血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位

2023-03-14 13:37播放 :

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血栓性闭塞性脉管炎较常见部位,是四肢中小动脉,即膝关节以下,如腘动脉或者胫前、胫后动脉,小腿动脉或者足部踝关节以远动脉。因为病变特点主要累及四肢中小动脉,以及游走性静脉炎,很少累及主动脉、颈动脉、内脏动脉,如脾动脉、肾动脉,或者肠系膜动脉,所以常见体表位置主要是膝关节以下动脉,在四肢内下肢动静脉为多见,上肢亦有。

静脉主要特点是游走性静脉炎,红、肿、热、痛,或者肿胀、血栓为主要表现。动脉膝关节以下四肢末端的中小动脉堵塞为主要表现,出现由轻到重,发冷、发凉,以及体温降低,间歇跛行即走走停停,走一段距离小腿肚子酸胀疼痛,需要歇息,歇一段时间又继续走,到再进一步为静息痛,最后是坏疽,组织坏死、趾头的脱落,即木乃伊样的干性坏疽表现。

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什么是血栓闭塞性脉管炎

"什么是血栓闭塞性脉管炎?先明确这个概念,它是一种少见的、慢性的、复发性的中小动脉和静脉的阶段性的炎症性疾病,下肢多见表现为患肢的缺血疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或者消失,游走性的表浅静脉炎,严重的有肢端的溃疡和坏死。一般认为本病主要是由于小动脉的痉挛和血栓形成的闭塞,致使局部的缺血,半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟和本病的形成以及预后是明显相关的,临床的表现主要是患肢呈现一时性或者持续性的苍白发干,有灼热或者刺痛感。腿下垂的时候皮色就变红,上举的时候又变白,阻止麻木小腿的肌肉疼痛,就会引起行走的时候疼痛加重,引起间歇性跛行、休息了之后又好了,检查的时候发现足背动脉搏动减弱或者是消失,诊断基本上患者的肢体有发作性的疼痛、有间歇性的跛行、有足背动脉搏动减弱或者是消失,伴有游走性的表情静脉炎就可以诊断了。治疗还是要首先是药物治疗,扩容右旋糖酐40,还有血管扩张剂、抗生素,还有糖皮质激素,如果还有疼痛明显的可以选用各种的止痛药。还有就是手术,手术一般指的是非手术治疗无效的病人可以行腰交感神经切除术,大隐静脉移植转流术或者是动脉血栓内膜的剥离术,如果有肢体坏死的病人的,在无菌的条件下可以扩创清除坏死的组织。预防要注意禁烟,不能抽烟,保护双脚,防止寒冷潮湿避免的外伤。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:39''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/17收听(27546)

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