下午4-5点钟出现血压高，常见原因为疲惫及服用药物疗效短等，具体如下：

1、疲惫：工作结束较疲惫，此时易出现血压高；

2、服用药物疗效短：早上服用药，到下午4-5点钟药劲就不足，血压即会升高。服药时需选择长效降压药，如长效的钙拮抗剂，如氨氯地平及硝苯地平控释片等药。若服用此类药物，单次下午血压未控制住，可连用其他药物，如连用ACEI或ARB及再加一类药物。也可将平时服用的药物改到中午吃，若早上或上午血压不高，可将服药时间调至中午;

3、调整生活方式：如控制好食盐量、减肥，此类因素为下午4-5点钟出现血压高的原因。遇到此类情况，可在多方面注意，不要太累，白天尤为中午，适当睡午觉，睡半小时即可。不要吃太咸，每天吃盐6g以下，同时积极控制体重，将体重降下来，此类做法对血压都有好处。