风湿性心瓣膜病有什么症状

2023-03-10 20:12播放 :

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风湿性心瓣膜病常主要累及的是二尖瓣和主动脉瓣。如果是典型的二尖瓣狭窄,患者会出现左心衰的症状,包括喘憋、呼吸困难、不能平卧、口唇紫绀等。这种情况下,需要给予纠正心衰的治疗。如果是二尖瓣轻度反流,早期可以没有症状。严重的二尖瓣反流则会出现左心房的增大。左心房增大后,可能会出现严重的心律失常,包括房颤等。如果是主动脉严重狭窄,导致左心室的血量不能有效地通过主动脉射到全身各个脏器,会出现典型的晕厥、乏力甚至是恶心、呕吐等症状。

如果是二尖瓣和主动脉瓣同时受累,既有二尖瓣狭窄、关闭不全,又有主动脉的狭窄或关闭不全,患者的症状会典型、严重,会出现全身心衰的症状,包括双下肢水肿、肝脏瘀血、颈静脉怒张,还会出现喘憋、呼吸困难、纳差等症状。因此,对于严重的风湿性心瓣膜病患者而言,一定要到医院进行正规、有效的治疗。

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风湿性心瓣膜病治疗

"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,而造成的心脏瓣膜疾病,通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统,不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在,出现明显临床症状时都需要进行手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或者置换,治疗如下:第一、药物治疗,要注意预防风湿热与感染性心内膜炎,如果合并心衰的时候,使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗,对于慢性风湿性心脏病患者,没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者,可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征,对于无明显临床症状、心功能1级患者,不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者,应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗,等待心功能改善以后,符合手术的条件,再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞,以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术,但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"

语音时长02:18''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(83143)

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