首都医科大学附属北京同仁医院
消化内科
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慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生理性萎缩或病理性萎缩，具体如下：
1、生理性萎缩：随着年龄增大，很多器官功能都会减退，比如会出现颈椎病、慢性骨关节炎等，实际上是正常生理退行性变，萎缩性胃炎也会有一部分是生理性萎缩；
2、病理性萎缩：慢性萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染或自身免疫因素有关，如果是这些因素，就需要把诱因去除，更重要的是需要定期做胃镜检查，监测病情发展趋势，如果需服药物，可以服用胃黏膜保护剂或中成药进行调理，但是慢性的萎缩性胃炎基本上不可逆转。
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慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(86333)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
康杰│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(86333)
慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(13451)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2018/06/29播放(83712)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2018/06/29播放(83712)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(10677)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
2017/06/05播放(50684)
"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(92735)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2018/04/02播放(99006)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非...
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/04/02播放(99006)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(94526)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/19播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体...
2017/09/19播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(76709)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(76709)
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎分成两大类，一大类叫慢性萎缩性胃炎，另一大类叫慢性非萎... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/08/06播放(51806)
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎分成两大类，一大类叫慢性萎缩性胃炎，另一大类叫慢性非萎...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/08/06播放(51806)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(95781)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(95781)
"慢性萎缩性胃炎治疗方法如下：1、消除或削弱攻击因子，根除幽门螺杆菌采用四联方案，其疗程14天，抑酸或抗酸治疗适用于有胃黏膜糜烂，或以烧心反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，针对胆汁反流服用非甾体消炎药等病人，可以给予动力促进剂多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，米索前列醇可以改善胃黏膜循环。2、增强胃黏膜防御，适用于有胃黏膜糜烂或症状明显者，药物包括胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯等。3、动力促进剂，适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(41617)
慢性萎缩性胃炎属于一种较为严重的疾病，其注意事项可涉及饮食、休息等方面，具体如下： 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(93289)
慢性萎缩性胃炎属于一种较为严重的疾病，其注意事项可涉及饮食、休息等方面，具体如下：
2019/05/31播放(93289)
治疗慢性萎缩性胃炎的药物包括抑酸药、促动力药，以及黏膜保护药、消化酶、抗生素，治疗任何疾病的主要原则都是消除病因。如果慢性萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起，治疗上主要是清除幽门螺杆菌，一般口服四联药物，分别是质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。如果萎缩伴有反酸、胃灼热痛，可以口服抑酸药，比如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可以配合黏膜保护药，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。如果有早饱、上腹部饱胀、胆汁反流等症状，可以加促动力药，比如吗丁啉、莫沙必利等。如果腺体减少严重导致消化酶不足，可以加消化酶促进消化，比如复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶、胰酶肠溶胶囊等。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/22收听(23407)
慢性萎缩性胃炎的症状包括：1、部分患者可无明显临床症状，仅在胃镜、病理检查时偶然... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/19播放(88780)
慢性萎缩性胃炎的症状包括：
1、部分患者可无明显临床症状，仅在胃镜、病理检查时偶然...
2017/09/19播放(88780)
"慢性萎缩性胃炎的症状没有特异性，有的病人会出现上腹部饱胀感，胃脘堵闷，食欲不振，呃逆，嗳气，甚至恶心，呕吐，胃部疼痛等症状。有的病人会有便秘，腹泻等症状，得了慢性萎缩性的胃炎，应该积极的治疗，并且要注意保养。可以在医生的指导下服用铝碳酸镁，硫糖铝，胃苏颗粒或者丽珠得乐等药物治疗。平时一定要注意合理的安排饮食和睡眠，不要熬夜，多吃一些营养、容易消化的食物，尽量尽多吃富含纤维素以及富含蛋白质、维生素的食物。保持心情舒畅，情绪稳定，不要吃动物内脏，肥肉和油炸的食物，也不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(14495)
"慢性萎缩性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染，进食辛辣刺激食物，长期酗酒、吸烟，口服激素类及非甾体类消炎药物等原因，导致胃黏膜上皮细胞、胃泌酸腺体减少，胃黏膜变薄。常伴随胃黏膜上皮细胞肠化为小肠黏膜上皮细胞、大肠黏膜上皮细胞，以及伴随轻、中、重度异型增生。慢性萎缩性胃炎患者常表现出胃动力不足及胃酸减少的症状，如胃痛、腹胀、嗳气、消化不良等。慢性萎缩性胃炎是癌前病变，故应高度重视，及时行根除幽门螺旋杆菌感染、保护胃黏膜、促进胃动力等相关治疗，并定期随访。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/06/17收听(16891)
对于慢性萎缩性胃炎的治疗，各大医院治疗方案都是大同小异的。首先多以饮食为主，尽可能地以清淡的食物，少吃肥腻、辛辣刺激的食物，改善生活方式，多注意锻炼身体，这是作为治疗胃炎的前提。其次给予药物治疗，常用的有促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒以及改善黏膜修复的药物，比如康复新液、麦滋林，或者给予修复萎缩性胃炎的药物，比如摩罗丹、胃复春或者给予胃羔羊提取物维生素B12治疗，以解决萎缩性胃炎导致的一些恶化的情况，或者是发生肠上皮化生而加重，而引起恶性病变的发生。对于萎缩性胃炎，还需要完善幽门螺旋杆菌的监测，如果有阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/07收听(99453)
"慢性萎缩性胃炎的常见病因有以下几点：第一、幽门螺杆菌感染，长期的幽门螺杆菌感染，在部分患者可发生胃黏膜的萎缩和肠化生，即发展为慢性萎缩性胃炎。第二、饮食和环境因素，饮食中含有高盐或者缺乏新鲜蔬菜、水果，与胃黏膜的萎缩、肠化生以及胃癌的发生，关系非常密切。第三、自身免疫，自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血液中存在自身抗体，如鼻细胞抗体，同时会伴有恶性贫血等表现。第四、幽门括约肌功能不全，这时会有含有胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能。第五、其他因素，比如酗酒、服用了非甾体类消炎药物、某些刺激性食物等，反复的损伤胃黏膜，导致胃黏膜出现炎症、萎缩等表现。"
2020/10/22收听(39230)
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