华润武钢总医院
急诊科
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急性心肌梗死发病2周内都属于急性期，2-4周属于亚急性期，4-8周属于慢性期，8周以上是陈旧性急性心肌梗死。急性心肌梗死目前在二级及以上的医院都有急救绿色通道，虽然各医院的治疗条件不同，但目标都是争取在最短的时间内进行诊断和治疗。
目前的治疗方法有介入治疗、溶栓治疗以及冠状动脉搭桥手术治疗，现如今介入治疗无论从手术的安全性，还是手术效果都已经得到认证。而且绝大多数三级医院心血管科，都有专门的介入医生可以迅速有效的进行治疗，使急性心肌梗死的死亡率从30%下降到3%。
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"心肌梗死在两周之内，称为急性期；在两周后到一个月之内，称为亚急性期；在一个月以后，称为慢性期；在八周以后，称为陈旧性的心梗。一旦出现心肌梗死，需要立即前往医院积极治疗。在检查方面，有心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素的心肌显像，通过这些检查可以明确心肌梗死的部位、严重程度。另外，要给予保守的治疗、冠脉支架植入的手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。在手术结束后，还需要长期服用扩冠、抗凝的药物，达到最大的健康状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(87574)
"心肌梗死急性期的治疗，一定要尽快开通急性心肌梗死抢救的绿色通道，要在最短的时间内明确诊断、及时治疗，治疗方案通常有迅速疏通堵塞的冠状动脉，恢复缺血、缺氧的心肌细胞，通常可以从扩张冠状动脉、消除致病的堵塞物两方面入手。同时应该减轻心脏的负荷，给予患者吸氧，绝对卧床休息，避免情绪过度波动，治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗方式、溶栓治疗方式和急诊外科手术搭桥治疗方式。除上述手术方法外，患者还应该做到绝对卧床休息，保持环境安静，及时监测病情，还可以给予药物治疗，例如止痛、镇静类药物和扩张冠状动脉的药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(28903)
心肌梗死急性期是在1-2周内，这段时间易出现病情反复，出现各种并发症，比如心脏破裂、室壁瘤、二尖瓣乳头肌断裂、心力衰竭、严重心律失常。心梗急性期要住院治疗，积极服药治疗，患者心梗一个月后属于心肌梗死慢性期，慢性期患者病情较稳定，心肌会发生纤维化。心肌梗死患者在急性期进行冠脉介入治疗，如果超过时间进行介入治疗，无法挽救冬眠或濒死心肌。在恢复期间，要注意让患者进行休息，不要进行剧烈运动，也不要让患者情绪起伏过大。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(21793)
"心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死两大类，急性ST段抬高型心肌梗死的心电图表现，在相应的导联会出现T波高尖，ST段抬高与T波融合的心电图改变。随着时间的进展，ST段回落，T波倒置，并且形成病理性Q波。急性非ST段抬高心肌梗死的心电图表现是ST段的压低，伴有T波倒置。这两种心肌梗死的心电图表现完全不同，代表的临床意义也不相同。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/28收听(69328)
"急性心肌梗死发生后，心电图呈现一定的演变规律，根据心电图的演变可分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。超级性期心肌梗死为急性心肌梗死发作数分钟后，由于先出现短暂的心内膜下心肌缺血，最早出现的变化是缺血性T波改变。心电图表现为高大的T波之后，迅速出现ST段上斜型或弓背向上的抬高，与高耸直立的T波相连。由于急性损伤导致传导阻滞可出现QRS波振幅增高、轻度增宽，但未见明显异常的Q波出现。"
霍红│黑龙江省医院
2020/07/08收听(82542)
"急性心肌梗死按照其发作所处于的不同时间段，将其进行不同时期的分级。若为急性心梗发作后第1周内，称为心梗发作的急性期。在1-2周的时间内，称为急性心梗的亚急性期，而在2周之后则进展为陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死急性期和亚急性期都有可能会出现呼吸、心跳骤停、心力衰竭、猝死等，主要表现为发病1周之内，最容易出现恶性心律失常，也称之为室速、室颤。若患者出现室速、室颤，需要立刻进行电除颤转复窦律，否则患者将在2-3分钟之内死于呼吸心跳停止。在发病的1-2周的时间内，患者也容易出现心脏破裂，在亚急性期出现心脏破裂，主要是因为心肌细胞坏死，坏死的部位延展性较差，在心脏收缩和舒张的过程中有可能出现破裂。若出现心脏破裂，分为心脏内部破裂，包括室间隔、乳头肌、腱索等等。此处的破裂虽然生命垂危，但是仍有挽救回来的可能，若是心脏的外表面破裂，也称为游离壁的破裂，则患者往往死于急性的心包压塞，挽救回来的可能性基本为零。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/10收听(24295)
"亚急性期心肌梗死，是指心肌缺血性坏死发生后的数周到数月，这个阶段叫做亚急性期心肌梗死，也叫做近期心肌梗死。此期的患者心电图可以出现病理性Q波，抬高的ST段可逐渐恢复到基线的水平，T波对称性倒置，由深逐渐变浅。对于存在此期的患者，仍然要注意避免劳累，规律作息，按时口服相关的药物，一般建议患者要结合双联抗血小板以及联合应用他汀类的药物。除此之外，还要注意避免剧烈的运动或者是活动，以免诱发心衰症状的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(35832)
"心肌梗死的超急性期指心肌大面积坏死，或心肌梗死面积过大，而导致急性心脏呼吸骤停的情况。对于超急性期应该迅速给患者行心肺复苏术，先将患者平移到坚实的平面上，然后寻求帮助，迅速拨打120电话，让专业医生携带除颤器来到现场治疗。给患者进行胸外按压，取双乳头连线的中点处进行胸外按压，按压频率是100-120次\/分钟，深度是5-6cm，然后进行气道开放，清除口腔内的分泌物，然后进行人工呼吸，人工呼吸的频率是10-12次\/分钟，按压和通气的比做到30:2，直到除颤器来到现场进行电除颤为止。"
2020/01/10收听(41611)
"腰椎间盘突出的急性期可以持续两周左右。急性的腰椎间盘突出会伴有下肢的放射性疼痛和足部麻木，神经根性疼痛出现会非常的快，这个时候一定要绝对卧床休息，同时可以给予积极的神经根消肿治疗，可以使用地塞米松注射液和甘露醇注射液静滴，就可以消除神经根的水肿，缓解足部麻木和下肢的疼痛。通过卧床两周左右，神经根的症状就会减少或者消失，所以急性腰椎间盘突出病程是在两周左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/25收听(72076)
"艾滋病的急性期一般是指艾滋病早期，艾滋病的急性期是在感染了HIV病毒之后的2-4周，主要表现为HIV病毒血症，以及免疫功能急性损伤所产生的临床症状。一般症状比较轻微，持续1-3周左右可以自行缓解。常见的症状是以发热为主，伴有盗汗、咽痛、乏力、厌食、恶心、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等。因为艾滋病病毒侵入人体之后，主要伤害人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，所以在艾滋病的急性期时CD4+T淋巴细胞会迅速下降。当症状缓解后，CD4+T淋巴细胞又会逐渐的恢复至正常，然后进入艾滋病的无症状期。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(77853)
"溃疡性结肠炎是肠道的一种慢性炎，溃疡性结肠炎临床表现是粘液脓血便，部分患者可以有发热、腹痛。溃疡性结肠炎的主要好发部位是直肠以及乙状结肠，所以大部分患者往往还伴有里急后重。溃疡性结肠炎的诊断主要依赖于肠镜以及辅助检查。溃疡性结肠炎在急性发作期的时间往往取决于药物起效的时间，临床上使用治疗溃疡性结肠炎的药物，包括5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂。临床上用于控制溃疡性结肠炎急性发作的药物主要是激素和5-氨基水杨酸，这两种药物往往会在一个月之内将溃疡性结肠炎控制住，这也就决定了溃疡型结肠炎急性发作期的时间。但部分患者治疗效果不佳，则可以出现病情持续加重，甚至患者需要手术。所以，急性期并没有一个固定的时间。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(97817)
"通常情况下，艾滋病急性期是在感染艾滋病毒之后的2-6周期间内出现。感染病毒途径不同，急性期出现的时间也会有所差异。所谓艾滋急性期指人体感染艾滋病毒之后，病毒通过血液在体内播散产生病毒血症，从而引起一过性的类似于上呼吸道感染的症状。主要表现为发烧、乏力、咽痛、全身不适等症状，少数人还可以有头痛、起皮疹、关节痛或者枕腋部淋巴结肿大等等。通常，这些症状在1-2个月之内会自行消失，所以艾滋的急性期是感染之后2-6周左右。但具体到每个人也有区别，有些人是通过血液感染艾滋病毒，出现急性期的时间就比较短，只需要2周。有的人是通过性行为传播，病毒要经过皮肤局部再进入血液，时间会相对长一些，可能需要6周左右。艾滋病确诊后需要及早进行规范的抗病毒治疗，可以有效保护身体的免疫系统，也可以减少耐药的出现。平时生活中要按时服药，定期复查，保持病情的平稳。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(82332)
脑梗急性期是2周左右，当患者突然出现神经功能缺损的症状，比如肢体感觉到活动不利、偏瘫、麻木的症状时一定要及时就诊。如果患者能在发病的6个小时以内就诊，可以考虑使用静脉溶栓药物进行治疗。溶栓是国际上公认的、最有效的能挽救缺血半暗带的治疗办法。通过使用溶栓药物，如果效果好可以使堵塞在血管内的血栓溶解，能快速恢复患者缺血部位的脑供血，可以使患者的脑神经细胞完全恢复，患者的功能也能得到好转，所以患者在发病时一定要及早进行治疗。在发生脑梗的2周内一定要平稳，患者尽量少活动，如果在急性期过后仍然有神经功能缺损症状遗留，一定要及时进行康复治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/15收听(69364)
"如果痛风急性发作，初次发作的患者多在3-7天内自行缓解。痛风发作常起病急骤，夜间疼痛加重，首次受累关节多为第一跖趾单关节，其它受累关节主要有足背、足踝、膝关节、腕关节等关节，常为非对称性单关节，控制不佳可反复发作。部分患者会有发热、头痛、乏力，白细胞、C-反应蛋白、血沉升高。痛风或高尿酸血症患者，应当积极避免诱发因素，包括进食过量高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、关节局部损伤、受湿冷、感染等等。痛风病人主食应该以细粮为主，比如精米、精面粉做的面食，建议少吃粗粮。患者不宜饮浓茶或者咖啡类饮料，避免饮酒，特别是啤酒在发酵过程中可以产生大量嘌呤，对痛风病人非常不利，应该尽量减少饮用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/10收听(53952)
"面瘫的急性期大多数为1-2周，面瘫患者通常急性起病，临床表现为口角歪斜、流口水、讲话漏风，可在发病48小时内症状达到高峰。面瘫的急性期通常维持1-2周左右，在起病后1-2周开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内，基本完全恢复正常。面瘫的治疗需在急性期内促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能的恢复。面瘫患者应尽早就医，在急性期给予皮质类固醇激素、B族维生素等治疗方法，以促使症状消退。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(91808)
"在临床上，面瘫这种疾病出现以后，发病内一周考虑是急性期。在急性期面瘫的症状有可能会加重，即使在治疗，症状也会出现反复。所以在这一个星期以内，需要输液治疗，也可以配合使用激素药物。在做康复治疗的时候，手法应该轻柔一点，不能做的太重，否则容易加重面神经的损伤。出现面瘫以后，需要及时到康复科或者针灸科检查治疗，按时服用主管医生交代的药物，并坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。如果治疗得当，一个月以内应该可以好，几天治疗没有什么效果，要有清醒的认识，不能够过于着急，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其不能够吹到冷风。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/26收听(35670)
"腰肌劳损在骨科临床是比较常见的一种疾病，顾名思义是肌肉损伤类的疾病，在中医里属于筋伤的范畴，所以其急性期一般在3-7日，总体愈合期在3周左右。其受伤原因多见于搬挪重物时用力过猛或者突然间的急性腰扭伤导致，建议刚受伤后3天左右时间尽量平卧硬板床静养休息，腰部佩戴腰围子，尽量减少坐位，外用膏药如金黄膏、巴布膏或者扶他林软膏等，口服活血化瘀、消肿止痛的药物，如芬必得、双氯芬酸钠缓释胶囊、三七片、腰痛宁胶囊、万通筋骨片等，也可以给予局部理疗对症，局部温毛巾热敷或者周林频谱仪烤电、红光治疗等。一定要多休息、戒烟、戒酒、清淡饮食，避免进食辛辣等刺激性食物。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(14878)
"急性痛风性关节炎发作，多数患者可于数天或数周内自行缓解。急性期建议患者卧床休息，抬高患肢，在疼痛缓解后，适量恢复活动，建议患者尽早治疗，使急性症状迅速缓解，否则可能迁延不愈。急性期治疗的目的主要是迅速控制急性关节炎症状，暂缓使用降尿酸类药物。急性期选用的药物，常包括有秋水仙碱，其在治疗和预防痛风方面，具有较好的疗效，也可以服用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬等。如果上述药物无效或不能耐受时，可在短期内服用糖皮质激素，在服用药物时建议患者咨询专业医生。"
2020/06/25收听(24523)
骨折的急性期指... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(88010)
骨折的急性期指...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(88010)
"艾滋病急性期一般出现在感染艾滋病病毒2-4周这个时间段，主要表现就是感冒样症状，包括发热、乏力、咽痛、皮疹，部分患者会出现腹痛、腹泻的症状，还有一部分病人会出现淋巴结的肿大。这些症状一般不是非常重，大部分患者不需要治疗，经过1-3周左右的时间就可以自愈。根据这些临床症状来诊断艾滋病是不科学的，因为普通病毒感染也会出现类似症状。所以对于高危人群来说，如果过了窗口期，一般建议查HIV抗体。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(37426)
中日医院 李菁
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