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简介:汪振宇,吉林大学第一医院,脊柱外科,副主任医师,博士。擅长治疗脊柱外科领域各种疾病,比如颈椎损伤、脊髓损伤,以及颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、脊柱侧弯的微创化与个性化治疗,尤其在颈椎病和腰椎间盘突出症的微创治疗方面积累了丰富的经验,手术创伤小,出血少。
擅长:治疗脊柱外科领域各种疾病,比如颈椎损伤、脊髓损伤,以及颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、脊柱侧弯的微创化与个性化治疗,尤其在颈椎病和腰椎间盘突出症的微创治疗方面积累了丰富的经验,手术创伤小,出血少。
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汪振宇医生的科普内容
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- 视频24期
脊柱压缩性骨折多久能愈合
脊柱压缩性骨折愈合时间长短,主要取决于全身状态和局部状态。全身状态主要取决于以下2方面因素:
1、年龄,如果患者年龄比较大,通常骨折愈合时间会明显延长,例如新生儿股骨干骨折或者长骨骨折,通常会在2-3周达到坚强愈合,而老年人通常3个月以上才会发生愈合,甚至出现半年甚至1年不愈合。临床称为延迟愈合或者骨不愈合,年龄因素非常关键;
2、全身营养状况,部分患者营养状况非常差,会明显延长骨折愈合时间。通常脊柱压缩性骨折发生于成年人,尤其老年人多见。愈合时间都在3个月以上,甚至0.5-1年。
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163
12月28
脊柱侧弯40度有多弯
脊柱侧弯根据SRS,即国际脊柱侧凸研究协会定义,站立位脊柱全长X光片上,脊柱侧方弯曲角度Cobb角>10°以上,即可诊断为脊柱侧弯,但是此概念非常重要的前提是三维畸形,并非单平面畸形。所以10°以上即为侧弯,而好多人关注40°。
因为40°是医生决定手术与否很重要临界点,侧弯40°单纯外观上一般表现如下:
1、双肩不等高;
2、背部出现驼峰样改变,老百姓称罗锅;
3、骨盆倾斜,甚至会出现下肢不等长。
所以侧弯40°在脊柱外科专业是相对较重畸形,侧弯40°并非一定需要手术治疗,需要很多综合因素进行参考,包括患者生长潜力、骨骼发育成熟程度以及外观畸形等方面,所以40°是重要临界点。
7.45万
287
12月19
脖子后面脊柱凸起怎么回事
脖子后面脊柱凸起往往以女性患者为主,绝大部分经过触诊检查以后发现是脂肪堆积,部分患者是第7节颈椎即隆椎,棘突明显高于其他棘突,触摸时会感觉明显隆起,部分患者需要检查明确诊断,可以让患者做颈椎磁共振或者颈椎X光片检查明确。如果磁共振显示局部只是脂肪堆积,可能与饮食结构、年龄有关系,如果仅仅是单纯颈7棘突,很可能是发育性问题。隆椎比较高,所以凸起一定要看原因下结论。
7.34万
359
12月14
腰椎间盘突出症能干活吗
绝大部分腰椎间盘突出症患者经过正确诊断,明确治疗后,完全可以恢复到日常生活、工作中,而且临床大众统计显示,90%-95%以上患者保守治疗有效,可以达到临床治愈,完全恢复到过去的生活、工作,包括运动中的确存在部分患者达到手术指征,目前手术技术如此发达,也可以帮助解决症状问题,恢复神经功能。如果患者已经出现神经功能障碍损害,尤其是延误治疗时机,的确会对以后的日常生活、工作及劳动工作造成一定影响。
9.32万
336
12月08
治愈腰椎间盘突出症的方法
临床上腰椎间盘突出症治愈指临床治愈,患者临床症状基本消除,基本恢复到正常生活和工作,即临床治愈,而并非需要影像学改变完全恢复到正常。治愈办法有很多,早期腰椎间盘突出症患者,症状比较轻,可以通过休息、局部理疗,配合用非甾体类抗炎镇痛药物、脱水消肿药物、营养神经药物帮助康复。当患者病理类型演变为突出、脱出甚至游离型,伴有明确神经功能障碍时,可能需要进行手术治疗。现在手术治疗方法多种多样,可以帮助患者恢复到正常生活工作中,以上即治愈腰椎间盘突出症的办法。
9.99万
450
12月02
脊柱不同部位受损的表现
脊柱不同部位受损有各种各样不同表现,比如脊柱主要分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎,不同脊柱位置损伤会产生相应位置脊髓或者神经损伤,表现为不同类型神经功能障碍。例如颈椎脊柱损伤,通常导致四肢功能障碍,如果颈椎骨折脱位发生在近颈4/5节段,患者往往表现为四肢功能障碍,称为四肢瘫。发生在胸段以下,尤其在胸2水平以下,腰1水平以上通常引起损伤平面以下感觉运动障碍,就是通常所讲的截瘫即患者没有上肢症状,上肢可以正常活动,但是损伤平面以下尿便功能、行走功能可能会丧失。腰椎受损通常导致下肢功能障碍,也可能出现尿便功能障碍,所以不同位置脊柱脊髓损伤会导致不同临床表现。
7.63万
363
11月23
颈椎病是怎样引起的
颈椎病致病因素和腰椎间盘突出致病因素相似。首先,退变性因素即老化因素,其次,各种各样不良姿势或者外伤、损伤。比如现在很多手机党是常见导致颈椎损伤的原因,例如正常人体直立位时,头颅重量为5kg,颈椎在直立位承受重量为5kg,当曲颈达到60°以上时,颈椎间盘的刺激可以达到27kg以上,增加近6倍。所以不适当姿势、体位、劳损都会导致颈椎病产生,包括睡觉姿势,如何选择枕头也有很大学问,中国人总讲高枕无忧,科学角度是不对的,过高枕头往往会导致颈椎损伤,所以应该咨询专业医生。
9.97万
235
11月12
腰椎间盘突出和脱出区别
脊柱外科根据患者突出病理改变、影像学程度等方面,综合出比较常用的临床病理分型。临床上通用分型为4种,即膨出型、突出型、脱出型、脱垂游离。突出和脱出相对在中间阶段,突出意味着椎间盘整体结构已经受到破坏,外层纤维环断裂,内部髓核组织向后膨出,刺激后方神经结构,而脱出在此基础之上更加严重,可以出现纤维环完全断裂,内部髓核组织会产生明显移位,神经压迫造成更加严重损伤。类似汤圆理论,如汤圆里面馅儿完全突破皮儿凸出来,即突出型,突出和脱出往往是手术与否的分界点。
7.80万
325
11月02
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