中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏早搏较常见，需注意是器质性还是功能性。器质性早搏因别的心脏病引起，此时需注意治疗原发病。若早搏是药物中毒引起，需找大夫调理药物用量，最常见为地高辛，此类药物中毒易引起早搏。
绝大多数是功能性，查心脏无问题，但的确有时会有早搏，此时与人的状态有关。较多患者发现上班、走路无症状，静息时才有症状，是因为此时开始关注自己，在意念引导下发生早搏。早搏无任何生命危险，甚至无需治疗，保持心情愉悦、休息充足，早搏即可自然消失。
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"心脏早搏在临床上可以见于两种类型，即房性早搏与室性早搏。房性早搏大多是功能性的早搏，如果数量比较少，病人也没有太多的临床不适，可以不处理，也没有什么特别要注意的。如果早搏的数量比较多，而且伴有短阵的室上性心动过速，同时心房结构有变化，出现了左房扩大，可以适当的应用一些减少早搏的中药，或者是抗心律失常的西药。常用治疗房性早搏的药物包括心律平，也叫普罗帕酮，或β受体阻滞剂，比如倍他乐克等等。还有一些高血压的患者后期，引起左房的扩大也容易出现早搏，控制血压就很关键。另一种常见的早搏，即室性早搏。如果数量比较少，没有症状可以不处理。如果室性早搏比较多，超过1000次或者是达到5000次\/24h，要区别有没有器质性病变的可能，是功能性的早搏还是器质性的早搏。如果发现有严重的缺血性的心脏疾病或者是心肌病，治疗原发病是基本治疗，同时可以用治疗室性早搏的药，常用的药物包括美西律、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂等。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(49707)
"心脏早搏的病人要注意弄清早搏的病因，早搏分为房性早搏、室性早搏以及交界部早搏，发生的时候是频发早搏还是偶发早搏，发生早搏时病人是否有成对早搏发生。还应该弄明白早搏的发病原因，早搏很多发病原因与病人的心肌缺血有直接关系，病人有冠心病，造成心肌缺血或心肌细胞的坏死后，可以诱发室性早搏或房性早搏的发生。病人有心功能不全、心衰时也可以诱发出室性早搏，这时早搏的发生预示着病人的预后很差。病人出现功能性早搏，比如休息睡眠不好、情绪激动时也可以诱发早搏的发生。如果病人早搏只是偶发发作，相对来说危险程度上是差一些，但是病人早搏如果是频发发作，一方面预示着疾病比较严重，如果对药物并不十分敏感，早搏也可以考虑做射频消融术治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(66306)
心脏早搏患者的注意事项具体如下：1、避免刺激：心脏早搏患者，无论室性早搏还是房性... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(80759)
心脏早搏患者的注意事项具体如下：
1、避免刺激：心脏早搏患者，无论室性早搏还是房性...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(80759)
"心脏早搏的注意事项，需要根据心脏早搏的程度判断。一般建议到医院进行24小时动态心电图检查，判断心脏早搏的类型以及全天的数量。如果属于少量的房性早搏，对于身体一般没有明显的损伤，在这种情况下，不需要刻意针对性的进行治疗，只需要在日常生活当中平稳情绪，注意休息，进行一般的预防即可。如果患者属于全天较多数量的室性早搏，或者合并比较明显的二联律、三联律等影响心脏供血的心律失常类型，则需要常规使用控制心率的药物，并在日常生活当中严禁接触刺激性因素，并注意休息，平稳情绪。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(88973)
心脏早搏分为功能性与器质性两种，其注意事项各不相同，具体情况如下：1、器质性早搏... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(97444)
心脏早搏分为功能性与器质性两种，其注意事项各不相同，具体情况如下：
1、器质性早搏...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(97444)
"患者有心脏早搏时，要先明确是功能性早搏，还是心脏器质性早搏。功能性早搏可以自己调节，养成健康的生活习惯，晚上不要熬夜，保证充足的睡眠，多吃优质蛋白、新鲜的蔬菜水果，多做户外运动，调节放松心情，缓解压力，戒烟、戒酒、戒咖啡。如果是心脏器质性疾病，要做相关检查，明确是哪种类型的心脏病。对于心肌梗死引起的早搏，可以溶栓或直接经皮介入干预，急性肺水肿或严重心衰并发的早搏，需要改善血流动力学障碍。平时有高血压时，要坚持规律的控制血压，血糖、血脂高时要注意饮食，少吃油腻、刺激性食物，少吃含糖量高的食物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(40335)
"有早搏的人生活中要戒烟、戒酒或者减少饮酒量，少喝咖啡或者不喝咖啡，避免情绪激动，避免焦虑与不安，生活要规律，饮食要丰富，多吃蔬菜、水果，避免出现低钾、低镁而诱发早搏。不能熬夜，避免缺氧，避免受凉、感冒，不能乱用药物。如果没有不适症状，一般不需要治疗。如果有心悸、气短、头晕等症状，要服用药物治疗。如果有心肌缺血，要避免过劳及剧烈运动，要在医生的指导下积极治疗心肌缺血、心肌梗死等。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(79575)
早搏患者在生活方式上要注意平复情绪，改善心理和睡眠。从治疗上要特别注意早搏相关症状出现的频率，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(86443)
早搏患者在生活方式上要注意平复情绪，改善心理和睡眠。从治疗上要特别注意早搏相关症状出现的频率，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12播放(86443)
"有早搏的人要注意，首先要改善生活方式，早搏虽然不是熬夜、暴饮暴食引起，但是熬夜、暴饮暴食、休息不好、剧烈运动都会使得交感神经兴奋性增加，交感神经兴奋性增加会使得心脏跳动更为频繁，心脏的起搏点，包括异位起搏点的兴奋性也会增加，因此产生早搏的次数和机会也就更多。对于早搏的人，尤其是有频发早搏的患者，不建议生活中频繁熬夜、晚睡、吃宵夜、吃东西过于油腻，同时避免要睡前喝浓茶、咖啡，避免吸烟，这些兴奋性或者容易使人体兴奋性增加的举动都要避免。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/30收听(46878)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2018/08/10播放(63350)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：
1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏...
冯其茂│上海市中医医院
2018/08/10播放(63350)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：1、器质性心脏病：如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(51907)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：
1、器质性心脏病：如心肌损伤、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/12播放(51907)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐，正常心跳节律往往从窦房结发出，叫窦性心律。如果在窦性心律下，发生来自心房或心室的提前波动，就叫心脏的早搏。这种早搏的原因，有以下几点：第一、由于提前发放，使得心律不整齐，患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因，比如由于心脏缺血带来的室性早搏，实际上早搏就是心肌缺血的一种表现，需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现，有心肌缺血的病因存在，需要针对性的加以治疗。所以，心脏早搏是常见的心律失常，有些情况是与心脏疾病相关，需要特别注意，也有的心脏早搏是原发性的早搏，没有明显的心脏疾病，主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发，通常不用额外处理，如果早搏频发，带来心悸的明显不适，可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(14092)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念，早搏就是提前搏动了，早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走，大家齐步的时候，你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同，我们分房性早搏和室性早搏。一般来说，早搏的发生都是难免的，因为就像我们刚才打的比喻齐步走，难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁，也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的，跟我们自身的状态，比如说心情不好、休息不好，是有关系的。经过修整或者中医药的治疗，都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10679)
"出现心脏早搏，主要与以下几个因素有关系：第一、不良的生活习惯，特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因，最常见的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的兴奋性发生改变，引起心脏早搏，病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、药物的原因，最常见的是心力衰竭病人，应用利尿剂，利尿改善心脏的功能，如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱，特别是低钾血症，如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒，导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46699)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(59040)
"心脏早搏主要来自于两个方面，即继发性早搏和特发性早搏，主要分析如下：一、继发性早搏：往往是由于其他疾病所导致，最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病，这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候，要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病，因为原发疾病不解除，早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象，要进行相关的排查，也就意味着患者需要进行系统性的检查，主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段，需要就诊当地三甲医院心内科，通过医生面对面的就诊，了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏：也就是找不到原因出现的早搏，其实这个比例更大，大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关，尤其是现在大家压力比较大，处于亚健康状态的人群非常庞大，这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏，最关键的是要维持健康的生活状态，注意劳逸结合，避免身体处于亚健康，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡、浓茶，这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
"早搏是指异位起搏点发出过早的冲动，引起心脏的搏动。异位起搏点不是发生在窦房结，可能发生在房室结或者浦肯野氏纤维或者希斯束等等。在正常的心跳过程中，突然出现一个漏搏，称为心室早搏。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏和结性早搏。早搏也可见于正常人，也可见于器质性心脏病的患者，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人都可以见到。正常性的房性早搏，偶尔有这种情况，如果没有特别的不舒服可以不用管。如果有不舒服就要就医，看早搏到底是哪一种类型，再采取一定的药物治疗。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(53671)
心脏早搏要关注早搏的原因和诱发因素，以及早搏所导致的影响。如果出现早搏，需要到医院诊断，判断是... 俞蔚│浙江医院 2020/12/16播放(60766)
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2020/12/16播放(60766)
心脏早搏的常见原因如下：1、心脏疾病：比如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，均可导致心... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/06播放(73614)
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有心脏早搏要根据早搏诱发的原因针对性治疗，在生活中特别要注意，因为早搏在情绪激动、饮酒、喝茶或... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(50510)
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