肩膀筋拉伤能自愈吗

2020-03-31 19:31播放 :

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人体都是可以重塑的，肩膀的肌腱和筋，即所谓的腱性结构，所以腱性结构的损伤绝大多数患者能够自愈。之所以是绝大多数患者，是因为有些患者的损伤是损伤了腱和骨之间的交界区，也叫做腱-骨愈合区，这一部分肌腱的损伤是不能够进行自愈恢复的，或者很难进行自愈恢复，因为腱和骨是两种组织结构，它俩的自愈性很差，所以对于肌肉损伤或者肌腱损伤的病人，一定要探查到底损伤的部位在哪里。
打个很简单的比方，肩关节损伤，有些病人损伤在肌肉，六个礼拜就好，有些病人损伤在肩胛下肌或者冈上肌的肌腱，这个时候损伤就好不了。所以肌肉的损伤或腱损伤，一定要判断损伤的位置，如果出现腱-骨交界区的损伤，需要重新进行肌腱的重建，包括肌腱吻合术等，无论用哪种手术策略，或者用哪种手术技巧，最终要达到腱和骨的牢固愈合，让肌腱能够有效地行使它的功能。

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肩膀筋拉伤能自愈吗

"肩膀的筋拉伤，不一定能够自愈，要看具体损伤的程度。肩膀内的筋包括筋膜组织肌肉、肌腱、关节囊韧带等结构，如果是肩膀内的肩袖肌腱拉伤出现断裂，是不能自愈的，只有经过手术修复才能够治愈。如果是关节囊韧带的断裂，对于年运动要求不高的人，可以通过保守治疗，以后也不容易出现反复的疼痛和关节不稳定。对于运动要求高的人，则应该进行韧带的修复，否则以后容易出现疼痛，或者是肩关节的不稳定。如果只是肩膀内的表浅肌肉的拉伤或者是筋膜的损伤，经过短时间休息，口服抗炎镇痛药物之后，疼痛往往能够逐渐缓解，没有结构性损伤，肯定是能够治愈的。"

语音时长01:12''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/20收听(45198)

01:59

肩膀筋拉伤怎么恢复

肩膀筋拉伤可以采取以下几种方式恢复：

1、保守治疗：轻度肩膀肌肉、肌腱拉伤，可以使...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/06播放(79732)

肩膀筋拉伤怎么恢复

"在临床上，如果病人的肩膀出现筋拉伤的情况，在具体治疗上，首先要嘱咐病人卧床休息，肩膀部位给予制动，同时避免着凉、劳损等原因。在肩膀部位可以外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林喷剂，以缓解疼痛，改善局部血液循环，减轻肿胀程度。还可以在局部进行理疗仪烤电，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法。如果病人疼痛较重，可以口服止痛药物，比如氨酚待因片等。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服活血类的药物，比如跌打丸、骨愈灵等。所以病人出现肩膀筋拉伤后，要及时就诊，不要自行盲目按摩，以免加重损伤或者错过治疗的最佳时机。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/18收听(18057)

肩膀筋拉伤、胳膊抬不起是为什么

"日常生活中，造成肩膀筋拉伤、胳膊抬不起的原因有非常的多。如果是肩膀剧烈运动或者运动过度，导致的局部肌肉拉伤或者韧带损伤，常表现为剧烈疼痛，因为疼痛导致正常的抬起活动障碍，或者因局部损伤而导致体液的聚集，造成关节的压力过高引起暂时性强直。此时治疗方法应以活血化瘀、消肿止痛为主，可以服用缓释类止痛药止痛，对于局部肿胀可以热敷，以及红外照射促进局部血液循环，逐渐消肿。此外肩膀拉伸胳膊抬不起，也可能是因为神经损伤以及肩关节损伤所致，出现神经损伤时应及时检查、及时治疗。若关节损伤比较严重，必要时应用关节镜治疗。早期恢复正常运动，避免时间过长、肌肉收缩导致运动障碍。"

语音时长01:28''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(79410)

肩膀骨筋拉伤怎么办

"在临床实践中如果患者肩部肌肉拉伤，在特定的治疗中应指导患者卧床休息并制动肩部，同时避免感冒和拉伤。该活血化瘀膏药可用于肩部，或喷洒喷雾剂以缓解疼痛，改善局部血液循环和消肿，也可通过理疗仪器局部加热。如果病人有剧烈疼痛，可以口服止痛剂缓解疼痛。如果患者血压不高且无脑出血史，也可口服活血药物。肩部肌肉劳损患者应及时就医，不要盲目按摩，以免加重损伤或错过最佳治疗机会。如果在家可以在疼痛的部位用热水按摩，外敷膏药舒筋活血、消肿止痛。也可以局部涂抹红花油疏通筋骨，症状可以在1周内缓解，在练习中注意正确的姿势以免再次受伤。"

语音时长01:40''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(75834)

拉伤筋怎么处理

"拉伤筋也就是软组织的拉伤，包括肌腱、韧带以及肌肉组织。出现拉伤后，需要立即停止活动，使肌肉处于放松状态并抬高患肢，使肢高于心脏水平。必要时通过夹板或者石膏进行固定，避免过度活动加重损伤，需要固定1-2周左右。在拉伤后1天内，通过局部冷敷减少出血、减轻肿胀。1天后可以适当给予局部热敷，促进活血化瘀，有利于肌肉、韧带等组织的修复。如果局部有明显疼痛，可以口服消炎镇痛药物以及舒筋活血药物，比如布洛芬、舒筋活血片。如果拉伤程度严重，出现肌肉肌腱或者韧带的断裂，需要通过手术进行治疗。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/13收听(39412)

筋拉伤怎么处理

如果出现筋拉伤，首先避免患肢的剧烈活动，然后给予局部的石膏或者支具外固定缓解疼痛的症状，卧床休息，抬高患肢，可以给予局部的冷敷，缓解急性期的疼痛、肿胀症状。48h以后根据具体的情况可以选择热敷活血化瘀的药物，可以给予理疗或者是针灸缓解疼痛，或者外用消炎镇痛的膏药氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果短期之内拉伤筋导致的疼痛、肿胀以及活动受限的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确拉伤筋的严重程度，选择科学合理的治疗方法，让拉伤筋的症状得到及时有效缓解。

语音时长01:17''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/29收听(90665)

肩膀筋拉伤胳膊抬不起怎么办

"在门诊很多患者会因为肢体或关节的疼痛、活动受限，前来就诊。很多肩关节如果拉伤了，胳膊抬起来费劲，该怎么办。首先要判断出现胳膊抬不起来的原因到底是什么，很多人可能是因为肩关节周围肌腱、韧带的拉伤，而出现的抬不起来，名词叫做肩袖损伤。第一个要判断病史；第二个要判断临床的体格检查；第三个要结合辅助的影像学检查，比如常用的肩关节核磁，来判断肌腱、韧带损伤的程度。如果是轻度的，早期用对症治疗，配合着休息，慢慢就能缓解，就跟脚踝扭伤一样，休息休息就好了。但如果出现严重的韧带或肌腱的损伤，有可能要通过微创手术的办法修复损伤的肌腱和韧带。同时，还要警惕有没有因为肩膀韧带拉伤而造成的颈椎病的加重，比如有的是神经根性脊椎病，如果肩关节外伤也可能会让这种疾病加重，而引起肢体远端的无力，甚至活动受限。因此，如果在临床当中碰到患者出现肩膀筋拉伤了，胳膊抬不起来了，一定得结合患者的病史面对面的临床体格检查，还有必要的影像学检查，来综合判断分析到底是什么原因造成的。"

语音时长01:33''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(42335)

肩膀筋拉伤、胳膊抬不起多久能好

"肩膀筋拉伤、胳膊抬不起来多久能好，需要根据具体拉伤的程度。如果是比较轻，这种情况经过3-5天的时间，水肿期度过之后疼痛的症状就能明显缓解，进行适当放松、休息、制动之后，肩关节部位处于放松状态，能够有助于愈合，大约7天左右的时间疼痛症状基本消失，这时进行肩关节功能锻炼，逐步恢复到正常。如果是肩膀部位拉伤比较严重，疼痛症状比较重，这种情况需要21-28天左右的恢复时间，并且在治疗期间应当进行肩关节的制动，最好是进行前臂的悬吊，让受伤的组织结构充分的放松、休息。在急性损伤的急性期应当进行冷敷，能够减少局部的渗血，避免形成肿胀和炎性水肿的加重。在3天以后应用暖水袋进行热敷，能够加速血液循环，促进静脉回流减轻相关的症状。经过21天左右的时间，疼痛的症状基本消失，然后进行肩关节屈伸活动功能锻炼，逐步恢复正常。"

语音时长01:28''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/05收听(40339)

肩膀筋拉伤，胳膊抬不起怎么办

"肩膀的筋出现拉伤，胳膊抬不起来这种情况最好是先去医院进行肩关节磁共振检查，看一看肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带具体的损伤情况。如果是单纯的拉伤导致了局部的炎性水肿，这种情况通常进行前臂的悬吊，然后肩关节充分的放松休息，并且用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络的药物能够有效的减轻炎性水肿，促进炎性代谢产物的代谢。并且要注意保暖，避免受凉。一般经过5-7天的时间，症状就会得到明显好转，可以拆除前臂的旋吊，进行肩关节的屈伸功能锻炼。如果是肩关节周围的肩袖以及周围的组织出现了明显的拉伤，甚至撕裂的情况需要进行微创手术治疗，通常采取关节镜的方式，把一些撕裂的位置予以缝合，缝合好之后进行前臂的悬吊和肩关节的固定；大约2-3周的时间可以拆除外固定，再进行肩关节的功能锻炼。"

语音时长01:27''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(22003)

肩膀筋拉伤胳膊抬不起怎么回事

"肩膀筋拉伤胳膊抬不起来常见原因是肩袖撕裂，病因是创伤主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤可引起。临床表现为外伤时肩部有短暂剧痛，并伴有撕裂声响，肩关节活动时疼痛症状加重，急性期肩部有肿胀瘀斑，陈旧者由于滑囊积液，三角肌可较膨隆，并可扪及肿大滑囊，冈上及肌、冈下肌呈废用性萎缩。完全性撕裂病人，向后牵拉两肘时，肱骨大结节外形两侧不对称，患肩肱骨大结节近端可出现沟状凹陷，肱骨大结节肩袖撕裂处可扪及凹陷及压痛，患肩难以完成开始15°主动外展动作，在肩关节外展60-120°范围内，患肩活动疼痛。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/07收听(14116)

02:29

肩膀筋拉伤胳膊抬不起能自己恢复吗

肩膀筋拉伤是老百姓的通俗说法，实际上指肩部肌肉拉伤。肩部肌肉主要有三角肌，包括肩袖，肩袖肌包括...

王海鸥│三亚市中医院

2018/11/17播放(68767)

肩膀拉伤什么症状

"肩关节的地方拉伤以后，可能会造成局部的韧带软组织损伤，也可能造成局部的地方脱位或者骨折。如果是一般的韧带软组织拉伤，局部地方会有一定的疼痛，尤其是活动的时候较为明显。如果是伴随更为严重的损伤，比如骨折或者脱位，那么疼痛的程度会很剧烈，而且会有活动等功能障碍。肩关节拉伤以后可以常规的完善X片检查，判断有无骨折或者是脱位。如果只是一般的软组织拉伤，主要还是保守治疗。局部的地方拉伤24小时以内可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用；24小时以上局部的地方可以热敷；另外就是可以配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，局部还可以涂抹一些扶他林，有助于缓解疼痛。一般的韧带、肌肉拉伤2-3周可以恢复。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/07收听(33045)

01:48

肩膀拉伤如何治疗

肩膀肩关节的拉伤最常见肩周在前向或后向，过伸或者过屈活动中的损伤。肩周韧带和肌肉对于过伸或者过...

张晨│西安交通大学第二附属医院

2020/03/31播放(54468)

肩膀拉伤应该怎么办

肩膀拉伤后应首先去医院行X线拍片检查，以排除骨折。如有条件，可行肩关节磁共振检查，以了解肩关节周围的软组织韧带损伤程度。肩膀拉伤后可先行保守治疗，给予局部制动，外用活血化瘀药物，口服非甾体抗炎镇痛药，同时可去正规医院理疗、针灸等，以促进软组织康复。保守治疗期间，切忌手法按摩或肩关节过度活动，以免加重损伤。如果经保守治疗效果欠佳，疼痛严重，影响工作和日常生活，肩关节活动严重受限，可考虑行肩关节镜修补手术，进行肩袖的修补。

语音时长01:09''

杨鸿鹏│聊城市人民医院

2019/05/15收听(39473)

肩膀拉伤怎么治疗

"肩膀拉伤以后避免剧烈活动、制动，避免提重物，只有制动才能让肩膀周围达到有效的功能恢复或者肩膀稳定的目的。同时，对整个肩周的炎症和疼痛进行对因治疗。最后，还需要在康复的过程中进行功能锻炼，防止肩膀粘连。如果疼痛在两周左右不能好转，说明不是单纯的肩膀的肌肉性的拉伤或者软组织损伤，可能会存在肩袖损伤、肌腱的损伤，需要做特殊的治疗，包括肩关节的核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/07收听(57497)

筋拉伤的症状

"筋出现拉伤在日常生活中特别常见，发生筋拉伤会导致局部出现压痛，局部皮肤会发红温度逐渐偏高而且会出现肿胀明显，局部发生僵硬以及肢体功能障碍；受伤的组织会出现活动受到限制，而且拉伸筋组织的时候疼痛会更加剧烈。筋出现拉伤基本是由于外伤或者剧烈活动过程中不慎发生损伤，建议患者停止一切活动并严格卧床休息，在二十四小时以内先给予冷敷处理，可以达到镇痛消肿的作用，拉伤后四十八小时改为热敷，可以起到缓解疼痛促进淤血吸收的作用。"

语音时长01:18''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/15收听(36970)

肩膀拉伤怎么办

"病人发生肩膀拉伤，可以诊断为发生肩袖损伤，主要是由于直接外力或间接外力而造成的。在临床上出现拉伤后，在治疗时可以首选保守治疗。首先要嘱咐病人肩关节部位禁止活动，可以给予制动，同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等，或者采用局部的中药熏洗。如果疼痛较重，还可以采用封闭处置，都可以有效的缓解肩膀疼痛等现象。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤类的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等，都能够尽快的使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(65732)

肩膀拉伤该怎么办

"肩膀拉伤应该充分的休息，评估疼痛的严重程度和肩膀的关节各个方向活动是否正常，是否有力量的减弱，如果疼痛严重，活动范围明显减小，应该尽早到医院拍摄X线片检查，看有没有骨折的发生。如果没有骨折，应该拍摄肩关节核磁片检查，看关节内是否有肌腱的断裂或者是关节囊韧带的撕裂，严重的肩膀拉伤经常会导致肌腱的撕裂，最典型的是肩袖撕裂。肩袖撕裂会引起肩膀的活动范围减小、疼痛和力量的减弱，外伤引起的急性撕裂应该尽早手术修复，长时间保守治疗容易导致肌肉的萎缩、变性、肌腱的回缩，最终导致丧失手术时机，肩袖功能不能恢复，肩关节的功能也不能恢复。如果自身感觉拉伤的症状重，但核磁检查没有发现结构性损伤，可以进行保守治疗，口服止痛药物缓解疼痛，在疼痛缓解之后逐渐开始恢复肩关节的功能锻炼，一般不会引起长时间功能的受限。"

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(19781)

拉伤筋会自己恢复吗

"拉伤筋以后如果症状不重，局部肿胀、疼痛比较轻，无明显的活动受限，静养2-4周可以自己逐渐恢复。如果拉伤筋以后出现局部的疼痛，肿胀伴有活动受限，这个时候需要卧床休息、局部制动、物理治疗、药物治疗。如果拉伤筋的症状非常严重，伴有明显的活动受限，短期之内没有任何的缓解，还需要及时的去正规的医院拍片子检查，看是否合并有局部的撕脱性骨折，根据情况需要给予石膏外固定治疗，或者是进一步的手术治疗才能逐渐恢复。所以，拉伤筋以后是否会自己能恢复，一定要根据病情进行合理的治疗。"

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/22收听(11663)

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