腰突和强直可以并存吗

2021-12-15 18:08播放 :

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腰突即腰椎间盘突出症，强直即强直性脊柱炎，两者可以并存。通常情况下，强直性脊柱炎患者是年龄＜40岁以下的青壮年男性，会被误诊为腰椎间盘突出症。也有年轻的患者已经确诊存在腰椎间盘突出症，但通过腰椎的核磁共振或CT发现还有轻度突出，同时具备强直性脊柱炎，因此腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎可以并存。

腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎的并存几率并不大，但在病情严重的情况下，会有并存的可能性。因为腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎均会导致患者出现腰骶疼痛，所以患者需要区别两种疾病疼痛的特点。腰椎间盘突出症造成的疼痛是磨损造成，即机械性疼痛，所以患者越活动会越疼。而强直性脊柱炎的疼痛通常是越活动越轻，疼痛多半发生在夜间，属于休息痛，而且夜间能够疼醒，并伴有晨僵，症状可以通过服用非甾类抗炎药改善。

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强直和腰突怎么区分

强直性脊柱炎和腰椎间盘突出临床症状不同，强直性脊柱炎休息以及午夜时疼痛明显，而腰椎间盘突出往往劳累后症状加重，尤其是下午等活动后症状明显，和强直性脊柱炎相反。另外，两者疾病检查也不一样，强直性脊柱炎伴有血沉以及C-反应蛋白等炎症指标升高，同时有骶髂关节炎。而腰椎间盘突出以上检查都正常，腰椎CT可以看到椎间盘突出以及椎管狭窄，总之两者临床症状以及检查均有明显区别，应该去风湿科进行系统的检查。

语音时长01:11''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/03/10收听(38696)

强直和腰突的区别

"强直性脊柱炎和腰突可以进行鉴别诊断，强直性脊柱炎发病最早的部位是在骶髂关节，骶髂关节会出现疼痛，在X片上可以表现为骶髂关节炎、致密性骨炎，疼痛逐渐由骶髂关节往上发展，沿着脊椎，疼痛发展病变部位主要是椎间盘逐渐骨化，腰椎活动度会逐渐下降。腰椎间盘突出往往起病是在腰部，腰部疼痛比较明显，当腰椎间盘压到神经根的时候，会引起下肢放射性疼痛，同时会伴有下肢麻木，就是主要的鉴别点。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/07收听(54501)

02:15

如何区分早期强直和腰突

早期强直性脊柱炎和早期腰椎间盘突出，具体的区别如下：

一、早期强直性脊柱炎：

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/03播放(78934)

02:45

区分强直和腰突的方法

强直性脊柱炎和腰椎间盘突出，均有腰部疼痛症状，两者区别主要如下：

一、症状体征：<...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/19播放(58094)

区分强直和腰突的方法

"腰椎间盘突出典型的症状是有腰疼，伴随有腿疼、腿麻症状，即使没有压迫神经根也会产生腰疼症状，而强直性脊柱炎最为首发症状是在骶髂关节部位。也就是在下腰关节部位靠近臀部，并且疼痛的特点是在早上起来的时候感觉非常明显僵硬，活动一段时间就有一定好转，在中青年的男性同志比较常见。另外，腰椎间盘突出做CT的时候会有明显椎盘突出的改变，而强直性脊柱炎做CT检查能够看到明显骶髂关节炎病变，这完全是两个不同部位。并且在抽血化验的时候强直性脊柱炎有HLB27阳性体现，强直性脊柱炎是逐渐进展性的疾病，随着时间推移可以侵犯整个脊柱，导致整个脊柱僵硬，呈竹节样改变。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/27收听(34474)

腰突能根治吗

病人出现腰椎间盘突出的情况能够根治并且根治主要采用手术的方法。如果病人是青壮年可以采用微创椎间孔镜、椎间盘摘除的手术解除脊髓和神经根的受压，从而彻底的恢复腰椎间盘突出的症状。如果发生于中老年人会出现腰椎部位骨质退变、骨质增生、椎管狭窄、韧带钙化甚至侧隐窝狭窄的情况，无法通过微创手术彻底根治突出的椎间盘，所以需要行切开的手术将椎间盘摘除并且扩大狭窄的椎管和侧隐窝，同时将硬化的韧带切除，彻底解除脊髓和神经根的受压从而彻底恢复病人临床症状。

语音时长01:29''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/25收听(79234)

腰突能工作吗

"腰突是否能够工作需要看腰突的症状是否处于急性期，如果急性期腰部的疼痛以及下肢放射痛或者麻木症状比较严重，这种情况需要严格的卧床休息，不能够工作。因为在活动过程中肯定会导致突出的椎间盘与神经根间刺激、挤压加重，导致局部的水肿加重不利于恢复。另外腰部的急性症状明显好转后可以考虑适当的下床站立，必须要佩戴腰围进行腰部的有效保护，而且在下床活动过程中要循序渐进，逐渐地增加活动量、活动时间和范围，逐步的过渡到正常的工作中。但是在工作中避免弯腰搬抬重物，避免扭腰、久坐以及久蹲等动作，否则有可能会导致腰椎间盘突出进一步加重。"

语音时长01:12''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/20收听(25501)

腰突可以跳绳吗

如果有腰椎间盘突出的基础疾病，此时还有明显的腰部疼痛以及下肢麻木、胀痛等症状，就不用跳绳。因为此时在上下跳动的过程中，对腰椎间盘的压力非常大，还容易加重椎间盘突出压迫神经的临床症状。如果有这样的基础疾病，此时症状已经消失，则可以跳绳，但是时间不宜过长，动作幅度也不宜过大。因为在跳绳的过程中，上下跳跃的动作，对于椎间盘的缓冲作用力没有办法彻底避免。跳的多整个累积的作用力，对于椎间盘的压力就会增大，容易形成椎间盘突出压迫神经，会使原来腰椎间盘突出疾病出现复发，从这种理论角度上来分析，最好不要有跳绳的动作。

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/23收听(49827)

腰突可以慢跑吗

"腰椎间盘突出可以慢跑，但也要分时间段。如果现在有这种基础疾病，但没有任何的不舒服症状，可以做慢跑的动作。但是过程中一定要注意腰椎的保护，不要有受风、受凉的情况。但如果腰椎间盘突出现在的腰部疼痛以及下肢麻木、疼痛的症状非常明显，不建议做慢跑，此时应该尽可能卧床休息，睡觉时用硬板床再配合其他的针灸、按摩等治疗手段，让症状逐渐消失。在症状消失之后，再缓慢地下地进行正常的日常生活。如果没有其他异样，就可以做慢跑的锻炼，并且在慢跑过程中一定要注意不要有弯腰。而且刚开始跑动时，如果感觉腰部有不舒服情况，应该多休息，让腰椎部位适应之后逐渐增加慢跑的运动量。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/24收听(31151)

腰突可以快走吗

腰椎间盘突出的患者行走的时候，不建议快步行走，快步行走属于中等强度的活动，任何活动度比较大或者剧烈的活动对腰部都没有好处，在快走的时候腰部承受冲击力相对慢走大很多，容易造成腰椎间盘突出的加重。同时在快走的时候容易发生意外，由于意外导致腰部的扭伤，甚至会造成腰椎间盘突出脱落到椎管内，造成极其严重的后果。腰椎间盘突出的患者锻炼，可以进行慢走或者腰部不负重的功能训练，包括游泳或者床上进行五点支撑、小燕飞等动作，在走路的时候一定要缓慢，注意防护，防止意外的发生。

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(61746)

腰突能久坐吗

病人患有腰椎间盘突出症后不能够久坐。因为在病人久坐后，会使腰部的肌肉受外力刺激，导致局部的肌肉出现紧张状态，容易导致腰椎管内的压力增大，就会使病人的神经症状进一步严重。在病人患有腰椎间盘突出症后，应该告诉患者要硬板床平卧，腰部可以采用支具固定，保持腰椎关节的稳定，避免外力刺激。同时还有采用骨盆带给予牵引，也可以在腰部采用针刺、艾灸，或者推拿手法进行推拿按摩。如果病人的神经受压症状比较明显严重，也可以静点甘露醇溶液。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/30收听(23340)

腰突三四节严重吗

第三、第四腰椎突出是否严重要看临床症状，如果只出现了腰疼，而没有出现下肢麻木、疼痛或者二便障碍的症状，并不是很严重，只需要进行平时的保养以及定期复诊。平时要避免长期弯腰持物、弯腰工作或者久坐、着凉。这样能够避免腰椎间盘突出进一步加重。如果出现了腰疼，同时伴有下肢麻木、疼痛的症状，或者是伴有二便障碍，比如便秘或者二便失禁的症状，就比较严重，常需要进行积极的治疗。比如进行腰椎的牵引、口服药物治疗、腰的理疗，能够使腰椎间盘突出缓解，多数病人经过保守治疗都有效果，极少部分病人如果严重，可能还需要进行手术治疗。

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/27收听(62343)

腰突能蹲着吗

对于腰突的患者，无论是在急性期，还是在缓解期，都不建议长时间的蹲着工作或者生活。因为采取蹲位的情况下，可能会加重腰椎间盘的突出，或者使得已经缓解了椎间盘突出的症状，再次变得更加严重。对这类的患者，尽可能地采取坐位或者站立体位工作。在急性期佩戴腰带，能够减轻腰椎间盘突出的症状。在缓解期，应该尝试加强腰背肌的锻炼，避免弯腰负重、下蹲，尤其是长时间的下蹲，或者是在做家务的时候采取跪、趴等形式，都有可能会加重腰突的症状。

语音时长01:10''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/12收听(24489)

腰突可以自愈吗

"腰椎间盘突出可以自愈，比较轻度的腰椎间盘突出，比如腰椎间盘膨出，纤维环没有完全破裂的情况下可以自愈，因为髓核组织尚未突破纤维环而进入椎管，这个时候往往不会引起神经根等受压和脊髓的受压，单纯的表现为腰部疼痛。如果积极的治疗，平时改善不良的生活习惯，一般都可以治愈，也就是说腰痛的症状可以缓解，并不会对日常生活产生明显的影响。虽然腰椎间盘突出自愈了，但是还要继续保持良好的生活习惯，如果反复劳累、弯腰负重，腰椎间盘突出还会复发。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/20收听(49697)

腰突可以热敷吗

"对于腰椎间盘突出的病人是可以热敷的，因为腰椎间盘突出以后，很容易导致神经根的受压，从而引起腰背部肌肉的痉挛，引起腰背部疼痛的情况，并且还容易引起受压的神经根水肿，从而引起臀部及腿部的放射性疼痛。热敷可以解除腰部的肌肉痉挛，从而缓解腰部的疼痛情况，并且热敷能够促进腰部的血液循环，从而促进水肿的神经根消退，减轻臀部及腿部放射性疼痛的情况。所以，腰椎间盘突出的病人可以行腰部的热敷，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免长时间的弯腰活动。"

语音时长01:21''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/15收听(26227)

腰突可以练瑜伽吗

在病人患有腰椎间盘突出症后，不可以进行瑜伽的训练，因为在练瑜伽时病人的腰部需要进行前屈、后伸、侧弯、旋转等各个方向的运动，容易使腰部的肌肉损伤加重，还会使腰大肌始终处于收缩、紧张状态，加大腰椎管的压力。加重神经根的水肿，病人的临床症状会更加明显严重。在病人患有腰椎间盘突出症以后，应该禁止腰部的活动，要采用支具固定保持腰椎部位的稳定性，防止受外力的刺激，同时也可以采用骨盆带牵引或者配合推拿、针刺等治疗。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/16收听(10830)

椎管狭窄比腰突严重吗

"并不能说椎管狭窄比腰椎间盘突出更为严重。椎管狭窄通常是慢性积累的变化，一般很少在早期产生明显的临床症状，只有在中晚期才会有腰部疼痛、腰椎活动受限以及下肢跛行。腰椎间盘突出在早期即可以表现为腰部疼痛，而且病情会逐渐加重，最终会使腰部活动受限、下肢肌肉力量减退、肌肉萎缩。腰椎管狭窄通常需要采用手术治疗，而腰椎间盘突出有时可以通过保守治疗得到缓解，严重者也需要考虑手术治疗。二者对神经的压迫程度不分高低，需要根据具体病例去判断。因此，不能简单说椎管狭窄比腰椎间盘突出更为严重，需要根据不同的阶段进行判断。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(80512)

腰突能自愈吗

"腰椎间盘突出基本上是很难自愈的，一般都需要经过系统的治疗，或者是适当的休息才能够逐渐的愈合。腰椎间盘突出在急性发作期的时候，可以通过系统的治疗，经过一段时间的平躺硬板床和腰椎三维电脑牵引，以及甘露醇等脱水药物治疗之后，症状会逐渐的减退，直至消失。有一部分症状没有消失的只能做手术治疗了，否则腰椎间盘突出是没有办法自愈的。腰椎间盘突出的产生是由于纤维环破裂，腰椎间盘向后突出而导致的。自我休养并不能够使腰椎间盘回去或者腰椎间盘是没有办法自行还纳的，所以是没有办法自愈的。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/16收听(25410)

02:03

腰突可以喝酒吗

腰突或椎间盘突出之后通常不建议饮酒，可能对病情无益处。腰突即腰椎间盘突出，属于临床中较常见的疾...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/08/26播放(94551)

腰突能拖地吗

腰突的病人不建议进行拖地，因为在拖地的过程当中有可能会出现身体的屈曲以及扭转，这种动作时间长久有可能会导致脊柱加速退变，导致局部腰椎间盘突出的位置进一步加重，并且有可能会导致周围形成比较多的黏连、纤维、增生、钙化等的情况，有可能导致腰部疼痛、下肢放射痛或者麻木的症状有加重的可能。有腰突的病人尽量的选择让腰部放松、休息，避免弯腰、扭腰以及久坐、久端等腰部疲劳的状态，否则有可能会导致突出的加重。在平时如果可以进行锻炼腰椎间盘突出的位置时，可以选择平卧位，四肢胳膊肘以及双侧足跟位置支撑，肚子上抬，这样能够有效地练习腰背肌的肌肉力量，也可以采取俯卧位，用肚子紧贴创面，四肢上抬，这样也能够起到很好的锻炼效果。除此之外，一定要注意腰部的保暖，不能出现受凉。

语音时长01:21''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/27收听(49751)

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