华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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胸椎结核的治疗方式包括抗痨药物治疗和手术治疗。胸椎结核手术相对于颈椎、腰椎手术,成功率并不高,容易出现并发症。关于胸椎结核手术,需要注意以下几点:
1、胸椎的位置比较特殊,双侧的肺以及周围的动静脉等大血管的影响,病灶难以清除干净;
2、胸椎的椎管比较狭窄,手术的过程中,尤其是上胸椎,容易损伤脊髓,使患者出现某些神经症状;
3、胸椎结核,尤其是陈旧性结核,手术过程中损伤神经的风险更大。
需要强调的是,结核病的治疗是一个综合性的治疗,虽然手术有风险,但患者出现神经症状时,还是必须采取手术治疗。术后的抗痨也特别重要,通常建议抗痨治疗12-18个月,才有可能彻底治愈胸椎结核。结核病是一个消耗性疾病,支持治疗特别重要,患者需要加强营养。
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"胸椎结核手术有两种术式,一个是经胸腔,也就是前路的术式,另一个是后路处置。前路术式主要的处理原则就是病灶清除、脓肿清除,同时植骨做固定。后路手术主要是当脓肿浸润到椎管内,对脊髓造成压迫的时候,可以经后路手术切除减压,同时可以切除部分肋间神经或者肋椎小关节,达到前方进行椎体之间病灶的处理,同时做植骨融合,这样患者术后应该能得到比较理想的稳定性,能够得到及时的康复。临床上,这两种术式因病情而异,因手术经验而异。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(56649)
"胸椎结核主要是由于肺部结核引起,绝大多数人的一生中会多次被感染肺结核,从而引发轻微的肺部结核。但绝大多数患者都没有症状,只有极少数患者才会产生较为严重的临床症状。当肺部存在结核时,由于结核病菌会进入血液循环,而胸椎内毛细血管的血流速度相对较慢,所以结核病菌特别容易在胸椎位置存留。一旦停留会大量繁殖,从而引发胸椎结核。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/07收听(85867)
胸椎结核是骨与关节结核的一种,80%以上的原发病灶在肺和胸膜,其余在消化道和淋巴结。原发病灶中... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(54891)
胸椎结核是骨与关节结核的一种,80%以上的原发病灶在肺和胸膜,其余在消化道和淋巴结。原发病灶中...
周佳林│湖南省胸科医院
2019/11/08播放(54891)
垂体瘤的手术成功率与患者的年龄、全身健康情况、肿瘤大小等有关。手术前,医生会对患者的整体情况进... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/19播放(98704)
垂体瘤的手术成功率与患者的年龄、全身健康情况、肿瘤大小等有关。手术前,医生会对患者的整体情况进...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/19播放(98704)
颅内动脉瘤手术成功率需要具体情况具体分析,通常未破裂动脉瘤手术成功率较高,一般都倾向于进行介入... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(51953)
颅内动脉瘤手术成功率需要具体情况具体分析,通常未破裂动脉瘤手术成功率较高,一般都倾向于进行介入...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(51953)
动脉瘤手术成功率总体而言很高,这也取决于动脉瘤的位置,以及和周围组织的关系。以最常见的腹主动脉... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(53308)
动脉瘤手术成功率总体而言很高,这也取决于动脉瘤的位置,以及和周围组织的关系。以最常见的腹主动脉...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(53308)
胶质瘤手术的成功率,目前来说随着这个手术各种设备的引用,以及我们临床知识经验逐渐的积累,从手术的整体的安全性来说是非常高的。但是因为患者有可能在术前就出现了肢体偏瘫功能障碍的情况,通过手术立刻改善术前神经功能缺失的情况,还是很难能够立即实现的。如果病人术后的水肿缺血改善了,在手术当中没有继发的神经功能损伤的情况下,它这种功能障碍,在一段时间之后,还是有一定恢复的余地。如果术前患者因为肿瘤的破坏已经导致了大脑功能的破坏,那么术后很难的进行这种把破坏的功能进行短期内恢复的。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(72804)
前列腺癌手术开展时间较久,从最早的开放手术到后期的腹腔镜手术,以及目前几年迅猛发展的机器人辅助... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(67722)
前列腺癌手术开展时间较久,从最早的开放手术到后期的腹腔镜手术,以及目前几年迅猛发展的机器人辅助...
廖洪│四川省肿瘤医院
2018/06/15播放(67722)
脑积水手术成功率相对较高,术后可以明显缓解患者颅内压高、脑室扩大等症状。临床需要根据患者病因判... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/07/19播放(93303)
脑积水手术成功率相对较高,术后可以明显缓解患者颅内压高、脑室扩大等症状。临床需要根据患者病因判...
刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/07/19播放(93303)
"脑出血的患者手术成功率高低,受到病情、体质、基础疾病等很多因素的影响,具体如下:1、病情:首先要看患者的整体情况而定,对于脑出血的患者来讲,患者出血量越大,病情进展速度越快,往往预后越差,在手术过程中危险性也越大。2、体质:其次还要看患者在术前的情况,对于老年患者因其年老体弱,在手术前已经有多器官功能障碍,因此耐受手术的能力较差,储备风险的能力也在降低,并且可能还会伴有出现严重的心肺功能衰竭。在这样的情况下实施手术,往往危险较大,成功率较低。3、基础疾病:此外部分患者由于长期服用抗凝药物,或者是由于血液方面的疾病,导致患者有明显的凝血功能障碍,如果实施手术,术中和术后常常因凝血困难,导致发生出血的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(67412)
肝内胆管癌手术的成功率,需从以下几个方面进行分析:1、手术切除率:临床上一旦发现... 袁磊│上海东方肝胆外科医院 2018/05/03播放(83004)
肝内胆管癌手术的成功率,需从以下几个方面进行分析:
1、手术切除率:临床上一旦发现...
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(83004)
法洛四联症为先天性心脏病中较常见的一种,发病率约占先天性心脏病的20%,包括4个畸形,为先天性... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(58756)
法洛四联症为先天性心脏病中较常见的一种,发病率约占先天性心脏病的20%,包括4个畸形,为先天性...
白希玲│河南省胸科医院
2018/05/11播放(58756)
"尿道下裂矫正手术种类繁多,应该根据患者的具体病情和医疗条件选用不同的手术方法,一般分为一期成形术和分期成形术。一期成形是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道,一次手术完成。分期是先矫正阴茎下曲的畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6-12个月之后再实行尿道重建的手术。尿道下裂的手术成功率和医院的水平、主刀医生的熟练程度有一定的关系,在比较大的专科医院尿道下裂的手术成功率比较高,但是尿道下裂对人体有一定的损伤,所以要及早选择好的医院做手术才可以。治疗尿道下裂除了了解尿道下裂的病因,还需要遵循一定的治疗原则,手术的目的是矫正阴茎下弯,使小儿能站立排尿,成人后有一定的生殖生育功能。一定要早期治疗,越早治疗效果越好,所以尿道下裂的成功率和具体的病情、医院的水平、手术医生的水平有一定的关系,是无法具体估量的。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/09收听(26650)
"上下斜视,这种情况就是垂直性斜视的表现,比如常见的上斜肌麻痹或者垂直分离性斜视。对于这类疾病的治疗,还是以手术矫正为主,而且手术治疗的时间,建议在双眼视功能发育受损之前进行。如果是孩子,发现以后2-3岁就可以考虑手术治疗,不过,前提是要到医院检查,具有手术的指征。这种手术是眼科的常规手术,所以,手术的成功率是特别高的,基本很少见到术后有恢复不良的情况。当然,不排除个别孩子手术以后会出现再次斜视,但是几率很低。所以,如果存在垂直性斜视,可以到医院做相关检查,在具备手术指征情况下手术矫正,避免对视功能的发育造成影响。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(78915)
"法洛四联症手术成功率不能一概而论,要看法洛四联症这个病人的情况严重程度,来判断肺动脉发育的情况,还有就是要看心功能的情况,综合决定。一般肺动脉发育的好,右心室流出道狭窄比较轻,这种孩子不会太严重,手术治疗的成功率是非常高的。但如果肺器官发育比较差,流出道狭窄的非常严重,这种孩子往往体循环和肺循环的血管非常多,这种情况就是肺循环是双重供血的,一种肺动脉来的血,一种是体循环来的血,这种情况手术风险就比较大,所以没法做一次手术。分期手术第一次先把肺动脉加宽,等过一段时间要定期的随访观察,如果肺动脉发育好了,做二次手术来补这个室缺。但是还有血管比较多的,一次手术打开也不行,需要在介入条件下,把血管堵了,这样的情况下就会好一些。总体来说,法洛四联症根据病情的严重程度,大部分效果还是比较满意的,成功率比较高,一般国内到国外目前差不多都在95%-97%左右,但是始终法洛四联症还是比较麻烦的一个病,它的死亡率到目前为止还不是0,还是有相当大的风险的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(12528)
乳腺癌的手术成功率,乳腺癌患者术前经常问,其实可以告诉大家,乳腺癌的手术方式现在已经很标准化了... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2019/06/21播放(64484)
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姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2019/06/21播放(64484)
决定帕金森病手术成功与否有很多因素,首先比较重要的是要选准适应症,诊断一定要正确,这是保证手术... 孙希炎│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/27播放(79051)
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2019/08/27播放(79051)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,对于房间隔缺损的治疗也是世界上最早进行的先天性心脏病手术... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(94229)
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2019/09/16播放(94229)
目前很多医院已经开展肾上腺肿瘤手术,比较常见的是颈段腺瘤,做肾上腺肿瘤手术一般不存在任何问题,... 任晓│浏阳市人民医院 2020/02/18播放(84992)
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任晓│浏阳市人民医院
2020/02/18播放(84992)
脑动脉瘤即颅内动脉瘤,手术成功率一般较高,>90%,尤其是形状规则的囊状动脉瘤,手术成功率更高... 杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(62184)
脑动脉瘤即颅内动脉瘤,手术成功率一般较高,>90%,尤其是形状规则的囊状动脉瘤,手术成功率更高...
杨冬│中日友好医院
2021/05/06播放(62184)
北医三院 王雪梅
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