河南省人民医院
小儿外科
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小儿疝气脱落处理措施与疝气发生时间有关,大致如下:
1、暂时观察:如小儿平静或安静平躺、入睡时,疝内容物能够还纳入腹腔,不引起嵌顿,一般无大碍,可暂时观察,越是易脱落疝气越易还纳;
2、专科检查:半岁之后小儿疝气脱落后,用手推挤疝内容物或者肠管,不能还纳入腹腔,需及时到医院进行专科检查评估。如小儿疝气发生嵌顿,充分休息后,可让专科医生进行手法复位,手法复位成功率一般在90%以上;
3、手术探查:如小儿1岁左右疝气仍易发生脱落,或嵌顿时间较长,肠管出现水肿、缺血,有穿孔风险,或女孩卵巢组织肿胀明显,此时手法复位成功率较低,风险较大,可能需进行急诊手术探查。但手术探查切口大,恢复时间相对较长。
小儿疝气脱落,并不危生命,但需及时还纳,如果不能自行还纳或推挤入腹腔,需到医院就诊,以免造成更为严重的并发症。
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疝气的种类比较多,所谓疝气是肠道的内容物从不该出来的地方疝出来。常见的有脐疝,早产儿比较多见。... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2019/09/28播放(78142)
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梁芙蓉│北京大学第一医院
2019/09/28播放(78142)
小儿疝气是患儿出生后,鞘状突(睾丸下降的通道)未完全闭合,随着患儿腹压的增高,致使肠内容物经过... 石念│武汉市中心医院 2018/02/06播放(85948)
小儿疝气是患儿出生后,鞘状突(睾丸下降的通道)未完全闭合,随着患儿腹压的增高,致使肠内容物经过...
石念│武汉市中心医院
2018/02/06播放(85948)
小儿疝气形成的原因主要有两个方面,一个是解剖因素,是先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合,在腹股沟区遗留有一个通道,腹腔内的脏器尤其是肠管,通过通道下降到腹股沟区或者阴囊内,形成一个质地柔软的,在平卧或者安静状态下可以自行还纳到腹腔内的包块。疝气形成的另一个原因是诱发因素,如果慢性的咳嗽、剧烈的哭吵、用力排便等增加腹压的诱发因素下,容易使腹腔的脏器通过腹股沟区遗留的通道下降到阴囊内形成疝气,这是疝气发生的诱发因素,疝气发生以后需要手术治疗。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/07/09收听(24262)
"小儿疝气是先天性发育不良的疾病,在胎儿时期,睾丸在腹腔内,在胎儿晚期,睾丸会从腹腔内下降到阴囊中,在这个过程中有一个鞘状突,就像一个塑料袋。在正常的发育过程中,睾丸下降进入阴囊后,鞘状突会闭合,但在有一部分孩子中鞘状突没有闭合,就形成了与腹腔相通的口袋状的鞘状突。在孩子哭吵的时候,会有腹腔的内容物掉入到这个鞘状突中,就会形成疝气。在女孩中,表现为在阴阜的地方出现一个可复性的包块,所以孩子的疝气都是先天发育不良所引起。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/19收听(16504)
"小儿疝气是小孩在出生以后,鞘状突,也就是睾丸下降的通道没有完全闭合,导致鞘状突未闭。随着孩子腹压增高,致使肠内容物经由腹股沟管突出到体表而形成的疾病。每年儿童中,发生率大概是1%左右,通常需要进行手术治疗在早产儿、发育不成熟儿中,小儿疝气的发病几率相对高于正常出生、足月的孩子。目前,疝气发生的机制研究不算特别清楚,鞘状突未闭是目前主要的学说。"
2018/01/04收听(97616)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候,在... 石念│武汉市中心医院 2018/02/06播放(78362)
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2018/02/06播放(78362)
"一岁的小孩子有疝气,一般需要手术治疗。因为疝气是一种鞘状突没有闭合的先天性疾病,有一部分孩子,极少部分孩子在一周岁之内有自行愈合的可能性,但是90%以上,即大部分孩子疝气不能自行愈合,特别是在一周岁以后,愈合的可能性非常小。所以一周岁以上的孩子建议及早行疝气的手术治疗,因为已经没有自行愈合的可能性,而且长期的疝气会影响睾丸发育,甚至出现疝气嵌顿等严重并发症,出现肠坏死、睾丸坏死等严重的不良后果,所以一岁以上的疝气建议手术治疗。"
2021/06/03收听(81338)
"小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一,主要包括腹股沟疝和脐疝两种,小儿腹股沟疝的根本原因,是由于鞘状突没有及时的闭合,鞘状突是因睾丸或者子宫圆韧带下降而形成的,一般在出生后的一年之内关闭。新生儿和半岁以内的婴儿,鞘状突多数没有完全闭合,鞘状突未闭合就可以在某些诱因的状况下形成疝气,比如早产儿、低出生体重儿,诱发因素剧烈的哭闹、顽固便秘、剧烈咳嗽等,可以导致腹内压增高的状况下,可以促使疝的形成。小儿脐疝发生的原因是由于脐环没有闭合所致,临床表现主要是腹股沟区或者肚脐的部位可以出现时有时无、时大时小的包块,诊断根据典型的病史,还有仔细的体格检查,基本上是可以明确诊断的,但对于症状不是很典型的腹股沟疝的患儿,还需要进行B超来协助诊断。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(50562)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(27447)
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王晓晖│河南省人民医院
2023/11/03播放(27447)
小儿疝气均为先天发育异常引起,即部分组织发育不完全,导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/27播放(73356)
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2018/06/27播放(73356)
怀疑小儿疝气出现嵌顿的时候,家长可以先根据小儿的状况,还有局部体征,迅速做大概的判断。如果疝块... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(68924)
怀疑小儿疝气出现嵌顿的时候,家长可以先根据小儿的状况,还有局部体征,迅速做大概的判断。如果疝块...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2019/06/19播放(68924)
"小儿疝气最主要的表现是在腹股沟区可复性的包块,就是在孩子活动的时候、哭吵的时候、用力解大便的时候,在腹股沟区突出一个小包,但是休息以后,平躺以后,包块可以自行消失。在医学上,疝是指正常器官进入到不正常的位置,体表摸到的这个小包是肚子里面的内容物出来了,所以摸到这个小包可以确定孩子得了疝气。在孩子得了疝气以后进行检查,最主要确诊方法是依靠彩超检查,彩超检查相对安全、无痛、确诊率高。更加进一步的检查确诊方法可以通过CT,但是相比而言,CT具有放射性,家长通常不愿意接受。"
2018/01/04收听(22330)
"小儿疝气的治疗,建议1岁以内的小儿,可以暂时的观察或者是使用小儿的疝气带来进行治疗。当小儿1岁以后,如果疝气没有治愈的,就需要到当地医院的普外科,或者是小儿外科来进行手术治疗。目前来说,这个手术是很常见的一个手术,我们主要做的是疝囊的高位结扎术。术后患儿一般1周左右就可以出院。术后需要注意,患儿不要长时间的哭闹。另外,患儿需要保持大便的通畅,每天都有排便。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(98334)
"小儿腹沟斜疝的症状,最主的表现是腹股沟区的可复性,就是可环拉的肿物。捏的时候有咕噜的响声,这时候是肠管,当然也有的是网膜。当大多数的孩子没有嵌顿的时候,孩子不会有其他异常情况,当疝内容物嵌顿到疝囊内的时候被内环口卡住,这时候还会出现腹疼,呕吐,异常的哭闹,还有大便费劲,不愿意吃饭这些症状。一定要及时想到是疝气嵌顿,卡在下面上不去了。不要按内科的情况去进行治疗,一定要及时到医院进行解除嵌顿或者手术,或者进行疝囊的内容物的即时还纳,预防疝内容物的坏死,影响孩子的一生。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(48760)
小儿疝气需要手术治疗,小儿疝气是因为先天性的鞘突管在出生以后没有闭合,在腹腔压力增高的情况下,腹腔内的脏器通过这个管道从腹腔下降到阴囊内,或者女性小孩的腹股沟区形成的质地柔软的、可以还纳的包块。小儿疝气自行愈合的可能性非常小,吃药、打针或者使用疝气带,都不能够使鞘状突闭合,所以是需要手术治疗的。手术的目的是将鞘状突从高位结扎掉,阻断腹腔内的脏器从腹腔下降到阴囊或者腹股沟的通道。手术可以做常规的手术,也可以做腹腔镜手术,两者的目的都是一样的,都是使疝囊在高位结扎。
2020/06/28收听(46310)
小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病,基本上均是由先天性鞘状突未闭所引起。小儿疝气男孩常见,但是女... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(99518)
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谷雅川│郑州大学第三附属医院
2018/09/25播放(99518)
一般常说的小儿疝气指的就是腹股沟斜疝,发生的根本原因是鞘状突没有及时地闭合。鞘状突是睾丸或子宫... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(65516)
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2019/06/19播放(65516)
"小儿疝气推拿主要集中在三岁以下的孩子,因为三岁以上的孩子,随着年龄的生长,基本上不可能再自愈了。三岁以内的孩子可能还有治愈的可能性,所以基本上推拿都集中在三岁以下的孩子。推拿手法有一定疗效,但是它是很长期、很漫长的过程。另外,它的作用并没有特别显著,所以家长可以试一试,但是如果做的话一定要坚持,也要到医院去看一看有没有其它方法能更好地治疗。推拿疝气主要就是孩子取仰卧位,用手掌由腹部的左侧向右侧做旋弧状的揉捏,而且用手将患儿推下来的肿块慢慢地把它推送到腹腔之中,最后食指朝里在患儿腹腔下缘、脾胃环处反复地捏揉,基本上就是这个方法。"
李霁│中国中医科学院广安门医院
2020/04/16收听(46180)
疝气带是小儿疝气保守治疗的一种手段,小儿特殊情况暂时不适合手术时可选择用疝气带。疝气带类似三角... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2018/09/11播放(93108)
疝气带是小儿疝气保守治疗的一种手段,小儿特殊情况暂时不适合手术时可选择用疝气带。疝气带类似三角...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2018/09/11播放(93108)
预防小儿疝气,首先要增强孩子体质,即保持良好的营养。第二,在喂养的过程中减少孩子的哭闹,保持平... 贺轲│广东省第二人民医院 2018/05/21播放(52766)
预防小儿疝气,首先要增强孩子体质,即保持良好的营养。第二,在喂养的过程中减少孩子的哭闹,保持平...
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2018/05/21播放(52766)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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