肝内多发囊肿如何治疗

2020-11-02 15:21播放 :

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肝内多发囊肿是临床中非常常见的一大类征象。通常影像学、B超、CT或者核磁均可发现。一种称为多发性肝囊肿,这种多发性肝囊肿是在临床中最为多见。通常是先天性,如果腹部无任何症状,未引起腹痛,未压迫周围脏器,也没有任何破裂的表现,通常无需过于紧张,定期观察即可。观察方法是用超声监测变化情况,如增长过快,或者位于边缘,体积过大,压迫邻近脏器,如胃、食管、十二指肠或者胆管,存在压迫症状时需要进行手术治疗,将囊肿开窗引流。如果患者年纪过大,无法耐受全麻手术,通过穿刺抽取囊液也可达到减压目的。

另外一种先天遗传疾病是多囊肝,临床中也较为常见。对于这种多囊肝没有较好的治疗方法,如果出现压迫症状,可进行外科囊肿开窗引流。但因为多囊肝患者的整个肝脏均会被囊泡所占据,最后出现肝功能受损,会进展到肝功能失代偿或者是肝功能衰竭的状态,这种情况下最终治疗方案是进行肝移植。

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肝多发囊肿有什么危害

"肝脏多发囊肿,如果囊肿过多而且较大,有可能压迫肝脏实质,致使肝实质萎缩,引起肝功能不全或者肝功能衰竭的可能,对于肝脏多发囊肿应及时观察。如果患者查上腹部彩超或者上腹部CT确诊为肝脏多发囊肿,并且排除转移性肿瘤的可能,建议患者每半年或者1年复查上腹部彩超,看肝囊肿直径大小的变化,如果肝囊肿直径小于5cm,此时患者可以每半年或者1年复查上腹部彩超,继续观察。如果患者复查上腹部彩超提示肝囊肿最大直径超过5cm,此时可以选择超声引导下经皮、经肝肝囊肿穿刺引流术,并且在引流结束之后,经导管注入无水酒精毁损囊壁;另外一种方法是腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术,此类方法适用于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况。经腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置切一小口,并且将囊肿壁取出一部分,给予腹腔引流,经过1周左右的治疗,患者多可恢复好转或者痊愈。另外一种比较特殊情况,患者需在上腹部彩超检查时,同时观察有无双肾的多发性小囊肿,如果同时合并有双肾多发性小囊肿,考虑多囊肝、多囊肾可能,此类疾病为遗传性疾病,目前暂无特殊药物治疗,后期患者会出现肝功能的衰竭以及肾功能的衰竭,所以,早发现、早治疗,患者一般预后也较好。"

语音时长02:02''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/11收听(93542)

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