中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊壁厚度达到3mm通常属于异常现象，胆囊壁厚度通常在1-2mm。在B超检查中，若胆囊壁厚度在1-2mm，B超医生一般不会刻意描述，但当厚度超过3mm时，B超医生可能会将数值单独标记，以提醒临床医生囊壁厚度超出正常值，需特别注意。
在胆囊炎急性发作时，患者的胆囊壁充血、水肿，可以表现为厚度增加且达到3mm以上。而胆囊壁越厚，则说明进行腹腔镜胆囊手术的难度越大。此外，胆囊腺肌症等胆囊壁病变也可造成胆囊壁增厚。胆囊腺肌症可能存在癌变几率，一旦确诊，建议尽早行手术摘除胆囊。
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胆囊壁厚3mm是正常的，正常的胆囊壁厚是3mm左右。在疾病情况下可能会出现胆囊壁增厚，比如胆囊结石诱发的急性胆囊炎、非结石性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症，甚至胆囊癌。通过肝、胆、胰、脾的彩超就可以大概判断出胆囊壁的厚度，如果胆囊壁厚超过3mm需要明确是什么原因导致的。如果是炎症导致的可以积极进行消炎、抗感染治疗。如果是胆囊腺肌症导致的可以考虑手术治疗。如果是胆囊恶性肿瘤导致的也需要积极行手术根治。平时要清淡饮食，保持健康的生活习惯，避免胆囊疾病的产生。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(14768)
"胆囊壁的厚度一般不超过0.3cm，大于0.3cm就称之为胆囊壁增厚，它见于两种情况：一、胆囊壁的炎症性的疾病，如急慢性的胆囊炎，这一类疾病胆囊壁的增厚是均匀的，就是胆囊壁的全周都是增厚的。二、一种增生或者肿瘤性的疾病，如胆囊腺肌症、胆囊癌等等，这一类的疾病胆囊壁的增厚往往是不对称的，只是局部一个部位的增厚。对于这种情况，建议进一步的行上腹部的增强CT或者增强核磁的检查，来明确病变的性质，必要的时候需要做胆囊切除的手术。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(59598)
"正常胆囊壁的厚度并不超过0.3cm，如果胆囊壁的厚度超过0.3cm，应当进一步查找原因，包括胆囊炎、胆囊壁不均匀增厚、肝脏病变等，具体如下：1、胆囊炎：其中以结石性胆囊炎最为常见，患者有可能出现不同程度的右上腹疼痛，这是临床上最为常见的一种情况。对于早期的胆囊炎，可以考虑急症行腹腔镜胆囊切除术，如果是第一次发作，症状较为轻微，没有结石，也可以考虑给予保守治疗。2、胆囊壁不均匀增厚：这时应当高度警惕有可能是胆囊腺瘤、胆囊腺肌症，甚至是胆囊癌可能，需要进一步行增强CT或者磁共振检查。3、肝脏病变：胆囊壁虽然出现了增厚，但是患者没有任何症状，这时还应当考虑是否存在肝脏病变，特别是肝炎，比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等，应当进一步行相关的血液学检查，比如乙肝五项、丙肝抗体等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(57524)
"如果胆囊的收缩舒张功能正常，胆囊壁的厚度空腹状态下在2mm左右。当然，如果病人在非空腹状态下，尤其是在进食油腻食物后，胆囊壁的厚度因为胆囊呈强烈收缩会有所增加，所以检测胆囊壁厚度一般是保证空腹状态，测得的数值才准确。如果胆囊壁超过2mm左右，表示胆囊有炎症，如胆囊结石、胆固醇结晶、单纯性胆囊炎，在疾病发作期胆囊壁厚度表现的更明显。胆囊癌的病人胆囊壁厚度也会增加，这种增加为胆囊壁在增强CT或磁共振下有明显强化，需要警惕。不同病人应选择不同的治疗方式明确诊断。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/08收听(68903)
胆囊壁厚通常是由胆囊炎症所致，少部分情况有特殊的炎症，如胆囊腺肌症也可以引起胆囊壁的增厚。另外... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(89971)
胆囊壁厚通常是由胆囊炎症所致，少部分情况有特殊的炎症，如胆囊腺肌症也可以引起胆囊壁的增厚。另外...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(89971)
"胆囊壁正常情况下是呈均匀性的，没有增厚，一般在2mm左右。有炎症和肿瘤浸润的时候，可以造成胆囊壁增厚，造成胆囊壁厚的疾病分良性疾病，恶性疾病。良性疾病主要包括胆囊炎并结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症。恶性疾病主要是胆囊癌。良性疾病当中，胆囊结石造成的炎症致胆囊管梗阻最为明显，这种胆囊壁增厚，多为双边征，整个胆囊壁都有增厚。在影像学上没有强化的表现，胆囊腺肌症、胆囊息肉也可以造成胆囊壁厚多为局限性增厚。胆囊恶性疾病引起胆囊壁厚度为局限性，也可为弥漫性，在影像学上有增强强化的表现，要正确区分胆囊壁厚原因再行相应处理。"
2019/02/17收听(76717)
"胆囊壁增厚，是慢性胆囊炎反复的刺激导致胆囊壁增生。病人也会有反复的右上腹疼痛发作，平时应该注意饮食结构的调理，也就是一般治疗。不能吸烟和饮酒，不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物，多吃清淡的容易消化的流质饮食，像新鲜的蔬菜和水果，粗纤维的食品，选择芹菜、元葱、菠菜等等。注意进食以后适当的进行腹部的按摩，可以促进肠道的蠕动。而反复发作的胆囊炎，也可以口服消炎利胆片来进行治疗。严重的情况下，最有效的治疗手段是选择手术，也就是将胆囊切除，可以选择传统的开放手术或者应用腹腔镜将胆囊切除，术后还需要预防感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(28671)
"胆囊壁厚一般是指胆囊炎的意思，胆囊炎的情况下炎症刺激，炎症反复刺激会导致胆囊壁的增生、增厚，胆囊壁内的纤维结构形成，这种情况下就提示有炎症的反复刺激，往往胆囊壁厚是因为反复的炎症刺激才导致，所以一般提示慢性胆囊炎的改变。如果出现这种胆囊壁厚，要根据厚度的严重程度进一步评估胆囊炎的严重程度，一般正常胆囊壁厚1-2毫米，如果超过三毫米的情况，往往就提示有慢性胆囊炎。当胆囊壁增厚的程度超过五毫米，这种情况下的胆囊炎比较严重，特别是针对一些有合并胆囊内部的结石、息肉等病因性的因素，这种慢性胆囊炎往往没有办法得到有效控制，有可能需要考虑手术治疗。特别是针对一些反复的胆囊炎发作，引起上腹闷胀不适、右上腹闷痛等症状时，药物治疗的效果不佳，也是要考虑积极的手术治疗。所以胆囊壁增厚的情况下一定要及时控制，特别是针对病因，针对一些比较轻微的增厚，慢性轻微的胆囊炎，在积极病因控制的情况下，有可能能够恢复好转。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(85717)
"胆囊壁多厚并不是作为手术的唯一标准，一般如果胆囊壁超过了5mm，这种情况下建议考虑手术治疗。正常的胆囊壁是1-2mm，如果超过3mm，往往提示有慢性胆囊炎改变。而如果超过3mm时，出现相关的其他异常症状，反复发作，或者有合并胆囊大量的结石，或者有合并其他相关异常，这种情况下也要考虑手术。所以胆囊壁具体到多厚才考虑手术，要结合综合情况进行判定。因为胆囊壁过厚，超过5mm，通常代表将来出现异常改变的概率比较高，所以这种情况下建议手术。如果仅仅是超过3mm，但合并相关异常情况，也建议早期手术。因为反复发作的异常病症，在将来也会引起严重的风险和并发症，所以要综合起来考虑。平时要积极进行饮食调控、运动锻炼，特别是避免高脂肪、高胆固醇的饮食，以免导致肥胖，要多运动，这种情况下才能够避免胆囊炎出现。"
2021/09/07收听(45079)
"胆囊壁增厚的患者，要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，出现患者胆囊壁的弥漫性增厚，如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适，以及发热、寒战等情况，考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起，需要完善相关检查，必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术，手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚，考虑患者是否有胆囊腺肌增生病，及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查，看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤，要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查，看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性，可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性，要行胆囊癌的根治性手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(87722)
"正常的胆囊壁厚度约为一至两毫米，如果胆囊壁厚度超过三毫米以上即为胆囊增厚。胆囊壁厚通常分为两类，一种为肿瘤性增生，另一种为非肿瘤性增生，非肿瘤性增生包括胆囊息肉，属于良性肿瘤，但发展到一定程度时，需要通过手术进行切除以及治疗。引起胆囊壁增厚最常见的原因是胆囊炎，早期表现为胆囊壁毛糙，急性期主要是由胆囊壁水肿所导致。非肿瘤性增生大多为良性，但发展到一定范围时需要手术进行切除。而肿瘤性增生出现以后多见于胆囊癌，特别是对于患有肝组织浸润的患者，如果出现胆囊壁不均匀增厚，需要及时去医院进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(77583)
胆囊壁增厚的危害，包括以下几点：1、慢性胆囊炎：临床较为多见，患者不规律饮食或曾... 秦耿│中日友好医院 2021/05/12播放(72272)
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1、慢性胆囊炎：临床较为多见，患者不规律饮食或曾...
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胆囊壁增厚，可分为两种情况，即胆囊均匀增厚、胆囊局部增厚，具体如下：1、胆囊均匀... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(60279)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胆囊壁厚度为1-2mm，出现慢性炎症时或产生肿瘤时胆囊壁可能会增厚。通常在进行B超检查或CT检... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/07播放(72675)
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金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/07播放(72675)
"对于胆囊壁增厚的患者，有可能为胆囊部位的肿瘤性病变，尤其是对于部分胆囊结石时间较久的中老年患者，由于结石对胆囊内壁的摩擦刺激，有可能会出现胆囊部位的恶性肿瘤。另外，部分患者还有可能由于胆囊部位炎症而引起胆囊壁的增厚，此时患者会表现出剧烈的右上腹疼痛、不适，部分患者需要考虑急诊外科手术予以治疗。对于胆囊部位恶性肿瘤的患者，需要考虑在影像学诊断之后，及时进行根治性外科手术治疗。在手术治疗之后，还要考虑进行全身的静脉化疗，以及考虑根据术后病理检查、基因检测的结果，适量服用一些单抗的靶向药物。"
2021/06/30收听(90513)
胆囊壁厚度5mm属于较严重情况，当B超检查发现胆囊壁厚度达到5mm，意味胆囊存在异常。正常情况... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(70208)
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梁帅│中南大学湘雅医院
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胆囊壁增厚说明胆囊有病变，分为良性病变和恶性病变。若胆囊壁增厚有明显原因，包括结石，同时伴有右... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(82720)
胆囊壁增厚说明胆囊有病变，分为良性病变和恶性病变。若胆囊壁增厚有明显原因，包括结石，同时伴有右...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(82720)
"胆囊壁厚0.4cm在医学上一般指胆囊壁增厚0.4cm，临床上并不能单靠胆囊壁增厚0.4cm决定胆囊是否存在严重病变，还需要结合胆囊是否存在其它异常，以及是否存在临床症状进一步判断。胆囊壁增厚0.4cm，是胆囊彩超的一种表现形式，正常情况下，胆囊壁厚度不超过0.3cm。此时胆囊壁轻度增厚，是否存在显著异常，是由胆囊病变引起，还是由肝脏病变引起，需要结合其它检查和症状进一步明确。如果合并有胆囊结石或胆囊息肉，此时胆囊壁增厚0.4cm，伴有腹部疼痛等症状，特别是右上腹疼痛，此时应当警惕是否存在胆囊炎的症状，有些情况下可以考虑给予药物保守治疗。而对于反复发作的胆囊炎、胆囊壁增厚，合并有结石或息肉，应当考虑是否进行手术，首选腹腔镜手术。对于临床上没有任何疼痛症状，单纯胆囊壁增厚0.4cm者，此时还是应当考虑是否存在肝脏病变，比如肝炎，特别是应当警惕是否存在乙肝、丙肝等，建议进一步行相关检查排除。"
2021/06/07收听(43968)
如果通过B超发现 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(95635)
2021/08/17播放(95635)
胆囊壁厚5mm是比较严重的，建议手术治疗。因为胆囊壁增厚5mm代表慢性胆囊炎比较严重，长期胆囊炎症是胆囊癌的一个诱发因素，而胆囊癌的恶性度极高，中、晚期的胆囊癌中位生存时间只有1年。所以如果胆囊壁有增厚达到5mm的时候，一般是建议尽早手术，以杜绝将来胆囊癌的可能性。按照正常情况下如果胆囊壁增厚大于3mm，即可以考虑手术治疗。胆囊壁厚增生、反复的炎症刺激，导致细胞坏死、增生、产生异变，容易产生胆囊的恶性倾向，早期手术可以杜绝这种恶变的可能。另外如果胆囊壁增厚达到5mm，一般也合并有右上腹闷胀、不适等等症状，这时候把胆囊切除对于患者生活和将来都是有利的。
2020/03/17收听(71887)
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