膀胱瘘会自行愈合要多久

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

膀胱瘘会自行愈合要多久

2023-04-24 10:39播放 :

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视频内容

如果出现膀胱瘘，比较常见的是妇科阴道出现了膀胱阴道瘘，这种情况下，绝大多数都不能自愈，需要手术进行修复。

因为膀胱本身跟阴道两者相邻，在一些疾病状态下，比如肿瘤造成侵蚀、侵犯，导致两者相通，或者因为手术相关的损伤，或者放疗相关的损伤，造成膀胱和阴道相交通之后，会不断有尿液从膀胱内流向阴道内，导致漏尿现象出现。

膀胱和阴道两者一旦相通之后，就会有上皮细胞过来，形成比较固定的瘘口。除非是进行手术把瘘口切除，进行组织的修补，否则这种瘘口一旦黏膜上皮化之后，跟自身的结构一样，很难再愈合上，再出现自愈。

所以出现膀胱阴道瘘，或者其他跟组织相关的瘘，比如膀胱和小肠、乙状结肠，出现这种瘘之后，大多数情况下需要进行手术治疗，自行恢复、缓解的机会非常渺茫。

颧骨骨折多久自行愈合

"颧骨骨折4-6周就可以大部分愈合，在4-6周左右如果进行手术检查，就有可能看不到明显的骨折线。颧骨骨折愈合时间长短和年龄、体质、营养状态有关，如果是年轻人，而且体质比较好，在受伤以后又加强了营养，补充了钙质，愈合的要快。如果是老年人，体质比较差，受伤以后不能好好地进食，出现了营养缺乏，愈合要慢。但是由于颧骨是不规则骨，而且骨质比较疏松，所以很容易愈。但是受伤以后应该进行检查，看看骨折线是否有移位，如果出现了移位而未进行复位，在4-6周以后就会出现错位愈合，可能会影响局部的功能。颧骨骨折后患者要注意忌盲目地补充钙质，增加钙的摄入量并不是可以加速断骨的愈合，还有可能引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/16收听(36145)

颧骨骨折多久自行愈合

"一般来说，很大一部分的颧骨骨折会在4周左右的时间自行愈合。自行愈合的情况主要集中在以下几种情形：第一、不完全骨折，也就是仅仅有部分的骨皮质断裂，但是整个骨的外形保持完整。第二、有完全性骨折，但是骨折的部位没有明显的移位，整体上保持比较稳定。第三、有骨折，也有移位，但是移位的程度不是特别大，骨折的部位，骨皮质相重合在1\/4以上。上述几种情况基本上都可以达到自行愈合，但是最后一种情况可能由于骨皮质重合的比较少，所以有可能会产生一些局部骨的异常增生，产生骨赘，甚至出现畸形的情况。另外，如果颧骨的骨折特别严重，比如移位程度非常重，有了分离或者骨折呈粉碎状，不进行治疗，基本不会愈合。即使患者的疼痛症状完全消失，在后期也会产生各种各样的畸形，并且遗留面部的不稳定以及咀嚼功能受限等等情况。"

语音时长01:39''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/02/23收听(62989)

01:19

颧骨骨折多久自行愈合

上颌骨相对血运较丰富，骨质相对也较疏松，愈合能力比下颌骨快，包括颧骨这一部分，如果出现骨折，基...

张君伟│广州医科大学附属口腔医院

2019/11/25播放(64040)

膀胱瘘的症状有哪些

"膀胱瘘主要分为膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘，一般来讲都是受过外伤、做过手术，或者是局部做过放疗等引起尿生殖膈出现问题，膀胱尿液漏到阴道内。主要症状就是尿液不自主的从阴道内流出，如果是膀胱直肠瘘，还伴有明显的感染。尿液中会有粪便或者是杂质，浑浊的尿液，做膀胱镜的时候都能看到明显的瘘口。瘘口是否封堵还有封堵时间，根据是什么原因引起的瘘，瘘了多长时间，医生综合会判断。一旦诊断膀胱阴道瘘，或者早期小的瘘口充分导尿就可以，六个月以上才考虑手术修复。"

语音时长01:11''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/26收听(42107)

颧弓骨折多久自行愈合

"颧弓骨折因为局部的血液循环比较丰富，一般2-3个月可以自行愈合。颧弓骨折以后，需要完善局部的CT和三维重建，准确判断颧弓骨折的移位情况，观察局部的外观有无明显的变化，对张口、牙齿咬合有无明显的影响。如果是颧弓骨折没有明显的移位，对外观也没有明显的影响，可以考虑保守治疗，让其自行愈合，但是如果颧弓骨折有明显的错位，影响外观以及牙齿的咬合，需要考虑手术复位及内固定治疗，不管是保守还是手术治疗，颧弓骨折以后都吃活血止痛胶囊，有助于骨折的愈合。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/27收听(74210)

颧弓骨折多久能够自行愈合

"对于颧弓骨折，如果对位对线良好，愈合的时间是在三个月。一般在骨折后两周，骨折断端就会出现纤维性骨痂连接。在四周的时候，纤维骨痂逐渐会被骨性骨痂替代，这个时候骨折就具备了初始的稳定性。从八周开始，骨性骨痂逐渐会被哈弗斯骨板所替代，这个时候骨折的强度就会不断增加。一般在三个月的时候可以达到临床愈合，一般在三个月的时候，可以再进行颧骨CT，即二、三维重建的检查。如果骨折线模糊或消失，局部无疼痛和压痛，通常认为骨折已经达到临床愈合。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/24收听(47868)

02:49

腰椎骨折能自行愈合吗

腰椎骨折比较轻，可以通过保守方式自行愈合，如果较重，则需要通过手术治疗才能得到愈合。腰椎骨折中...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/10播放(52195)

室间隔缺损能自行愈合吗？

动脉导管未闭和房间隔缺损，出生之后，特别是在出生一个月之后，自行闭合和愈合的可能性比万分之一还低，所以自行愈合率是比较低的，但是室间隔缺损的自行愈合率要高于这两种疾病，大概在3岁之前，有1%左右的自行愈合率，到10岁之前，有0.8%左右的自行愈合率，但是在15岁以上，室间隔缺损的自行愈合率就很低了，几乎可以忽略不计。所以15岁以上的孩子室间隔再长不上，基本就长不上了。所以对于3岁之前的孩子，如果是小的室间隔缺损，一般建议，如果不大，可以观察观察，因为还是有一定的自我愈合的能力。如果早期体检发现了室间隔缺损的疾病，建议去正规的医院，特别是心脏专科医院做体检，听医生正确的建议，得了室间隔缺损，要视大小情况而定，不用太慌张的着急做手术，或是采取下一步的方案，有些可以观察，给孩子自愈的机会。

语音时长01:49''

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(38264)

腰椎骨折能自行愈合吗

"腰椎骨折要分一般性的骨折还是病理性骨折，普通的腰椎骨折是可以自行愈合的，但前提是腰椎骨折要获得稳定性，比如要卧床休息或者佩戴腰围，避免弯腰、腰部过伸、侧屈这些动作，保持腰椎的稳定，腰椎才能自行愈合。腰椎骨折要分清骨折的严重程度，如果骨折比较重，骨折块压迫神经，这个时候需要手术，进行腰椎骨折切开复位，骨折才能完全长好，不留下后遗症。如果是病理性、感染性骨折，这时候腰椎骨折就不能自愈，需要首先治疗原发疾病，比如腰椎结核、腰椎肿瘤或者其他腰椎感染。只有在这些基础疾病治疗痊愈后，腰椎骨折才能重新得到愈合。"

语音时长01:43''

邢林卿│郑州人民医院

2018/10/28收听(26294)

跟腱撕裂能自行愈合吗

"跟腱撕裂要检查一下磁共振，如果撕裂比较轻微，仅有损伤或者水肿的情况可以用石膏进行固定或者用牵引的方法，用护踝或者高帮鞋进行保护再定期复查，损伤后固定需要4-6周可以自行愈合，如果跟腱撕裂比较多是没有办法自行愈合的，这时需要进行手术治疗，特别造成了部分断裂或者全部断裂的情况下，因为跟腱的肌腱比较粗大，一旦断裂后是不能通过粘合进行自行愈合的，需要手术吻合，而且最好用显微外科的的方法进行修复，使瘢痕比较小，使跟腱可以重新的粘合，经过固定以及一定的锻炼可以使跟腱逐渐恢复功能。"

语音时长01:26''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/09/25收听(68604)

足舟骨骨折会自行愈合吗

"足舟骨骨折在临床中相对比较少见，轻度的足舟骨骨折都可以自行愈合。轻度的足舟骨骨折，例如对位良好的骨折、轻度移位的骨折，或者移位骨折通过手法复位以后，恢复解剖结构的骨折。这种类型的骨折通过石膏外固定1.5个月，自行愈合没有问题，在这期间注意制动患肢，保护好骨折断端。但有些骨折自行愈合相当困难，因为类型骨折多数源自于胫骨后肌的牵拉，引发的撕脱性骨折，因肌肉牵拉导致骨折断端分离移位，因此自行愈合的几率相当小，多数需要通过手术固定或者切除。在临床中也可见足舟骨坏死的病例，因骨折呈严重粉碎性，缺少足够的血运或者反复整复，或者与自身基础性疾病较多有关。"

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/18收听(95496)

02:16

室间隔缺损能自行愈合吗

室间隔缺损能否自行愈合与患儿年龄有关：

1.3岁前：有1%的自行愈合率；

<...

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2016/11/24播放(62444)

腰椎骨折能自行愈合吗

　　腰椎骨折能否自行愈合，需要结合发病原因、病情的严重程度综合判断。外伤导致的腰椎骨折可以自行愈合，但前提是腰椎骨折不严重，例如单纯腰椎横突骨折或者塌陷小于1...

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17阅读(83034)

01:58

跟腱撕裂可以自行愈合吗

跟腱撕裂多数可以获得良好愈合，但自行愈合需要做良好的固定。跟腱撕裂后，要保持小腿微屈、足部轻度...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/19播放(81253)

01:48

腰椎骨折能自行愈合吗

从医学上讲，只要人体存在生命活动，腰椎骨折均可愈合。腰椎骨折通过医生干扰，使骨折能较合理的按照...

戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/31播放(58806)

腰椎骨折能自行愈合吗

"腰椎骨折能不能自行愈合，答案是肯定的。腰椎骨折分为两种，一种是老年人发生的腰椎骨质疏松压缩骨折，这样的病人许多人通过卧床休息可以恢复，缓解症状。但是骨质疏松愈合的过程中，会造成椎体的塌陷，会造成脊柱的后凸，所以要根据骨折压缩程度是不是要进行干预，避免发生愈合以后的后凸畸形，这是要关注的。所以不能说腰椎能自行愈合就不管它，如果压缩程度重，还是要进行一些干预。另一种就是年轻人的骨折，年轻人骨折更能愈合，但是要看有没有神经功能障碍，如果有神经功能障碍，一定要尽早用手术的方法进行干预，抢救神经功能，避免发生一些不良的后果。"

语音时长01:20''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/03/28收听(77894)

儿童牙龈长脓包多久可以自行愈合

　　儿童牙龈长脓包一般不可以自行愈合，而且可能会引起其他感染，建议及时到口腔科就诊，明确病因后进行对症治疗。如果是牙齿龋坏引起的牙髓炎，进而发展成根尖周炎，需...

蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/04/23阅读(3594)

胰漏自行愈合时间

"胰漏是由于手术后胰液不小心进入腹腔导致，胰漏的等级分为ABC三级，症状最轻的是A级。一般情况胰漏的自行愈合时间为六个月，但是也与胰漏的量有关，如果胰漏的量比较小，可以自行愈合。但是如果量大，就需要去医院检查询问医生，遵从医嘱，也可以服用中药辅助治疗。也可以用生长抑素，生长抑素有助于以促进胰漏的愈合，但是千万不可以盲目的用药，以免造成对身体不必要的伤害。建议患者在胰漏之后，需要多加注意自己的饮食习惯与生活习惯，在饮食上要以清淡为主，避免吃辛辣，油腻的刺激性的食物。保持良好的规律作息，保证身体健康，而且最好也不要熬夜，注意休息。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/19收听(48708)

膝盖骨裂能自行愈合吗

"膝盖骨裂是可以自行愈合的，只要是正常饮食，适当摄入一定的钙质，经过一段时间之后膝盖骨折是能够愈合的。但前提条件是，一定要避免膝关节的受力运动，防止由于受力过大而导致骨折断端不稳定，影响骨折的愈合，甚至使骨折本来对位对线良好的骨裂形成分离移位，而不得不做手术治疗。期间可以做适当的辅助治疗，比如活血化瘀或者接骨补钙治疗，但只要患肢不运动，骨裂都可以自行愈合。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/27收听(74310)

01:37

眼被划伤可以自行愈合吗

眼球外有层眼皮，称为眼睑，当受伤后因为保护作用会闭眼，这时会出现眼睑划伤，出现眼睑划伤时，一般...

郑斌│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

2021/05/21播放(58375)

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