首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵内流血的常见原因如下：
1、外伤：分为严重外伤和轻微擦伤，如无意中擦伤耳道或者异物触碰到耳道皮肤，会造成皮肤出血。耳道皮肤出血特点是量较多，所以耳道可能因为较小的皮肤破损，而导致耳道内有鲜血流出，给病人造成恐慌。如果外伤严重，比如头部外伤造成颞骨骨折，则会造成耳道出血；
2、耳部炎症：无论是耳道炎症还是中耳炎症，由于炎症反应使皮肤充血，甚至出现肉芽组织时容易引起出血；
3、耳部肿瘤：部分耳部肿瘤有其特点，属于富血供肿瘤，容易出现自发性出血或者在轻微擦碰后出血。
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耳朵流血，既有各种外伤引出血，也有外耳道以及中耳炎症引起出血，还有可能是肿瘤引起出血等原因。患者喜欢掏耳朵，是引起外耳道出血的主要原因。外伤性鼓膜穿孔，也会引起耳道流血现象。慢性外耳道炎或慢性鼓膜炎肉芽组织增生，常有外耳道流少量黏液性分泌物，伴有少量血性物。如果大疱性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎，可以在耳朵流血之前有耳深部剧痛病史，并伴有听力下降。如果有慢性化脓性中耳炎病史，而出现耳朵流血现象，需要排除中耳恶性肿瘤引起可能。如有耳流血，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(46379)
"耳朵流血的原因，有以下几种：一、最常见的是外伤，包括用挖耳器挖耳朵，很多病人可能把外耳道损伤造成流血，外伤可以造成外耳道损伤和鼓膜损伤，甚至造成鼓膜穿孔。二、可能有外耳道或者是中耳的肿瘤，伴有耳朵流血或者分泌物当中带血。三、可能是炎症引起，尤其是病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，大疱破了之后就形成带血的分泌物。如果耳朵有流血，一定要到医院就诊，通过耳内镜检查可以明确病因，再进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(35455)
"耳朵无缘无故流血，如排除了明确的外伤所引起，大多情况下是由于外耳道或鼓膜或中耳炎症所致，如外耳道或鼓膜有肉芽样组织，可引起外耳道有少量血性物，平时常有流水样或黏液样分泌物，多无听力下降现象；如果是病毒感染所引起的大疱性鼓膜炎，常有耳深部剧烈疼痛，大疱破裂后可流出血性物；如果是急性化脓性中耳炎，部分患者在鼓膜穿孔初期可流出血性物，继而流脓血性物，有不同程度听力下降现象；如果是颈静脉球体瘤，虽然比较少见，但如果瘤体破裂耳朵流血较难止住；如果是中耳恶性肿瘤，也可以有外耳道流脓血性物。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
2019/08/27收听(88905)
"患者耳朵里面出现流血的情况，可以考虑以下几点：1、耳朵受到了外力的撞击，由于外伤导致患者外耳道的黏膜破裂或者是鼓膜穿孔，所以才会出现流血的情况。2、主要考虑患者外耳道或中耳腔内有血管瘤或鼓室内有血管瘤，有的时候是由于中耳癌会破坏骨质还有黏膜，导致出血特别的多。但是临床上最常见的还是炎症性的疾病，比如急性的外耳道炎或者是急性化脓性的中耳炎。当炎症侵及黏膜的时候，就容易导致黏膜破溃出血，但是出血量并不会很大。在生活当中如果患者出现耳朵里面流血的情况，最好是到医院耳鼻喉科完善耳内镜检查，明确患者耳朵的具体的情况，必要的时候可以完善CT。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/26收听(92716)
婴儿耳朵流血可能是急性化脓性中耳炎的表现，急性化脓性中耳炎是由于婴儿体质比较弱，受到细菌、病毒的侵袭，所引起的耳膜以及中耳腔的急性炎症，出现流脓、流血水。这时需要到医院进行检查，进行相关的耳内镜、血液方面，甚至听力方面的检查。检查出病因后给予局部以及全身的抗炎对症治疗，经过规范的治疗，症状会快速缓解。另外也可以进行相应的听力检查，排除听力方面的问题，如果只是单纯的炎症引起耳朵流血症状，会快速缓解。
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(26539)
耳朵流血常常分为外伤型和炎症型。外伤型一般是由于头面部的外伤或者车祸伤、撞击伤，出现颅内有出血，耳膜破裂，颅内的血从耳朵内流出，这时候会合并比较严重的头颅外伤。另外，人为的挖耳朵，比如挖耳朵造成外耳道壁的破裂也会引起出血。炎症性急性中耳炎，由于急性中耳炎控制不好，鼓膜穿孔，会有血水样的分泌物从中耳内流出，所以如果出现耳朵流血，需要查明病因，积极在医生帮助下治疗。
2020/04/24收听(42671)
"耳朵流血多与两种情况有关系：一、炎症性导致的，在临床上最为常见。二、外伤性导致的。炎症性导致，如外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道疖肿、中耳乳突炎、胆脂瘤等，在炎症方面发作时可能会导致耳内出血，甚至有流脓症状。有一些是因为外伤导致的，外耳道外伤导致流血在临床上也比较常见。颞骨骨折、侧颅底骨折都会导致耳朵流血。有一部分耳朵流血是因为血液性疾病、高血压病，因为外耳道出现的皮肤轻微破损就会导致流血不止。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/17收听(89734)
"伤口伤及血管，就会发生血液流出血管的现象，称之为出血。当然破损血管的大小不同，止血措施是否及时采取，会影响到出血的量。血液本身有凝血机制和凝血功能，少量的出血，在凝血功能的作用下会自动止血，大量的出血就需要外科及时介入处理。新鲜伤口的概念不单单只是指伤口的外表，主要是受伤的时间。一般6-8小时以内属于新鲜伤口，可以进行一期处理。一期处理的意思是一次性处理到位，最常见的就是清创缝合。如果超出了新鲜伤口的创口期，就应该暂时的简单处置伤口，比如说清除伤口的异物。简单观察，到医疗机构以后进行二期缝合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(93667)
正常人皮肤、组织损伤之后，损伤到血管都会流血，这是正常的现象。如果出现流血不止，可能会出现以下的几种情况：1、功能的异常。有可能是血管结构的功能异常，例如遗传性的毛细血管扩张症以及血管性的血友病。同时，也可以继发于感染、化学物质，及药物、某些代谢对血管的影响。同时，像过敏性紫癜、机械性刺激，或者老年性的紫癜，也可以引起血管结构异常而导致血流不止。2、血小板数量或者功能上的异常，包括原发性血小板减少症、白血病、功能性贫血、药物、感染以及脾功能亢进，都可能引起血小板的数量减少。同时，像血小板无力症、继发性药物和肝脏损坏，也可以影响血小板的功能，而导致凝血功能异常。3、凝血因子的异常，包括遗传性的血友病、继发性的维生素K缺乏、严重肝病。4、有可能患者口服了华法林等抗凝的物质。如果出现明显流血不止的情况，可能在凝血功能或者凝血机制上出现了问题，需要去医院进行检查，明确病因后进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/11收听(25079)
"耳朵出血了，不要过于慌张，如果是耳廓的皮肤破损，可以及时的压迫止血。如果耳廓软骨出现外伤后的裂伤，需要及时至医院加以缝合和清创，以避免造成畸形和皮肤软骨的坏死。如果是外耳道流血，特别是鲜红色的血液，考虑由于外力造成了外耳道的破损，医生宜以局部的压迫或使用肾上腺素等血管收缩剂也可帮助止血。但如果是骨膜破损造成得出血，需要及时的抗炎治疗并检测听力。必要的时候，还需要避免耳内进水和点药。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/16收听(41940)
"耳朵流血首先看一下外耳道的皮肤有没有局部的破损，有的时候患者自行掏耳，造成外耳道的皮肤损伤，从而引起外耳道流血，第二看一下有无外耳道疖肿的情况，有的时候疖肿破溃会造成耳道流血。第三种情况有没有外伤，外伤导致的鼓膜穿孔也可能会造成外耳道流血，但往往是少量的流血，可能会有一点血性分泌物。如果是外耳道的疖肿造成的耳道流血，可以把外耳道的血擦拭一下，将外耳道的血性分泌物擦拭干净，服用口服抗感染药物以及抗生素药膏的局部涂抹来治疗。如果是鼓膜穿孔造成的耳道流血，禁止滴用任何的滴耳液，可以口服2-3天的抗感染药物，预防感染，待鼓膜自行愈合，需要一个月后到耳科医生那里复查。如果是患者自行掏耳造成的外耳道流血，可以口服抗生素类的药物治疗，如果局部出现炎症，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳来抗炎治疗。"
刘旭晖│北京医院
2018/01/24收听(99819)
"耳道流血要考虑多方面的因素。首先是否存在耳廓及外耳道的创伤，一般有较为明确的病史，治疗原则是及时清创，控制感染并预防畸形和瘢痕挛缩。其次要考虑是否存在鼓膜的创伤，挖耳朵，火星溅入，小虫飞入，烧伤，掌扩伤，颞骨骨折，气压伤等都有可能导致鼓膜损伤，出现耳痛、耳道出血，耳内听力减退，耳鸣等情况。在治疗上，应该应用抗生素预防感染，并及时明确骨膜损伤程度，必要时可择期行鼓膜修补手术。同时也不能忽视由于坏死性外耳道炎引发的耳道渗血，但大多数是脓性或脓血性的分泌物，可以通过细菌和培养加药敏来选择较为敏感的抗生素加以使用。同时要关注患者是否存在血糖升高等全身性的疾病。"
2018/06/17收听(16563)
"耳朵一直流血怎么办，耳朵流血可能会分多个部位，首先考虑是不是外耳道有挖伤或者是划伤引起的出血，另外耳道的肉芽破溃也会有出血，再往里是骨膜表面肉芽破溃也会有出血。骨膜穿孔、慢性化脓性炎导致骨膜穿孔，鼓室里边的肉芽突出到耳道破溃也会有出血。所以一旦发现耳朵出血，一定要到医院就诊来检查，看具体哪个部位的问题来进行治疗。比方说耳道的肉芽，要消炎，控制炎症以后观察如果能消掉，就不需要做手术治疗，如果是骨膜的肉芽，控制炎症以后消不掉，可能还需要手术切除再进行骨膜修补。慢性中耳炎导致的鼓室肉芽突出到耳道，也需要进行手术治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/17收听(70860)
"引起耳朵流血的原因有很多种，目前临床上比较常见的有以下两种：第一种就是外伤引起的耳朵流血，外伤包括外耳道的损伤、鼓膜的损伤，以及颞骨的骨折等损伤。这些损伤都可以引起耳朵流血症状。还有一种比较常见的可能是因为患者经常掏耳朵导致的。因为过度的掏耳朵会损伤到耳道的皮肤，导致流血的现象。所以耳朵流血应该引起重视，建议患者要尽早到正规的医院进行检查和接受治疗。日常生活中最好不要频繁的掏耳朵，也要注意保持耳朵的卫生，避免进水污染，饮食方面也要注意多加调整，不要食用辛辣刺激的食物，饮食宜以清淡为主。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/09收听(16459)
"耳朵流血，要分辨不同的原因。首先最常见的是外伤性的耳朵流血，外伤损伤到外耳道，损伤了鼓膜，造成了组织的破损，然后出血。要分辨得出特殊的情况，比如外耳道的血管瘤、中耳的鼓室球瘤以及中耳癌的血管瘤、血管破裂，出血相当剧烈。还有中耳癌，中耳癌的出血也是晚期癌症的破坏血管，出血相对多，根据不同的情况进行手术处理。相对较少的是急慢性的中耳炎、外耳道炎也可以能导致出血。急慢性的中耳炎和外耳道炎，皮肤和黏膜在炎症的作用下破损，产生了糜烂，产生皮肤的损伤，也会导致出血。但出血量是非常少的，而且出血是非持续的，或成间歇性的，出血量非常少。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(53504)
"耳朵里面流血，无外乎两种情况：一、炎症性导致；二、外伤暴力引起。炎症比较常见的是经常耳内进水或者挖耳朵导致的外耳道疖肿，甚至外耳道炎而出现的流血症状，这在临床上是最为多见的。还有一部分是因为急性中耳炎伴随有化脓的情况，其可能会导致鼓膜的穿孔。此时耳道内就会流出比较多的脓血痕迹，而且耳内的疼痛会因为血流出之后而缓解疼痛。另外一部分的流血症状，是因为颞骨骨折导致的外耳道壁撕裂伤，甚至引起鼓膜的撕裂伤而出现的出血。"
2019/02/21收听(56446)
耳朵经常流血的常见原因如下：1、外伤：如耳廓外伤、外耳道皮肤损伤、鼓膜掌击伤造成... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/17播放(57051)
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耳朵里面流血根据血量多少、病程长短以及诱发因素存在导致有关系，具体如下：1、外耳... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(58611)
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耳朵内流血，应尽快到医院明确出血原因，大多数出血可能是掏耳朵时伤及外耳道黏膜，引起外耳道出血。... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(64794)
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孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(64794)
"耳朵流血可能有以下几种原因：挖伤，比如掏耳耵，耳勺把外耳道壁挖伤会引起出血，或者外耳道异物，比如小虫子进到耳朵里面，由于撞击也可以引起外耳道出血，有的时候由于外伤、车祸引起耳朵内颞骨骨折、耳膜破裂，也可以引起出血。所以，要进行检查，针对原因，看是什么原因引起的出血，对症治疗。耳朵出血的时候一定要检查听力，不单要看耳膜，外耳道还要检查听力，看听力是否有损伤。如果听力有损伤的时候，一定要同时治疗，否则耽误听力，会引起听力下降，形成不可逆的听力下降，以后不好恢复。"
2020/04/01收听(33950)
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