山西省人民医院
肾内科
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肾炎患者眼睑水肿时一般不会出现眼痛症状。发生肾炎时不一定所有患者均会出现水肿，虽然眼皮作为疏松的组织部位，容易在肾炎患者身上率先出现水肿情况，但通常不会出现疼痛。
能引起眼皮水肿现象不仅见于肾病科疾病，门诊经常可见患者因为眼睑浮肿到肾内科就诊，但大部分患者的眼睑浮肿由甲状腺激素水平异常等内分泌疾病以及妇科疾病引起。不一定所有慢性肾炎患者均可出现眼皮水肿以及疼痛，因此眼皮水肿不等同于慢性肾炎。
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"肾炎引起的水肿多见于眼皮水肿，但是不会出现明显的刺痛感，而是有膨胀的感觉，有胀痛的情况。对于肾炎而言，眼皮水肿非常常见，因为体内的醛固酮系统出现紊乱，水钠无法排出到体外，而在组织疏松的部位出现残留，即会引起阴囊、眼皮、面颊等部位出现水肿。这种水肿随着肾功能的改善以及应用利尿剂会逐渐消退。但是水肿本身特别是眼皮水肿，就提示肾脏的功能受到了影响，无法把体内的水排除到体外。建议肾炎患者出现眼皮水肿，应该严格限制食盐的摄取，每天不超过3g盐，才能有利于进一步减轻水肿。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(14448)
"肾炎性水肿是和肾病性水肿相对应的。肾炎性水肿主要是指肾小球出现无菌性的炎症，肾小球滤过率降低，水钠潴留而导致的水肿，主要表现为身上结缔组织疏松的部位水肿，比如眼睑、颜面部的水肿。肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿，血中白蛋白降低，胶体渗透压降低而导致的水肿，主要表现为低垂部位的水肿，尤其是双下肢的水肿。能导致肾炎性水肿的，主要是各种肾炎，比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎。临床上主要应用利尿剂缓解症状，比较常用的有呋塞米、托拉塞米以及氢氯噻嗪，最主要的还是治疗基础的肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(26794)
肾脏是人体的一个重要器官，一个健康的身体，是绝对离不开一个健康的肾脏的。而肾炎的出现，对人体健康来讲，简直就是一场恶梦，它影响到了人体健康，也诱发了一系列的不...
张俊相│威县第二人民医院
2018/06/05阅读(39077)
水肿是肾炎患者较常见症状，分为肾炎性水肿与肾病性水肿，主要特点如下：1、时间：通... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(94649)
水肿是肾炎患者较常见症状，分为肾炎性水肿与肾病性水肿，主要特点如下：
1、时间：通...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(94649)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度，其主要由两种原因形成，具体如下：1、球-管... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(64472)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度，其主要由两种原因形成，具体如下：
1、球-管...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(64472)
"肾炎水肿有其相关的特点，比如总在组织疏松的部位进行储存水分，比如眼睑、颜面、脚踝、腿部这都是非常明显，特别是早晨起床的时候会发现人体靠近床的一侧，更容易出现水肿。严重的情况，肾炎的水肿可以肿遍全身，而且肾炎引起的水肿，主要特点就是特别软，一碰就能出现一个坑，说明里面的水非常多，一般都在10kg以上。同时肾源性水肿通过利尿剂的方式，通过透析的方式可以去除。肾源性的水肿，其原理就是肾脏不干活，导致水钠在体内大量的残留。"
2018/11/22收听(65099)
"水肿虽然是肾炎最基本的临床表现，但是水肿不是诊断肾炎的标准或者条件，也就是有些患者在没有水肿的情况下也可能有肾炎，比如隐匿型肾炎，通常仅仅表现为血尿或者蛋白尿，不会出现水肿，这也是肾炎的一种临床类型。有些肾炎比如慢性肾炎，早期患者往往没有明显的临床症状，也不会出现水肿，但是通过尿常规检查可以发现大量蛋白尿或者尿中有很多畸形的红细胞，甚至会出现血压升高、肾功能不全，这也是肾炎的临床表现。所以不要认为没有水肿就可以忽略，就认为身体很好，就不是肾炎，一定要到医院进行规范的检查，通过尿常规、肾功能、肾脏超声联合检查，如果都正常，就不是肾炎。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/18收听(42489)
"临床上患者出现眼皮水肿，常见于以下三种情况：第一种情况主要见于熬夜或者是夜间饮水过多，而导致的清晨眼睑部皮肤水肿，通常避免熬夜、减少饮水量，可以有效消除。第二种常见情况主要见于各种原因引起的甲状腺功能不全，而继发的黏液性水肿，通常需要进一步行甲状腺彩超以及甲状腺功能检查。诊断甲状腺功能减退明确后，通常需要长期口服甲状腺素片治疗，通常眼睑部水肿可以缓解消失。第三种常见疾病主要见于各种疾病导致的慢性肾小球肾炎或者是肾病综合征，而出现的肾功能不全，通常需要进一步行肾脏彩超以及尿常规、尿蛋白定性检查，必要时甚至需要做穿刺活检，治疗上主要采取护肾功能，避免加重肾功能药物或食物的摄入。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(79402)
"眼皮水肿的原因包括以下几种：1、生理性眼睑水肿：多见于正常人，大多数是由于睡眠不好或睡觉时枕头过低，导致血液回流受阻，从而引发眼睑水肿导致。对于生理性眼睑水肿，通过休息后可以得到缓解。2、眼部炎症：眼部炎症导致眼皮水肿，例如患者合并角膜炎、结膜炎、睑缘炎或者睑腺炎等，均可以导致局部眼睛肿胀。这些患者除了表现为眼皮水肿外，还可以合并局部红、肿、热、痛或者畏光等症状。3、过敏：过敏因素导致眼皮水肿，如果因为外界过敏原或者接触了药物导致眼皮水肿，需要进行抗过敏治疗来缓解眼皮水肿。4、合并器质性疾病：如果合并心脏病、急性慢性肾炎等疾病时，也可以导致眼皮水肿。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/18收听(20795)
眼皮肿不一定是肾炎，需由医生诊断检查单眼肿胀还是双眼肿胀，以及肿胀是否对称方可确诊。患者如发现... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(89974)
眼皮肿不一定是肾炎，需由医生诊断检查单眼肿胀还是双眼肿胀，以及肿胀是否对称方可确诊。患者如发现...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(89974)
"眼皮肿也就是眼睑水肿，而引起眼睑水肿的原因有很多，可以根据其原因不同，分为生理性和病理性。生理性的眼睑水肿大多是由于夜间休息不好，睡时枕头太低，影响了面部的血液回流，这种眼睑水肿见于健康人，对身体没有什么影响，常常能自然消退。病理性眼睑水肿，又可以分为炎性的眼睑水肿和非炎性的眼睑水肿，前者除了眼睑水肿以外，还有局部的红肿热痛，引起的原因有眼睑的急性炎症，眼睑外伤或者是眼周炎等，后者大多没有局部的红肿热痛症状，常见的原因有过敏性疾病或者是眼药水过敏、心脏病、甲状腺功能低下、急性慢性肾小球肾炎以及特发性的神经血管性眼睑水肿。单单是眼睑水肿不一定是肾炎，可以去医院查一下尿常规的检查，看里面有没有白蛋白或潜血的异常，这样才能明确是否是肾炎。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(38383)
肾炎患者眼皮肿的特点为晨起时水肿，且位于眼睑部位，可伴随有颜面部水肿。肾炎引起水肿的原因主要是... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/30播放(61625)
肾炎患者眼皮肿的特点为晨起时水肿，且位于眼睑部位，可伴随有颜面部水肿。肾炎引起水肿的原因主要是...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/30播放(61625)
"肾炎引起的眼皮水肿的特点，是以晨起眼睑及颜面水肿为主，病情的逐渐发展会波及全身，有下肢水肿以及胸腹腔积液等。因为眼睑及颜面部的皮肤比较松弛，容易使液体聚积，而导致肾炎水肿的特点及原因如下：1、肾小球滤过率下降，导致水钠潴留而出现水肿，同时会伴随血尿、蛋白尿及血压的上升等。2、由于大量蛋白的漏出，导致低白蛋白血症，出现组织间隙的水分增加。严重者会出现多浆膜腔积液，往往血浆蛋白降低比较明显，伴随血脂异常及血压增高等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(95458)
"肾炎性水肿比较严重，具体有以下的危害：1、容易诱发严重的并发症，比如心力衰竭、肺水肿。这些疾病都会引起患者出现呼吸困难，甚至心律失常，导致生命危险。2、水肿会诱发感染，肾炎患者的水肿到中后期都是漫身的水肿，即全身水肿。这种情况下，皮肤组织容易产生缺血，特别免疫功能下降的情况下，容易出现破溃、感染，这些都不容易治愈。3、肾炎性水肿也会出现其他风险，比如活动障碍、肢体困重，这些都比较普遍。4、最重要的是肾源性水肿是肾功能表现的一个方面，多提示肾功能衰竭到一定程度。"
2018/11/28收听(59344)
不同类型的肾炎水肿程度不同，不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎，初期表现是... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(63837)
不同类型的肾炎水肿程度不同，不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎，初期表现是...
2021/05/28播放(63837)
"肾炎不会都出现水肿，真正的肾炎只有70%左右会出现水肿。比如常见的肾炎有IGA肾病，或者急性肾炎早期以及肾盂肾炎，这些都不会出现水肿。水肿本身就是水钠潴留，就是血液中的钠和水，无法排除到体外，而引起在体内进行蓄积。很多肾炎，它的肾脏功能受损情况非常轻，不会引起水和盐在体内进行存留，所以也就不会出现水肿。对于肾炎来说，出现了水肿，应该提示着肾脏的功能受到了很大的影响，比如醛固酮系统，比如蛋白系统，都出现了障碍，这样肾脏出现了损伤，才会引起水肿。"
2018/11/23收听(36207)
"肾炎病人如果出现全身水肿，通常比较严重。肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，这是肾炎的重要表现。肾炎性水肿一般是以颜面部和眼睑的水肿为主，这种水肿往往是早上起来的时候出现，随着活动后水肿会逐渐消退，这种情况下不严重。如果肾炎病人出现了全身水肿，往往提示病人的肾炎表现为肾病综合征，总体来说比较严重。因为肾病综合征的并发症，包括感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、脂代谢紊乱，这些疾病如果没有积极有效的治疗，有的时候就会发展到比较严重的程度，甚至会威胁到病人的生命。"
2021/04/17收听(63216)
肾炎全身水肿属于较严重的情况，肾炎患者出现全身水肿的原因，主要是蛋白尿较多、血浆白蛋白下降所致... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(60724)
肾炎全身水肿属于较严重的情况，肾炎患者出现全身水肿的原因，主要是蛋白尿较多、血浆白蛋白下降所致...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(60724)
"肾炎性水肿一般比较重。肾炎性水肿分为急性肾炎性水肿、慢性肾炎性水肿两种。急性肾炎性水肿病情比较凶险，特别病理类型比较重的，需要及时治疗，否则容易引起尿毒症。但是急性肾炎性水肿治好以后，一般不容易复发。慢性肾炎性水肿病情比较轻，治疗较为棘手，病理类型比较轻的慢性肾炎水肿，发展为尿毒症的可能性比较小，但是如果病理类型比较重，则比较容易发展为尿毒症。因此要及时药物控制，避免劳累，按时服用药物配合治疗，控制血压及定期复查。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/25收听(70064)
"如果脸部出现了水肿不一定是肾炎，如果脸部的水肿只是局部的有可能是外伤、炎症、过敏或者蚊虫叮咬造成，如果这个脸部的水肿是弥漫性的水肿，有可能是女性的经期水肿或者过敏造成的，有明确的服用药物或者接触某些物质的历史，可以进行鉴别诊断。排除了以上的情况，脸部的水肿有可能是系统性病变造成的，常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病时肾脏可能没有任何异常，但是往往伴有心力衰竭的表现，而肾炎可能伴有脸部的水肿，尿中可能出现泡沫增多，在短的时间内不消失，这个时候做尿液、血液以及影像学检查，有助于鉴别诊断。风湿系统疾病也可以造成脸部的水肿，当累及肾脏的时候可能出现，当不累及肾脏的时候也可能出现。所以脸部出现了水肿，需要考虑肾脏疾病，也需要考虑肾外的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/12收听(63825)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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