上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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压缩性骨折主要常见的为胸腰段压缩性骨折,分年龄和骨折严重性进行判断。如果年轻人压缩性骨折,没有骨质疏松,通过卧床休息或者微创手术能够自愈。骨折本身有自愈能力,通过专业治疗能够获得痊愈。
但老年人高龄、骨质疏松引起的骨质疏松性骨折,虽然通过卧床休息、手术能够自愈,但是由于手术风险较大,全身影响较大,甚至卧床休息,保守治疗会引起进一步卧床并发症。这时要通过其它微创手术,包括椎体成形术迅速解决疼痛,结合传统药物控制原发疾病,来获得愈合。但这种愈合是非生物性愈合,因为里面有骨水泥,剩余部分可能自我可以愈合。因此,椎体骨折可以自愈,但是这种自愈希望是正常自愈,而不是产生畸形的愈合。
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压缩性骨折能够自愈,骨折发生以后机体的修复机制就被激活,其中骨骼中的成骨细胞就开始产生新的骨痂,把骨折断端连接在一起。压缩性骨折多发生在松质骨,骨折发生以后骨折断端嵌插在一起,即使不做任何治疗,也不用吃钙片和维生素D,机体就能够产生新的骨痂,把骨折连接在一起,达到愈合的目的。只是如果压缩骨折压缩的程度比较重,比如在1/2以上,将来椎体的高度会出现前低后高,局部会形成一个角状后突,影响美观,也影响将来腰背部的负重功能,所以应该对严重的压缩骨折先进行复位,然后让机体自身自然愈合。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(28850)
压缩性骨折通常不能自愈,需明确具体的损伤程度后,进行对症治疗。压缩性骨折的好发部位为腰椎、胸椎。出现胸、腰椎压缩性骨折后,应及时判断损伤的严重程度。如果病...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17阅读(80831)
"在临床上,如果出现压缩性骨折,好发部位多数在腰椎和胸椎。如果出现胸、椎压缩骨折后,要判断压缩的程度。如果压缩程度比较轻微,仅是1度压缩,可以嘱病人卧床休息,局部外敷活血药物,同时配合理疗仪烤电等治疗,多数病人是能够自愈的。如果压缩程度较重,达到2-3度,而且出现了神经损伤症状,比如双下肢出现放射性疼痛,局部压痛明显,叩痛阳性,活动受限,在这种情况下就应该考虑进行手术治疗,行切开复位、钉棒内固定系统固定。大多数的胸、椎压缩骨折,在经过正确治疗后,都能够自愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(17933)
"脊柱的压缩性骨折能否治愈,主要是看受伤的严重程度而定。如果是轻度骨折,骨折压缩程度小于1\/3,一般都不会影响神经或者硬膜囊,这种情况需要卧床休息6-8周,等骨折达到临床愈合之后,再配带腰围起床活动。但是如果骨折比较严重,甚至是爆裂型骨折,有可能骨折块压迫神经或者硬膜囊,导致双下肢截瘫、大小便失禁等并发症。这种情况很难自己愈合,必须要通过手术切开复位,然后再用椎弓根钉固定骨折块,才能达到骨折愈合。另外,如果出现截瘫、大小便失禁的症状,就必须手术之后早期做康复治疗,使损伤的神经恢复其功能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/30收听(65220)
脊柱虽然是压缩性骨折,但是属于全身骨折的一部分,骨折愈合受到各种各样因素影响,比如全身因素影响... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(90724)
脊柱虽然是压缩性骨折,但是属于全身骨折的一部分,骨折愈合受到各种各样因素影响,比如全身因素影响...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(90724)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者,其好发部位位于胸腰段上,通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致,例如患者摔倒后臀部着地,导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓,患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限,同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗,症状较轻微者可以采用保守治疗,卧床休息8-12周左右,同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折,患者可以行手术治疗,例如椎体成形术,也就是将压缩的椎体撑开后,局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状,并且早期下地活动。"
2019/03/01收听(69607)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(71605)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸...
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/02/24播放(71605)
压缩性骨折主要表现为椎体上的一种改变,本身存在着椎体的骨质疏松的因素,同时在外力的作用下,它会出现一种纵向的椎体压扁的表现,从影像学上,包括X光片,我们会看得非常清楚,压缩性骨折一般多发生在胸腰段椎体结构上,老年女性多见。主要的表现是疼痛,剧烈的腰痛。当然,这和解剖结构有关系。骨折之后,微细活动会引起椎体的神经刺激,会出现剧烈的腰痛,一般腿没有明显的症状改变。治疗上,严格的卧床制动,到骨折慢慢愈合之后,他的疼痛会逐渐消失。但是发生在中老年妇女病人身上,因为卧床得将近3个月左右,长期的卧床也会带来的一系列并发症,比如说褥疮、肺炎、深静脉血栓,并且现在生活节奏比较快,长期的卧床不是很适合,痛苦也比较大,我们现在也采用比较微创的方式,经过PKP、PVP两种治疗的方案,可以使压缩性骨折椎体撑开,并且注入骨水泥,可以有效的阻止病人的疼痛。
2017/07/10收听(68101)
"压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折,还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的,病人没有明确的外伤时,仅仅是在弯腰叠被子的过程当中,或者弯腰搬一个比较轻的重物时,发生了脊柱的压缩性骨折,这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折,对于年轻人或者年龄不是太高的患者,一般都需要有外伤史,比如高处坠落或者摔跤以后,有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(19233)
"压缩性骨折的处理方法,要根据具体的骨折部位以及压缩的程度决定,主要考虑以下方法:1、保守治疗:如果是单纯的压缩性骨折,压缩程度比较小,可以采取局部制动石膏或者支具的外固定,适当静养,骨折有可能就会愈合。2、手术治疗:如果是特殊位置的压缩性骨折,比如老年性的腰椎压缩性骨折,一般需要长时间卧床。对于老年人来说,长时间卧床会形成严重的并发症,比如肺内感染、泌尿系感染,有可能会危及到老年人的生命,所以压缩性骨折需要手术治疗,如微创的椎体成形术,可以解决老年人长时间卧床的问题,在术后三天就可能会下地活动。另外,像关节的压缩性骨折也需要手术治疗,防止形成创伤性关节炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(79121)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(86808)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(86808)
"压缩性骨折,指椎体的压缩造成骨折,如果不是从高处坠落、车祸造成的,而是自己跌倒造成的椎体压缩性骨折,则在临床上是一种非常严重的信号。跌倒造成的椎体压缩性骨折,可以直接诊断为骨质疏松。这种骨折的发生,意味着未来发生椎体骨折,或者其他部位的骨折,比如髋部骨折,其风险比没有发生过骨折的正常人要高3-5倍,而且未来5-10年的死亡风险,也是要高于正常人的。所以,一旦发生椎体的压缩性骨折,则要到医院进行检查,及时的进行抗骨质疏松治疗。另外,椎体压缩性骨折会造成慢性背痛,所以,在椎体骨折发生的时候,恢复椎体的高度是非常重要的。如果不是特别严重的爆裂骨折,没有椎管的狭窄,通过保守治疗可以恢复部分椎体高度,对于减少未来的腰痛是非常好的。"
晁爱军│天津医院
2019/02/18收听(25570)
"压缩性骨折严重不严重,主要根据骨折的部位以及X线或者CT、核磁上所显示的骨折变形程度,如果骨折压缩程度不超过1\/4,属于轻度的压缩性骨折,对于这类患者,不实施手术,采用卧床治疗也可以达到一个比较满意的疗效;但是如果患者椎体压缩超过1\/4,甚至超过1\/2,甚至椎体的中后部有损伤,突破进入椎管压迫神经,对于这类压缩性骨折就属于比较严重的类型,一般需要尽早采用手术治疗,以达到比较满意的疗效。"
2017/11/27收听(42882)
"压缩性骨折的严重程度和压缩程度有关,比如在腰椎的压缩性骨折,压缩程度如果较轻,前柱压缩在50%以内都可以选择保守治疗,也就是绝对卧床休息三个月左右。在床上注意定期翻身、拍背,可以避免肺部感染和褥疮的形成。大小便也要在床上解决,不可以下地,不然容易引起骨折的进一步压缩。如果压缩性骨折程度较重,压缩程度超过50%,容易引起后期的驼背畸形,要早期进行手术治疗。年轻人可以选择椎弓根螺钉内固定手术,而老年人可以选择骨水泥注射固定术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/17收听(87912)
一般情况下,轻度压缩性骨折可自愈,包括椎体骨折。如果椎体骨折程度并不严重,属于1/4-1/3的... 刘昌文│山西医科大学第二医院 2021/01/15播放(65620)
一般情况下,轻度压缩性骨折可自愈,包括椎体骨折。如果椎体骨折程度并不严重,属于1/4-1/3的...
刘昌文│山西医科大学第二医院
2021/01/15播放(65620)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(83971)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(83971)
"对于轻微的压缩性骨折,主要是椎体的高度压缩不超过1\/4,这种情况不会影响椎体的稳定性,也不会导致骨折端有明显的出血,从而导致腹膜后血肿,引起腹胀、腹痛的情况。也不会导致椎管内神经脊髓的损伤,从而引起下肢酸、麻、胀痛的情况,也不会影响大小便的功能。只是出现脊椎部位疼痛的情况,并且疼痛的程度也比较轻。所以轻微的压缩性骨折可以通过保守治疗来恢复,一般卧床休息1个月就可以佩戴腰围带逐渐下地行走、负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(24540)
"压缩性骨折好发部位是在腰椎部位,病人出现腰椎压缩性骨折后临床表现要根据具体的伤情程度而表现出来。如果病人发生腰椎的Ⅰ度压缩性骨折,多数的病人会感觉有腰部的针刺样疼痛,局部出现肿胀,弯腰困难,局部压痛阳性,叩击痛阳性。治疗时可以采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,腰部采用支具固定,防止进一步加重病情,同时口服接骨药物。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折,多数合并有神经损伤症状,病人会出现下肢放射性刺痛,下肢的皮肤感觉麻木,肌肉力量减弱,有的病人会出现二便异常,有病理反射等临床表现。"
2020/02/26收听(15938)
纪泉│北京医院 2021/06/30播放(92833)
纪泉│北京医院
2021/06/30播放(92833)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(69926)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(69926)
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