郑州大学第一附属医院
神经外科
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颈动脉斑块引起颈动脉狭窄,在中老年人群中较为常见,但并非存在斑块一定需要手术治疗,主要把握以下几点标准:
1、患者存在相关的脑缺血临床证据,如一过性脑缺血发作,出现黑蒙、肢体无力、麻木等症状;
2、近期记忆能力减退,高级智能活动下降或影像学,主要是磁共振显示存在明显点片状脑梗死;
3、颈动脉狭窄程度超过50%。
当患者满足以上任意一条,则需要进行手术治疗,如果狭窄程度超过75%,为手术的绝对指征。无症状患者如果狭窄程度<75%,一般不需要手术。如果患者无症状,但狭窄程度>75%,则需要谨慎评估患者情况,进行手术治疗。
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颈动脉斑块手术没有百分之百安全,且手术或多或少会产生并发症,患者可选择有经验的医生或医疗团体、... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(55328)
颈动脉斑块手术没有百分之百安全,且手术或多或少会产生并发症,患者可选择有经验的医生或医疗团体、...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(55328)
颈动脉斑块是因为血液内脂质在血管壁上沉积,是一个慢性的过程,沉积过程中有时候血小板或者是血细胞... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/15播放(78091)
颈动脉斑块是因为血液内脂质在血管壁上沉积,是一个慢性的过程,沉积过程中有时候血小板或者是血细胞...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/15播放(78091)
颈动脉斑块的治疗主要包括药物治疗及手术治疗,临床上需根据斑块的大小及有无相关症状选择相应的治疗... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(92109)
颈动脉斑块的治疗主要包括药物治疗及手术治疗,临床上需根据斑块的大小及有无相关症状选择相应的治疗...
2018/09/21播放(92109)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(89440)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(89440)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉的栓塞。颈动脉斑块的治疗主要包括以下几个方面:第一、生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重以及低盐、低脂饮食;第二、药物的治疗,主要包括控制血压、血糖、血脂以及抗血小板的治疗和强化降脂治疗;第三、手术治疗,手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况,决定是否手术以及采用何种手术方式。手术又包括颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术两种。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(15962)
"颈动脉斑块的治疗与患者的症状有关,因为这个病属于颈部血管常见的疾病,轻度的可以尝试物理治疗,而严重的则需要综合治疗。所以要先评估再控制,尽快去血管外科完善相关检查,比如做B超,必要时做介入检查,根据结果控制,轻微的以调整生活习惯为主,避免剧烈活动,不要吃炸鸡等油腻的食物。严重的可以考虑手术干预,以免诱发和加重病情,之后穿宽松的衣服,特别是减少剧烈的运动,以防斑块脱落引起血栓。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(70221)
颈动脉有小斑块多数没有症状,治疗主要是药物治疗,以及生活习惯方面的治疗,具体如下: 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/06/09播放(95819)
颈动脉有小斑块多数没有症状,治疗主要是药物治疗,以及生活习惯方面的治疗,具体如下:
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/06/09播放(95819)
"颈动脉斑块治疗主要分为以下几个方面:1、轻度颈动脉斑块:斑块并没有对血管造成明显的狭窄或者比闭塞,也没有对血流造成什么影响,主要是保守治疗,通过饮食、运动和药物治疗。饮食上需要患者注意的是低盐、低脂饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,多吃优质蛋白,药物上需要患者长期口服阿司匹林和他汀类的降脂药,并且定期复查;2、其他原因:颈动脉斑块经造成了内膜增厚,且导致血管明显狭窄,甚至闭塞,都需要到专业的血管外科进行评估后,选择合适的外科手术方式来解除颈动脉狭窄,甚至闭塞,常用的主要有开刀手术,即颈动脉内膜剥脱术和介入手术,即颈动脉支架植入术。所以需要根据患者自身的情况,选择合适的治疗方案。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/15收听(82852)
"一旦出现颈动脉斑块,病人应进行影像学的检查,包括彩超或血管造影CTA,判断颈动脉斑块是否引起了颈动脉管腔的狭窄或闭塞。对于虽然存在颈动脉斑块,但颈动脉本身没有明显狭窄的病人,主要的治疗在于避免斑块进一步增长导致管腔狭窄。通常需要对所有引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病,以及肥胖进行严格控制,同时,病人在生活中应注意健康饮食及体育锻炼。只有这样才能使动脉斑块的进展更缓慢,从而长时间保持稳定状态。如果影像学提示已经发生明显的动脉狭窄及闭塞,需要进行动脉内膜剥脱术或动脉内支架植入术,以恢复血流,避免发生大面积的脑梗塞危及生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(93185)
颈动脉斑块在不同位置有不同症状,如斑块不影响血流需检查原发性疾病情况,如高血脂、高血压、高血糖... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(98067)
颈动脉斑块在不同位置有不同症状,如斑块不影响血流需检查原发性疾病情况,如高血脂、高血压、高血糖...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(98067)
颈动脉斑块的治疗分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗:1、保守治疗:对于斑块... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(68012)
颈动脉斑块的治疗分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗:
1、保守治疗:对于斑块...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(68012)
"颈动脉粥样硬化斑块应该进行临床评估心脑血管事件的风险。如果患者年龄在50岁以上,又合并高血压、高血脂、高血糖、甚至心脑血管疾病等,应该积极地给予阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗;如果40岁的患者没有任何不适,查血脂、血糖、血压都在正常水平,仅查体发现颈动脉粥样硬化斑块,这种患者可以暂时不需要药物治疗,给予饮食控制、生活规律、定期复查颈动脉彩超。要根据患者的人群、年龄、危险因素决定是否服药治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(18802)
颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较... 张小明│北京大学人民医院 2018/11/07播放(79290)
颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较...
张小明│北京大学人民医院
2018/11/07播放(79290)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(99418)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:
...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(99418)
"颈动脉有斑块首先应该进行血管造影,以判断血管阻塞的程度或狭窄的程度。如果病人仅有斑块而没有血管的狭窄,这种情况应针对引起动脉粥样硬化的诱因,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等,进行严格控制,避免疾病继续向前发展引起管腔狭窄或闭塞,出现缺血的症状。如果已经发生了血管的狭窄或闭塞,且伴有头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙等症状,则应尽早进行颈动脉的内膜剥脱,或颈动脉内支架植入术,来恢复血运,以避免头部发生大面积的脑梗塞,甚至危及生命。"
2020/07/23收听(28990)
"颈动脉斑块的治疗取决于斑块的大小,是否造成了管腔的狭窄,以及斑块的性质是稳定性斑块,还是不稳定性斑块。如果斑块是稳定性斑块,而没有造成管腔的狭窄,一般可以采用口服他汀类降血脂药物,配合1-2种抗血小板药物不仅可以很好的控制斑块进一步进展,还可以防止斑块周围形成血栓。患者要戒烟、戒酒、控制三高、适当运动、清淡饮食。如果斑块较大,已经造成了管腔狭窄大于70%或者出现了临床症状,斑块虽然狭窄不足70%,但它是不稳定性斑块,容易脱落或者在其周围形成血栓,可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,可以完整的将内膜及其斑块切除,恢复颈动脉管腔,恢复颈动脉正常血流。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(79053)
颈动脉手术的风险,取决于术前评估,通常风险较低。手术通常有手术适应证和手术禁忌证,在三甲医院、... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/05播放(86806)
颈动脉手术的风险,取决于术前评估,通常风险较低。手术通常有手术适应证和手术禁忌证,在三甲医院、...
2023/05/05播放(86806)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈总动脉的分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大,导致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落,形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度,以及斑块的形态学测定来对颈动脉斑块进行评价,从而判断其危害性。治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。第一、生活方式的改变,包括戒烟,加强锻炼,控制体重,低盐、低脂饮食。第二、药物治疗,包括控制血压、血糖和血脂。抗血小板治疗:预防性的使用抗血小板药物,可以显著的降低缺血性脑血管疾病的发生率。可以每天口服阿司匹林或者氯吡格雷。强化的降脂治疗:多项临床研究均证实,他汀类药物可以稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可以根据患者的情况,酌情使用他汀类药物控制血脂,服用的时候需要定时、定期监测肝酶和肌酶的变化。最后是手术治疗,手术的目的主要是预防缺血性脑卒中的发生。临床上根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状,决定是否手术,以及采用何种的手术方式。手术方式主要有两种,一种是颈动脉的支架植入术,一种是颈动脉的内膜剥脱术。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/08/21收听(97089)
什么是“颈动脉斑块”?我们都知道,脑中风是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的,颈动脉分叉部位就像...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/02阅读(34323)
绝大部分颈动脉斑块是由于慢性动脉粥样硬化引起,常累及中型或较大的动脉血管,如颈动脉、椎动脉、锁... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(56135)
绝大部分颈动脉斑块是由于慢性动脉粥样硬化引起,常累及中型或较大的动脉血管,如颈动脉、椎动脉、锁...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(56135)
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