中度脂肪肝的治疗方法_有来医生

李广明
副主任医师

郑州市第六人民医院

肿瘤微创治疗科、介入科

中度脂肪肝的治疗方法

2019-06-10 09:52播放 :

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视频内容

中度脂肪肝和轻度脂肪肝的治疗方法基本上一致。中度和轻到中度的脂肪肝，常常是要改变生活方式，目前得脂肪肝主要是因为活动减少，运动量不够，需要调整运动量，需要每天至少1-2个小时的有氧运动。同时饮食结构需要调整，要多吃含高纤维，富含维生素的食物，比如维生素A、维生素B、维生素C之类的食品，同时降低含脂食物，比如猪肉脂肪或者是蛋类，或者是其他含脂比较高的饮食。同时调整生活习惯，比如每天在饭前或者是在饭后，有饮茶习惯，比如信阳毛尖、铁观音、龙井这一类绿茶系，有清脂作用。饮食高脂肪的食物以后，如果再饮茶有可能会降低脂肪吸收，改善代谢。这样中度脂肪肝就可以控制在正常范围内。如果中度脂肪肝复查转氨酶升到3倍以上，就需要药物配合治疗。

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中度脂肪肝治疗方法

"脂肪肝是指脂肪颗粒异常的沉积在正常的肝脏组织细胞内，使肝脏的形态学发生变化。如果脂肪肝达到中度，首先一定建议患者进行肝功的检查，明确患者转氨酶是否因脂肪性肝炎而升高，如果转氨酶升高，临床上常用的治疗方案有静点药物，比如还原型谷胱甘肽或者多烯磷脂酰胆碱，另外可以选择口服的药物，有水飞蓟宾。其次，脂肪肝的患者建议尽量避免过多的食用高糖、高脂、高胆固醇以及动物的内脏、戒酒等，通过饮食的调整，可以减少肝脏对于营养物质异常的吸收。可以进行适量的运动，建议患者可以进行慢走或者游泳。"

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"中度脂肪肝的诊断往往是肝脏彩超、肝脏CT或者是肝脏瞬时弹性测定的结果。是否需要药物治疗，还要结合肝功能和血脂的检测结果。如果肝功能结果正常，可以诊断为单纯脂肪肝。肝内过多的脂肪并没有达到使肝细胞、毛细胆管受损的程度。可以采取饮食结构调整，增加体能锻炼、降体重、降腹围来降低肝内脂肪含量，达到脂肪肝恢复的目的。如果肝功能检测结果异常，临床上诊断为脂肪性肝炎，则需要在饮食结构调整、增加体能锻炼的基础上，应用药物治疗，比如美他多辛。如果还有大量饮酒习惯，需要暂时停止饮酒。中度脂肪肝恢复正常后，再视情况决定是否还能饮酒。"

语音时长01:21''

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中度脂肪肝的治疗

"中度脂肪肝一般是指脂肪性肝炎为中度，还没有达到脂肪性肝硬化的阶段，最基本的治疗主要是控制饮食、改善生活习惯、适量增加运动、降低体重，很多病人这个时候，通过控制饮食的治疗，中度脂肪肝都能够治愈。如果通过三个月或者更长时间的饮食控制，以及适当每天进行有氧运动、体重并没有下降，中度脂肪肝也没有好转，一定要加用保肝、降酶的药物，以及降血脂药物综合治疗，必要时还可以辅助中医中药的脂肪肝治疗。最重要的是饮食治疗，因为脂肪肝因为肝细胞内沉积了过多的脂肪，造成的肝细胞损伤，所以，一定要控制每天总热量的摄入，包括一日三餐以及水果，每天一定要选择低热量、低糖、低脂以及低油的饮食，减少油腻食物的摄入，改善烹饪方法，尽量少油炸、炒，以蒸、炖为主。适量选择体育运动，尽量选择有氧运动，可以选择快走、爬山、游泳、打乒乓球等。"

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张琳│哈尔滨市传染病医院

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中度脂肪肝怎么治疗？

"脂肪肝如果发展到中度，说明持续的时间不是很短，但是也没有达到对肝脏造成严重损害的地步，这个时候可以通过改变不良的饮食生活习惯来达到治疗的目的。一定要保持饮食的清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，尤其是牛羊肉以及肥肉。重要的环节就是一定要戒酒，因为大量的饮酒可以加重脂肪肝病情的进展。适当的增加运动量，可以消耗体内过多的热量，减少脂肪的堆积，也有利于脂肪肝的恢复。"

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中度脂肪肝怎么治疗

"中度脂肪肝的治疗是一个综合治疗，脂肪肝治疗没有一个特异性的治疗，也没有特异性的药物，治疗主要包括两大部分：一部分叫非药物治疗；另一部分叫药物治疗。非药物治疗主要是改变生活方式，如果是肥胖、血脂高、代谢障碍，要控制热量的摄入，适当的运动，减轻体重等这一系列的措施。而药物性治疗如果肝功能正常可以不服用药物，或者服用改善肝细胞代谢的药物。如果肝功能示异常，转氨酶升高，就要给保肝降酶的药物进行治疗。"

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中度脂肪肝的治疗

"脂肪肝的患者，多考虑有血脂的升高，如胆固醇以及甘油三酯的升高。此类患者首先需要积极的降血脂治疗，对于轻度的血脂升高患者，建议可以口服深海鱼油的药物1-2个月，一般血脂会降至正常。对于中度以上的血脂升高患者，建议口服辛伐他汀、阿托伐他汀等药物降低血脂。对于中度脂肪肝患者，建议适度运动，以步行或者慢跑为主要运动方式，经过积极锻炼1个月左右，患者脂肪肝程度会明显减轻或者消失。对于患者的饮食，建议禁酒，并以调和油、橄榄油等代替单一的植物油来炒菜或者烹饪；患者应尽量少食用动物类脂肪、高胆固醇性食物。患者应充分休息，一般1-2个月左右多可恢复。"

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中度脂肪肝怎么治疗最好

"中度脂肪肝一定要积极的控制，不然就有可能进展到重度脂肪肝，而进展到重度脂肪肝就离肝硬化不远了，所以要积极治疗脂肪肝。需要养成良好的饮食习惯、戒酒，要做到低脂低盐饮食，不能吃太油腻的食物，尤其是各种肥肉，选择植物油作为烹饪油，不要吃动物油，这样有利于动脉粥样硬化的预防。平常要定期检查肝功能，如果出现肝功能异常就需要服用保肝抗炎药物进行治疗。适当的体育锻炼对改善中度脂肪肝非常有帮助，因为大多数脂肪肝是由肥胖进展而来，一定要将体重指数控制在正常范围。"

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中度脂肪肝怎么治疗

"各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过多堆积，肝脏中脂肪的含量超过5%，医学上称为脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝。脂肪肝的病因不能有效地去除，随着时间的流逝，中度脂肪肝会发展为重度脂肪肝，最终发展为肝硬化。中度脂肪肝的治疗，主要从去除病因、调整饮食及锻炼、药物治疗等三方面入手，常用方法分析如下：一、去除病因：寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法，如酒精性脂肪肝的治疗主要在于戒酒，糖尿病脂肪肝应积极治疗糖尿病，肥胖性脂肪肝的治疗在于有效地控制体重，营养失调性脂肪肝的治疗在于调整营养物质的供给，同时要避免各种对肝脏有损害的药物。二、饮食和锻炼：脂肪肝病人要注意坚持体育锻炼，适当控制进食量，控制体重增长。三、药物治疗：如果调整饮食和加强锻炼无效时，可考虑使用药物治疗，药物治疗对脂肪肝的防治起到辅助作用，常用的药物有水飞蓟素、甘草酸类苷、还原型谷胱甘肽等。"

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中度脂肪肝食疗方法

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中度脂肪肝的运动方法

中度脂肪肝患者的运动讲究因人而异，分不同年龄段的人做不同的运动，具体如下：

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什么是中度脂肪肝

"中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪样变，如果中度脂肪肝积极控制，也会转为轻度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也会转成重度脂肪肝，甚至肝炎的发生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早进行饮食调控、运动，才能有效好转。中度脂肪肝是指根据肝脏脂肪样变的严重程度来进行分级，可以分为轻度、中度、重度。可以通过肝脏的弹性检测，根据弹性回声的不同来区别出是哪一个程度的脂肪肝，也可以通过CT检查中肝脏与脾脏CT值的差异来推测是属于哪一种程度的脂肪肝，轻度、中度、重度主要在肝脏上面的表现为不同比例的肝细胞脂肪样变。"

语音时长01:19''

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中度脂肪肝需要治疗吗

"中度脂肪肝是需要治疗，中度脂肪肝表明患者肝脏中的脂肪类物质比较多，并且肝功能已经受到损害，甚至还会出现肝功能异常的现象，再不及时进行治疗，就有一定的可能性会发展为重度脂肪肝，会影响到身体健康。中度脂肪肝的治疗相对比较容易，主要是以饮食结合药物治疗为主，在饮食上尽量避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，可以减轻肝脏的负担，有利于病情康复。同时适当的运动，帮助体内脂肪的消耗。在药物上主要是使用促进肝细胞恢复，提高肝功能的药物进行治疗，常见的药物有多烯磷脂酰胆碱、护肝片等。有部分脂肪肝是由于过度酗酒导致，这些人需要及时戒酒。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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中度脂肪肝怎么样治疗

"中度脂肪肝的治疗主要是根据肝功能情况来定。如果肝功能正常，只是B超提示中度脂肪肝，不需要使用药物，最主要的治疗就是控制饮食、加强锻炼。也就是每天需要快走或慢跑等有氧方式锻炼30-60分钟，且饮食需要控制，尤其是主食的量需要减少，可以适当多吃蔬菜、水果等食物，低脂肪、高蛋白饮食。还有一种情况是肝功能不正常，即转氨酶偏高，该部分患者需适当使用保肝降酶的药物，等肝功能改善以后也需要加强锻炼。如果肝功能比较高，一般不建议大强度的锻炼，以控制饮食为主。"

语音时长01:25''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(17302)

中度脂肪肝如何治疗和调养

中度脂肪肝如果没有引起明显的肝功能损害或者症状，只需要进行饮食调节以及运动锻炼，平时多吃新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多运动锻炼，达到有效的有氧运动来消耗肝内沉积的脂肪。如果中度脂肪肝引起了脂肪性的肝炎，导致肝功能的损害，转氨酶的升高，此时需要配合使用保肝的药物进一步的治疗。平时要注意定期复查肝胆彩超、血脂、血糖、肝功能，评估脂肪肝的严重程度。如果某些情况下引起肝纤维化，甚至肝硬化，则需要进行长期的抗纤维化保肝对症的处理。

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/30收听(77631)

中度脂肪肝要治疗吗

"中度脂肪肝会导致肝功能异常，需要使用药物治疗。脂肪肝在早期时，由于早期患者的肝功能和肝细胞没有受到损伤，可以通过饮食结合运动帮助改善病情。但是在病情逐渐发展甚至成为中度脂肪肝时，患者就应当在生活调节的同时结合药物进行治疗。中度脂肪肝大多数会伴随有肝功能异常，需要使用药物提高肝功能，常见的药物有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等。复方甘草酸苷是属于一种西药，具有不错的保肝作用，还可以改善肝功能，缓解中度脂肪肝引起的症状。还原型谷胱甘肽能够促进碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢，能够与身体中的有毒物质结合生成减毒物质，所以对于各种肝病都具有保肝的作用。"

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周中银│武汉大学人民医院

2019/12/27收听(54560)

中度脂肪肝是什么意思，如何治疗

"肝脏脂肪含量超过10%称为中度脂肪肝，脂肪肝是由各种内因和外因造成的脂肪在肝脏中过度沉积。脂肪肝如果不能有效地去除病因，随着时间的流逝，中度脂肪肝会发展为重度脂肪肝，最后可以发展为肝纤维化，甚至出现肝硬化、肝癌。对于中度脂肪肝的治疗，主要是以去除病因为主的综合治疗，具体如下：1、排除其他原因造成的肝脏脂肪变性：需要排除酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病以及是否合并有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染。2、养成良好的生活习惯和生活方式：如果肝功没有明显的异常，脂肪肝患者可以积极地控制饮食，不要吃零食，不要吃含热量高的食物，如薯片、薯条、油炸食品，不要喝可乐。注意调整饮食结构，适当地吃蛋白质，多吃蔬菜、水果。严格控制油腻食物的摄入，特别是各种奶油、油炸食品以及动物内脏。一定要继续加强体育锻炼，循序渐进地进行有氧活动，如慢跑、骑车、游泳。通过以上综合调整，让体重下降到正常范围。一般体重下降7%-10%，肝脏脂肪明显消失，谷丙转氨酶也就可以恢复正常。3、药物治疗：如果脂肪肝患者的转氨酶轻度升高，不需要用药。如果转氨酶的升高比较明显，达到两倍以上，个别患者谷丙转氨酶可以升高达到五倍，这时候可以选择多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、双环醇、水飞蓟素等药物来治疗。"

语音时长02:26''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

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