华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠癌切除肛门以后能活多久，跟切除肛门没有关系。一般而言，对于超低位的直肠癌，或者部位低而且分期又晚的直肠癌，必须要切除正常的肛门，然后再改道，对于肿瘤根治才有效果。能活多久不是取决于切不切肛门，而是取决于直肠癌的分期。分型、恶性程度等都对预期寿命有一定的影响。
预期寿命用5年生存率表示，直肠癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。如果是Ⅳ期病灶，就是晚期病灶，5年生存率大概不到10%，也就是100个晚期的直肠癌患者，能存活5年以上的只有几个，存活5年如果没有复发转移，基本上就叫肿瘤痊愈。无论如何，进行规范、有效治疗，保持积极乐观的心态，这样也有助于延长预期寿命。
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"直肠癌的病人，如果病变距离肛门的距离比较近，小于5cm，可以选择腹会阴联合直肠癌根治切除手术，需要进行腹壁造瘘，也就是切除肛门，这种情况是属于分期比较晚的一种类型，术后生存的时间1-3年不等。每个人都有明显的差异性，在手术以后也需要进行全身的静脉化疗，主要是选择氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙的方法进行静脉化疗，需要化疗4-6周期。在治疗期间应该监测血常规和内环境指标的变化，补充治疗的目的也是为了延长病人的生存时间，因为有很多患者能够从化疗过程中明显获益，减轻晚期痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/21收听(98858)
直肠癌切除以后生存时间有多久跟分期密切相关，分期越早治疗效果越好，生存时间也就越久，很多的时候... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(52811)
直肠癌切除以后生存时间有多久跟分期密切相关，分期越早治疗效果越好，生存时间也就越久，很多的时候...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(52811)
直肠癌切除术后生存时间，与癌的病理分型、临床分期、患者一般情况及治疗情况有关，具体生存时间不能一概而论。直肠癌患者的生存时间具有个体差异性，不同的病理类型...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4091)
"如果患者直肠癌位置非常低不能够保肛，就需要将肛门也就是降会阴部切除，切除肛门以后短期内会阴部有伤口，有可能疼痛比较明显。因为伤口相对比较大需要缝合，有部分患者可能伤口有张力，患者可能会出现伤口疼痛。也有可能会出现会阴部伤口感染，表现有红肿、疼痛，甚至局部流脓等现象，需要输抗生素抗感染治疗，同时需要加强会阴部伤口换药。肛门有伤口当然患者在左下腹就有肠造口，造口在早期需要加强护理，在医院可以由护士帮忙换药，指导患者家属对伤口的造口进行护理。等到患者出院以后，患者本人以及家属就需要加强护理，防止造口周围出现红肿，皮肤出现湿疹样改变等等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(90170)
直肠癌病人大部分采取保肛手术。低位直肠癌是距离齿状线5cm以下的肿瘤。低位直肠癌肿瘤比较大的男... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(50283)
直肠癌病人大部分采取保肛手术。低位直肠癌是距离齿状线5cm以下的肿瘤。低位直肠癌肿瘤比较大的男...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(50283)
"直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。直肠癌病灶如果距离肛门比较近，手术根治是没办法保留肛门的，必须得切除肛门，可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。当然，比没有保留肛门的对患者心理方面的影响要大一些。直肠癌做了手术切除肛门之后，还要看术后病理的情况，如果分期比较晚，这种情况下还要考虑配合辅助放、化疗，控制病情发展，边治疗边看，尽量延长生存期治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/09收听(82080)
对于低位或超低位的直肠癌，为了达到根治性切除肿瘤的后果，必须要切除整个肛门。切除肛门以后，结肠... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(69746)
对于低位或超低位的直肠癌，为了达到根治性切除肿瘤的后果，必须要切除整个肛门。切除肛门以后，结肠...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(69746)
肛门切除后存活时间需要根据切除肿瘤的情况判断，肛门切除都是由于肛门直肠肿瘤，距离肛门比较近，无法保肛手术，如果肿瘤并没有转移且肿瘤组织比较小，没有向其他部位侵蚀，肿瘤手术后5年生存率比较高，甚至可以达到治愈的目的。如果肿瘤已经出现转移或者局部侵蚀到周围组织、淋巴系统，手术后可能存活1-3年，出现比较大的脏器转移后危及生命，手术后的存活时间需要根据手术肿瘤的病理以及肿瘤分期判断。手术后尽量保持积极向上的心态，有助于手术后的恢复，条件允许，注意合理增加营养饮食，适量运动提高抵抗力，具体情况可以咨询手术医生。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(51584)
如果患者直肠癌位置比较低，比如距肛门在5cm以下，就考虑把患者的肛门切除。直肠大约在15cm左右，如果在直肠上段出现肿瘤，一般是不需要切除肛门的，如果在直肠中段出现肿瘤，比如在距肛门7cm左右出现肿瘤，一般也不需要切除肛门，如果在直肠下段出现肿瘤，很多患者是要切除肛门的。如果要保留肛门，手术难度是非常大的，因为在切除肿瘤的时候需要将肿瘤下缘2cm的肠管切除，这样才能够保证切缘是阴性的，也就是剩下的肠管没有肿瘤细胞。如果切缘不够2cm就可能会有肿瘤残留，所以对于低位直肠癌患者来说，如果要达到手术根治的效果，就需要把肛门切除。
2020/05/15收听(78707)
直肠癌患者是否要进行肛门切除，主要取决于肿瘤距离肛缘的距离，对于肿瘤生长在距离肛门5cm以内的直肠癌，在做根治性手术时一定要将肛门切除和行远端造瘘手术，才能够保证术后减少复发和转移的机会。对于直肠癌的肿瘤，距离肛缘10cm以上的高位直肠癌，能够进行保肛手术治疗，可以做Ⅰ期的切除和吻合，术后的效果比较理想，不影响生理排便功能。直肠癌患者是否需要肛门切除，一定要到合适的专科医院医生那进行详细的术前评估，决定手术方式。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(66595)
"直肠癌肛门切除后采取降结肠或者乙状结肠的造瘘术，术后的生活需要造瘘口的护理，一般情况下影响不大，但是需要护理精细、卫生才能良好的生活。肛门的切口局部愈合后造瘘口在腹壁，腹壁需要带一个底盘，上头接一个粪袋，当大便排出后粪袋满了可以更换粪袋，同时要局部的给予氧化锌、凡士林等，局部皮肤涂抹预防局部的皮肤炎症形成，所以直肠癌肛门切除了的生活基本上是正常的生活。护理好了还可以游泳，基本上不影响正常的工作、生活和休息。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(53108)
"直肠癌术后的生存时间和直肠癌的病理分期密切相关，早期直肠癌术后五年生存率可达到90%以上，而中、晚期直肠癌又根据能否手术，术后的生存时间有很大差别，能进行手术切除的中、晚期直肠癌，总体的五年生存率可以达到40%-70%，而没有手术机会的晚期直肠癌，经过积极治疗，平均生存期也可以达到一年半到两年左右。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/11收听(32280)
早期直肠癌患者通过手术治疗，可以获得长期生存；晚期直肠癌治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗... 步召德│北京大学肿瘤医院 2016/06/14播放(76442)
早期直肠癌患者通过手术治疗，可以获得长期生存；晚期直肠癌治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗...
步召德│北京大学肿瘤医院
2016/06/14播放(76442)
直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对比较好的一种类型，但是它是跟它的分型相关的。对于早期的直肠癌，在经... 申占龙│北京大学人民医院 2017/03/22播放(73616)
直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对比较好的一种类型，但是它是跟它的分型相关的。对于早期的直肠癌，在经...
申占龙│北京大学人民医院
2017/03/22播放(73616)
"直肠癌能活多久和直肠癌的病情程度、分期有关系，和是否进行标准的治疗有关系，一般用5年生存率表示治疗效果，直肠癌分期不同治疗效果是不同的。直肠癌分4期，如果是一期直肠癌患者，病灶在局部没有转移，经过手术将病灶切除干净，术后提高免疫力定期复查，5年生存率在95%以上就算是根治。二期直肠癌患者通过手术及术后的合理的综合治疗，5年生存率也可以达到80%。三期直肠癌患者正规治疗后，5年生存率也在60%-70%左右。现在的检查方法先进，治疗水平提高、治疗手段精准，直肠癌也不是不治之症。如果能在早期及时发现，给予正规的综合治疗，治疗效果还是很好的是有可能获得长期生存的。即使发现不早，现在的标准综合治疗方法也可以控制肿瘤继续生长，甚至可以带瘤生存延长生命。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(75215)
直肠癌的存活时间与患者癌症分期、个体情况、治疗方式等有关，具体时间不可一概而论。直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病趋势逐渐年轻化。早期直肠癌病...
2020/04/28阅读(3485)
"直肠癌能活多久是由分期来决定的。它总的五年的生存率是65.2%。不同分期的直肠癌的五年生存率是以下：0期局限于黏膜层、没有淋巴结转移的，五年生存率是93.2%；Ⅰ期局限于固有肌层以内、没有淋巴结的转移的，五年生存率是91.4%；Ⅱ期肿瘤侵润超过了固有肌层、无淋巴结转移，是76.4%；Ⅲ期已经有淋巴结转移，五年生存期是58%；Ⅵ期有远处重要脏器的转移或者是腹膜的转移，五年生存期仅仅14.6%。直肠癌早期预后比较好，如果能早期发现、及时手术，大部分病人是可以治愈的。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/17收听(23191)
确诊直肠癌以后，最关心的就是自己是不是得了恶性肿瘤，当得到了肯定的答复以后，又关心的问题是自己... 李凯│包头市肿瘤医院 2019/02/23播放(77020)
确诊直肠癌以后，最关心的就是自己是不是得了恶性肿瘤，当得到了肯定的答复以后，又关心的问题是自己...
李凯│包头市肿瘤医院
2019/02/23播放(77020)
直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对比较好的一种类型，但是它是跟它的分型相关的。对于早期的直肠癌，在经过局部切除之后很少复发，五年生存率达到95%以上，而对于有局部的淋巴结转移的病人，在经过手术之后，往往还需要化疗，有的时候还要联合放疗，他的5年生存率可以达到50%-70%，如果这个病人发生了肝肺转移，就属于疾病的终末期了，这个时候单靠手术往往解决不了问题，需要联合化疗，甚至靶向治疗，如果在经过化疗和靶向治疗之后，肝转移灶能够缩小，能够再次接受手术，他的五年生存率可以达到25%，如果不接受任何治疗，中位生存期往往不超过一年。所以对于直肠癌能活多久，跟早期发现尽早诊治是相关的。
2017/07/10收听(82524)
直肠癌能活多久，这是大家比较关心的问题，若早期的直肠癌治愈了，就可以长期生存了，对于晚期的直肠癌，目前来讲，通过综合的治疗，通过化疗，通过靶向药物的治疗，加上手术，晚期的结肠癌通常的生活时间大概在2年左右。总体来讲，直肠癌的治疗效果是不错的，早期的、中期的大部分病人是可以治愈的，即使对于晚期的，一部分晚期的病人，包括肝转移的病人，通过综合治疗，一部分病人可以治愈。大部分的晚期直肠癌，通过综合治疗，可以存活2年以上，所以总体来讲，直肠癌的治疗效果还是不错。
2017/07/10收听(26424)
北医三院 王雪梅
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