉，因为受凉之后肌肉会变得紧张，炎症会出现堆积，会导致后肩膀部位疼痛更加明显，不利于恢复。3、可以用暖水袋进行热敷，每天热敷5-6次，每次20-30分钟，增加局部的血液循环，增加动脉供血，促进恢复，增加静脉回流，能够促进炎性代谢产物的代谢和吸收，炎性水肿和淤血肿胀都能够得到有效的代谢。4、可以外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药，比如伤痛舒、狗皮膏来增加局部的血液循环，促进炎性水肿的代谢，有效的减轻疼痛感。

语音时长01:34''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/19收听(16489)

01:52

肩膀周围疼怎么治疗

肩膀周围疼的病因特别多，需根据病因进行治疗：

1、最常见的是肩周炎，肩周炎主要是采...

张景春│山西省中医院

2020/01/10播放(74122)

颈椎疼怎么治疗

"颈椎疼痛，如果是由于外伤引起，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。大部分情况下的颈椎疼痛都是由于工作姿势的不正确，或者是不良的生活习惯引起，要积极的改变生活和工作的方式。加强保暖，避免受凉，避免长时间的重复某一个动作，避免长时间的一个姿势。另外，避免长时间的低头对着手机、电脑，避免长时间的伏案工作以及趴着睡觉，可以适当的打羽毛球、游泳等一些体育锻炼的方法来加强颈椎周围肌肉的力量。如果疼痛比较严重，还可以口服消炎镇痛类的药物，比如依托考昔、塞来昔布、洛索洛芬钠等，缓解疼痛症状。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(82430)

怎么治疗颈椎疼

"颈椎疼痛，常见的原因是由于颈背肌的筋膜炎和颈椎病两种疾病造成的：1、对于颈背肌的筋膜炎来说，需要进行减少低头、多仰头、睡颈椎枕，颈部局部进行理疗及热敷，比如微波、离子透入等，口服一些非甾体类抗炎镇痛药，如芬必得、塞来昔布等，可以进行推拿、按摩，甚至局部进行封闭治疗。2、对于颈椎病导致的颈椎疼痛来说，除了以上的治疗外，还需要进行颈椎的牵引，改善循环及营养神经的药物进行治疗，比较严重的颈椎病还可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:14''

李岩│哈尔滨市第一医院

2020/07/08收听(78691)

颈椎疼怎么治疗

"颈椎出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的。如果是外伤引起的疼痛，一定积极完善颈椎核磁共振检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。保守治疗最好进行颈托固定3-4周的时间，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果不是外伤引起的颈椎疼痛，要积极的加强保暖，避免受凉，避免过多的使用空调、风扇；可以使用活血的中药热敷、烫洗；避免低头，避免枕头太高、太软；口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松；对于局部的痛点可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就能得到很好的缓解。如果是由于局部的肿瘤性疾病、结核病导致的疼痛，需要积极的进行手术治疗。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(87897)

02:26

颈椎疼怎么治疗

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史栋梁│河南省中医院

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张景春│山西省中医院

2020/01/10播放(57815)

颈椎疼怎么治疗

"颈椎疼常见的治疗方法有热敷、按摩、中药、针灸等，并且同时要做好颈椎的保养工作。首先，颈椎出现不舒服，可以自行在家采用热水袋，或者电热手炉、热毛巾以及红外线灯照射，均可以起到止疼的作用。用热水袋装上40℃-50℃的热水，放在颈后部热敷10-20min，1天2次，可起到活血化瘀的作用。一定要注意防止烫伤，这是关键所在。如果在家解决不了，就要到医院进行正规治疗，可以首先采用推拿治疗，目的是把条索和局部的筋结松解开，把紧张的肌肉松开。还可以用针灸以及微针刀治疗，目的是在局部起到舒经活络，增加局部缺血部位的循环改变，来缓解疼痛。再有，如果这些方法都不行，则可以配合服用止痛剂，比如常见的扶他林、芬必得等这些肌松药物的使用，也能够非常快地缓解疼痛。严重的患者可以配合医院的手术治疗。当症状缓解时，日常坚持颈椎的锻炼，以提高颈椎的抵抗能力，这是以后必不可少的手段。"

语音时长01:45''

谢磊│河南省直第三人民医院

2019/01/15收听(279)

左颈椎左肩膀疼怎么办

"左侧颈椎和左侧肩膀出现疼痛的临床症状，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、如果是颈椎病发作引起的颈椎疼痛和肩膀疼痛，需要对颈椎进行治疗，包括持续颈椎牵引每天两个小时。颈部超短波治疗、推拿按摩治疗以及针灸治疗，均可以改善颈椎疼痛和肩膀疼痛的临床症状，病人同时需要配合休息、颈椎制动；第二、如果是落枕引起的颈椎疼痛和肩膀疼痛，通常会有颈部肌肉和肩膀肌肉的痉挛紧张，按压时疼痛症状会加重，需要进行推拿按摩治疗，并且配合局部热敷，可以松弛颈部和肩部的肌肉，去除肌肉内痉挛性的硬结，可以很快使疼痛症状得到改善。病人如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，根据临床表现、体格检查以及影像学检查最终确诊病因，确诊后尽快进行治疗，才能够使临床症状在短期内得到显著改善。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(83691)

喝酒肩膀疼如何治疗

"喝酒后肩膀头痛需要区别是外伤导致的疼痛还是因为酒精过量而导致的，因人饮酒过后会迅速进入三个时期，分别是兴奋期、共济失调期和昏迷昏睡期。在共济失调期的时候特别容易受外伤而患者本身却没有明显感觉，这时肩膀会有拉伤和关节撕裂，此时需要局部制动并且局部冷敷，可用扶他林和云南白药等药物进行外敷。如饮酒过后酒精中的乙醇转化成乙醛，在局部聚集过多而造成乙醛堆积过多导致疼痛，需应用解酒治疗和局部抗炎治疗，可服用非甾体类抗炎药物，如芬必得、布洛芬、安痛定等可缓解疼痛，还可以用盐酸纳洛酮排出酒精，缓解酒精吸收。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(66360)

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