山东省立医院
肝胆外科
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胆囊结石手术主要看几个方面，即有无症状，胆囊结石大小、个数，胆囊壁情况，如有无分割、有无胆囊壁增厚，以上都是胆囊结石术前需要考虑的。
胆囊炎经常发作，因为疼痛比较剧烈，影响正常生活、正常饮食，首选胆囊切除。若患者胆囊壁比较光滑，胆囊结石不多，比较年轻，胆囊功能比较好，也可选择保胆取石。胆囊结石个数很多，或充满型结石，或胆囊本身有分隔，壁增厚、毛糙，如果保胆取石复发概率比较高，建议切除胆囊，把隐患直接解除。
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"胆结石患者最合适的治疗方法取决于患者胆结石有多大？胆结石是否有症状？什么样的症状？有多严重？对治疗选择的感觉或倾向是如何？具体的病例要结合病情来做出分析。除了胆结石本身，患者的年龄、身体情况、身体素质、工作习惯等也影响手术治疗方案，具体还应去正规医院咨询专科大夫来决定最适合的手术方案。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/11收听(96820)
胆结石分为胆囊结石、胆管结石和肝内胆管结石。常见的胆囊结石如果做手术有几种方案，最直接的是胆囊... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(89479)
胆结石分为胆囊结石、胆管结石和肝内胆管结石。常见的胆囊结石如果做手术有几种方案，最直接的是胆囊...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(89479)
"对于达到手术指征的胆囊结石，如结石数量多，直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，伴有胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚出现慢性胆囊炎的表现，可以考虑择期行腹腔镜下胆囊切除术，这是目前胆囊结石处理的金标准，具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现的优点。如果胆囊结石引起了急性胆囊炎，在下列情况下还需要考虑急诊手术：发病48-72小时内，经非手术治疗无效或者病情恶化者有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎者首选腹腔镜下胆囊切除，如果困难还可以中转开腹。如果分离困难或者出血的患者，可以保留胆囊床的部分胆囊壁，通过无力或者化学的方法破坏黏膜。此外，还可以行胆囊造口或者彩超定位下经皮肝穿刺胆囊穿刺引流术，适用于病情危重不宜手术的患者。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(25071)
"对于有症状或者并发症的胆囊结石，我们还是应该首选腹腔镜胆囊切除术，与传统的开腹胆囊切除相比，同样有效，并且恢复的时间短，损伤小，疼痛也比较轻。对于继发胆道结石的胆结石，腹腔镜手术可以作为选择，但是有一定的条件限制。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(13736)
根据患者不同情况制定个体化的治疗方法。针对急性下肢缺血的病人，要尽早进行患者状态评估，尽早进行... 樊孝文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(81881)
根据患者不同情况制定个体化的治疗方法。针对急性下肢缺血的病人，要尽早进行患者状态评估，尽早进行...
樊孝文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(81881)
前列腺增生的手术治疗常用的有以下几种手术方案：1、经尿道前列腺电切术：这是目前前列腺... 黄巍│武汉科技大学附属天佑医院 2019/11/29播放(70996)
前列腺增生的手术治疗常用的有以下几种手术方案：1、经尿道前列腺电切术：这是目前前列腺...
黄巍│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/29播放(70996)
"现在前列腺增生的手术方案、手术方式有许多种，手术方案的选择主要是取决于患者前列腺的情况、大小，另外，患者一般状况，心肺功能是否耐受，为什么？因为达到需要手术治疗时，前列腺增生的患者通常都是高龄，60岁以上，甚至有些80多岁反复出现急性尿潴留，需要进行手术治疗，这时手术，传统的手术方式是前列腺电切、前列腺等离子电切，现在发展到激光，绿激光2μm前列腺剜除手术。患者排尿症状特别重，又不能耐受手术的风险以及术后的一系列并发症，也可以选择前列腺扩裂手术。"
洪欣│北京大学国际医院
2018/04/22收听(98334)
询证医学观点认为，无腰椎间盘突出症症状，或临床症状与腰椎间盘突出症影像学不相符者无需手术治疗，... 唐森│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/05播放(88478)
询证医学观点认为，无腰椎间盘突出症症状，或临床症状与腰椎间盘突出症影像学不相符者无需手术治疗，...
唐森│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/05播放(88478)
原发性三叉神经痛的手术治疗，目前世界上首选微血管减压手术方式。优点是治疗效果确切、维持时间长、... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/04/01播放(63482)
原发性三叉神经痛的手术治疗，目前世界上首选微血管减压手术方式。优点是治疗效果确切、维持时间长、...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2019/04/01播放(63482)
乳腺癌化疗药物的选择是根据患者的病期，肿瘤的分子分型，然后结合复发的低危、中危、高危因素，而选... 朱宁生│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(59798)
乳腺癌化疗药物的选择是根据患者的病期，肿瘤的分子分型，然后结合复发的低危、中危、高危因素，而选...
朱宁生│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(59798)
"生殖器疱疹就是患者生殖器上出现红斑，伴有瘙痒症状的小红丘疹，然后这些小红丘疹迅速融合，变为多发性的水泡，还可以变成大脓泡。生殖器疱疹症状，就是自觉的局部的灼热、瘙痒、疼痛，患者有排尿，甚至走路的困难。治疗方法有很多，首先要抗病毒治疗，口服阿昔洛韦每天5次，或者口服伐昔洛韦每天3次，或者口服泛昔洛韦每天3次，一般7-10天可以治愈。治愈后停药一周复查，抽血化验生殖器疱疹。如果疱疹病毒转阴，就是临床治愈。如果没有转阴，一定要再重复治疗，用药5天才是治愈。平时如果有疼痛的，可以使用止痛药物治疗，比如布洛芬、芬必得等。如果有细菌感染，同时使用抗生素治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/06收听(84664)
"浸润性乳腺癌需要根据术后的病理分期和预后不良因素来决定化疗方案，如果病理分期比较早、预后不良因素比较少，可以选择化疗力度不是很强的方案，比如选择阿霉素和环磷酰胺的方案，或者选择紫杉醇联合环磷酰胺的方案，这时化疗四个周期就可以。如果病理分期比较晚、预后不良因素比较多、容易出现复发和转移，往往就需要选择化疗力度比较强的方案，需要选择含阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇的化疗方案。如果病人的年龄比较大、心脏功能不是很好，一般先进行四个周期的阿霉素联合环磷酰的方案，再进行四个周期的紫杉醇化疗方案。如果病人的年龄比较年轻、心脏功能没有问题的话，也可以直接进行四个周期的环磷酰胺加阿霉素加紫杉醇的化疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(56018)
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(89547)
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(89547)
颈椎病患者要选择一个符合人体工程学的枕头，就是枕头要保证患者在仰卧睡觉时，颈椎处于轻度后仰的状... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/05播放(68433)
颈椎病患者要选择一个符合人体工程学的枕头，就是枕头要保证患者在仰卧睡觉时，颈椎处于轻度后仰的状...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/05播放(68433)
"乳腺癌化疗方案的选择，根据乳腺癌患者的病理分期、复发的高危因素以及免疫结果、病情的严重程度有密切关系。对于早期乳腺癌进行手术以后化疗的方案，应该根据患者ER、PR都是阳性，Ki-67的值小于14%，选择的方案应该以4-8个周期的AC方案为主，这个治疗方案相对是比较经典的化疗方案，患者的耐受程度比较好。对于乳腺癌术后的病理分期较差或复发风险高，三阴性的患者，也就是HER2都是阴性，这种情况选择的化疗方案，应该是6个周期的AC-T方案，此方案对于预后较差的乳腺癌，也起到了一定的抑制作用。因此，乳腺癌化疗方案的选择，一定要到正规的肿瘤科医生，详细的咨询和选择。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/18收听(99099)
"颈椎病枕头选择方案有以下几个：1、不能不枕枕头，不枕枕头会颈椎后凸、后屈，会加重肌肉的痉挛和劳累。2、不能枕高枕头，高枕头等于低头的姿势，这样的情况使肌肉炎症物质渗出，同时会乳酸堆积，严重还可能造成肌肉僵硬以及骨性粘连，长时间这样睡觉颈椎得不到休息。3、枕头填充物不能太响，也不能太硬，太硬颈椎休息不好，太响也会影响入眠。4、选择枕头要选择低枕、有弹性、有一定支撑力度，并且高度不能太高，高度的选择卧位10cm左右，侧卧位根据肌肉力量，男性稍微高一点，女性稍微低一点，要保持颈椎自然的生理曲度最好。选择这样的枕头有助于使颈椎得到放松和休息，能够更好的治疗颈椎疾病。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/12收听(32509)
肾结石是否需要治疗应根据结石的大小、部位、数量、临床症状、肾功能而定。一般来说，如结石＜0.6... 洪欣│北京大学国际医院 2018/01/24播放(90133)
肾结石是否需要治疗应根据结石的大小、部位、数量、临床症状、肾功能而定。一般来说，如结石＜0.6...
2018/01/24播放(90133)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(93860)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(93860)
术前检查正常之后，根据患者的情况，来确定具体用药的方案及时间。比如女方的病史，之前有什么疾病，... 廖月婵│中山市博爱医院 2018/12/15播放(97021)
术前检查正常之后，根据患者的情况，来确定具体用药的方案及时间。比如女方的病史，之前有什么疾病，...
廖月婵│中山市博爱医院
2018/12/15播放(97021)
"胆结石治疗的最佳方案是选择胆囊切除术，因为胆结石治疗的众多方法中，如药物治疗、内镜下治疗，或者经皮肝穿胆道引流等都存在结石复发，或者出现其他并发症的可能。只有胆囊切除术可以避免胆结石复发，而且现在推行腹腔镜胆囊切除治疗，具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现的优点。"
陈峰│内蒙古自治区人民医院
2020/11/12收听(85376)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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