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神经内科
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人体的脊神经有31对，又分为不同节段，其中颈部脊神经有8对，临床称为颈8，胸部脊神经有12对，腰部脊神经有5对，骶部的脊神经有5对，尾部的脊神经是1对，总共是31对。不同脊神经对人体四肢的运动和感觉，均发挥相应作用。通过脊神经也将脊髓分为不同节段，脊神经在身体的分布不同，常见情况如下：
1、颈部脊神经：上肢活动主要是由颈部的脊神经所支配；
2、胸部脊神经：胸部的运动和感觉，主要是胸部脊神经所支配，比如剑突部位，可能对应胸6的脊神经；
3、腰部脊神经：下肢部的运动，可能是由腰部的脊神经所支配；
4、骶、尾脊神经：鞍区、会阴部，可能是由骶尾的神经所支配。
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脊神经一共有31对，颈椎的椎体有7块，颈椎有8节，从中发出去的脊神经有8对，称为颈神经，胸神经... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/06/19播放(62009)
脊神经一共有31对，颈椎的椎体有7块，颈椎有8节，从中发出去的脊神经有8对，称为颈神经，胸神经...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/06/19播放(62009)
"脊神经损伤，一定要根据当时的情况进行具体的对待。一般来讲，在急性期的处理，是用大剂量的激素进行适当的冲击以及改善循环、脑保护等治疗，这样可以有效的降低脊神经进一步受损的概率。然后是积极的进行对因治疗，很多情况下，脊神经损伤都是以压迫性质的症状为主，比如车祸外伤之后，造成骨片或者其他的组织压迫到了神经。这种情况下应及时的采取颅骨牵引或者复位，以及外科切开减压手术治疗，可以很好的缓解脊神经受损的症状，在临床中非常常见。如果脊神经损伤非常严重，造成了截瘫的情况，往往并不能够完全的进行治疗，只能通过对症处理，减少进一步损伤。如积极的进行康复功能锻炼，尽量减少后期愈发不良的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(53952)
"脊髓神经受损的症状，跟脊髓神经受损的严重程度及损伤的平面有关，损伤的平面越高，损伤程度越重，临床表现就越重，反之亦然。如果是高位脊髓损伤，损伤力度较小，患者可能表现为轻微的脊髓震荡，这类患者损伤平面以下的感觉、运动括约肌功能受损，可在数分钟到数小时后完全恢复。如果损伤程度进一步加重，发生脊髓休克，脊髓休克主要表现为损伤平面以下感觉、运动等完全消失，各种反射消失在2-4个月可完全恢复。如果表现为脊髓的完全损伤，基本恢复不了，需要去医院做详细的检查，诊断确诊。"
郑永│武警总医院
2019/08/03收听(13195)
脊髓损伤的常见症状如下：1、神经痛：根据脊髓损伤部位，可分为髓内损伤、髓外损伤和... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(91515)
脊髓损伤的常见症状如下：
1、神经痛：根据脊髓损伤部位，可分为髓内损伤、髓外损伤和...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/18播放(91515)
脊神经损伤可以恢复，但是具体的恢复程度，应该根据损伤程度而定。如果脊神经损伤属于轻度损伤，可以使用一些营养神经的药物，例如维生素B，就可以慢慢恢复正常功能。但是如果损伤严重，需要及时进行神经刺激或者高压氧疗。这些都可以在后期逐渐刺激神经功能，尽可能使神经恢复正常状态，也可以使用针灸、理疗、推拿进行治疗。但是如果损伤程度以及范围严重，治疗相对较晚，后期效果会相对较差，即使经过康复治疗锻炼，也很难使神经恢复正常功能。患者的正常生活也会受到严重影响。目前如果患者出现脊髓损伤，在使用维生素的同时，也可以使用甲钴胺等神经生长因子，进行安慰治疗，尽可能缓解临床症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2020/04/04收听(82257)
顽固性神经痛用保守治疗法，如神经阻滞、神经节调节治疗不佳时，可做脊神经后根切断术，躯体感觉和痛... 刘靖芷│天津医科大学第二医院 2018/06/11播放(50712)
顽固性神经痛用保守治疗法，如神经阻滞、神经节调节治疗不佳时，可做脊神经后根切断术，躯体感觉和痛...
刘靖芷│天津医科大学第二医院
2018/06/11播放(50712)
脊神经前支又称为前根，主要为运动根，而脊神经后根为感觉根，属于单纯感觉或运动。运动传导通路是由... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/11播放(83677)
脊神经前支又称为前根，主要为运动根，而脊神经后根为感觉根，属于单纯感觉或运动。运动传导通路是由...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/11播放(83677)
腰骶部脊神经根可以通过多种核磁共振技术，如神经纤维成像的DTI序列，做成冠状面成像和立体成像进... 江桂华│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(57703)
腰骶部脊神经根可以通过多种核磁共振技术，如神经纤维成像的DTI序列，做成冠状面成像和立体成像进...
江桂华│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(57703)
甲状腺癌诊断与治疗甲状腺癌在全部恶性肿瘤中占1％，是头颈肿瘤中的常见病和多发病，占收治恶性肿瘤的10-15％，居于首位。由于其不同的组织学类型其生物学行为...
吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院
2010/06/27阅读(43275)
除了第一章提到的一些检查，还有下面的检查可以应用，但不是所有的检查全部做完。脑电图和磁共振是必须做的2项检查。PET(positronemissionto...
崔志强│中国人民解放军总医院
2011/12/27阅读(38331)
"颅脑损伤不管是有没有手术，护理工作都是非常非常重要的。因为颅脑损伤以后往往都会有意识的缺失，也就是昏迷，一旦病人昏迷以后就会出现很多很多需要护理的常识。常说三分治疗，七分护理，具体的包括哪些？还是要强调一定要保持呼吸道的通畅。人一旦没了呼吸，其它的都是没有用了。另外，就要密切观察病人的瞳孔，神志以及生命体征的改变。因为脑子的损伤，从受伤的当时开始出现脑子的肿胀，颅内压的增高。一般情况下，这个过程是颅脑受到损害就开始，3-5天就达到高峰，10天左右才开始慢慢的消退。在这期间随时都有轻型转为重型的可能，也就是随时都可以有保守治疗转为手术干预的一个过程。在这期间护理对于这些情况的发现，并提供给主管大夫那是非常重要的。颅脑损伤的护理还包括一些基础的。比方生命体征的监测，电解质平衡的监测，以及给病人定时定量的翻身、拍背，促使病人的肺内废物排出体外。减少的肺部感染。翻身、拍背一个是减少了肺部的感染，另外避免了病人长时间卧床造成的泌尿系感染和褥疮的发生。这样对病人的康复是有至关重要的决定性因素。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/23收听(33928)
"脑梗塞治疗主要是应用后期的药物以及自身训练，和家人帮助下的康复训练达到临床治愈的目的，特别是在脑梗塞的恢复期，治疗十分关键，要适当服用末梢循环改善剂，降低血小板的凝聚性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞的代谢，特别要注重血压、血糖的控制，对于有冠心病、风心病的患者，要注意原发病的治疗，对于高血压、高血糖的患者，应该平时监测血压、监测血糖，而且要定时、定量的服用抗血压和糖尿病的药物。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/25收听(42459)
"脑血管畸形的临床表现主要是有波动性的头疼，位于病侧可伴有颅内血管的杂音，会表现为蛛网膜下腔出血或颅内血肿，出血是它的首发症状，癫痫也可以是首发症状，或者见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作具有定位意义，如果病变在路上，可有精神异常、偏瘫、失语，如果在目下，可以有眩晕、复视眼症以及步态不稳等。"
2018/01/25收听(11952)
"喉癌是咽喉部恶性肿瘤中常见的一种类型，如果发现喉癌，应当及时进行手术以及配合放化疗治疗。通常声带癌的5年生存率在80%-85%之间，声门上癌为65%-75%之间，声门下癌最差，大约在40%左右。影响预后的因素，包括肿瘤的沿发部位、TNM分期、患者的年龄、体质、手术并发症、肿瘤切缘是否安全、是否存在转移淋巴结、DNA倍体形成等原因。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(59903)
"糖尿病患者，建议患者最好少吃或者不吃一些食品，像糖类，比如各种葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果酱，还有一些碳酸饮料、含高糖的饮料，再就是奶油、面包，面包如果是无糖的面包还是可以的，但是比较甜的面包不太适合，饼干还有油炸的食品，比如说炸鸡、汉堡，再就是烧烤、火锅，尤其是红烧的肥肉，脂肪含量很高，内脏也不主张吃。希望患者能够尽快的把它戒掉，应该限酒，像少量的红葡萄酒，可以喝一点，但是白酒、啤酒建议不要喝。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/23收听(33678)
"肝气犯胃是中医的说法，在中医的理论里面，肝属木，中医将人体的五脏分成金、木、水、火、土五个元素来配五脏。肝属木，脾属土，中医认为五脏之间存在着相生、相克、相承、相恶的关系。木，肝木容易克土，所以肝气旺盛的人容易发脾气、头痛、睡眠不好、口干、口苦，出现脾胃消化不好的症状。疲倦乏力、食欲不振，吃东西很容易饱，便溏，一天有几次大便，舌苔很白很厚，这些是脾胃虚弱的情况。所以凡是有肝病的病人，很容易影响到脾胃，这就叫木能克土。所以中医《金匮要略》有一篇原文就是见肝之病，知肝传脾，当先实脾，有这个说法。"
廖世煌│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/23收听(88983)
"开放性的骨折是指骨折的断端，把皮肤的屏障刺破了，也就是说皮肤是不完整的，骨端在伤口内可以看到，称之为开放性的骨折。开放性骨折最核心的处理方法是要彻底的清创。把沾染在伤口上面的细菌、异物全部清除干净，把坏死的组织、不健康的组织完全的祛除，祛除以后，对骨折进行固定，然后加强抗感染的治疗，防止慢性骨髓炎的发生。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(85641)
"任何一个骨折的判断，都要依据病人的一个外伤史（曾经受过外伤），然后根据临床表现，有局部的疼痛，尤其是以打喷嚏或者咳嗽的时候疼痛为重。最终的确定还是要到医疗机构进行X线片或者CT的检查，最好是做一个CT的三维重建检查，因为肋骨骨折有时候在伤后的一个星期左右，X线片上面的表现不如CT的表现敏感。"
2018/01/23收听(17159)
"一般来说，这类错颌畸形只要通过正规的正畸治疗，在功能和美观上都能得到极大的改善，对患者的生活带来很大的好处。即使这一类错颌畸形在发病机制和治疗方法以及个人期望值的上面存在着差异，但是通过完善的正规的正畸治疗，毫不夸张的说这种治疗的手术效果是不亚于整形外科的手术的。"
石乐│长沙市口腔医院
2018/01/22收听(32059)
"十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。"
薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(93109)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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